Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭНМГ
10 ответовДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, заключение ЭНМГ. Исследовали ребенка 5 месяцев. У малышки с рождения наблюдается сниженный тонус мышц, а именно слаба шея, спина и руки (по НСГ в первую неделю была установлена гипоксически ишемическая энцефалопатия, повторяли НСГ В 4,5...
Патологической эпиактивности нет. В динамике стоит повторить ЭЭГ, поскольку есть заостренные тета-волны, но это больше с целью перестраховки. А так тонус по видео снижен-слабая спина, шея, верхние конечности. Вообще в таких случаях требуется назначения корилипа по 1 свече ректально-10 дней( после самостоятельного стула). Лучше пока что проколоть кортексин. Если при контрольной ЭЭГ все будет хорошо, то можно подключать церебролизин и СМТ на сегментарные зоны рук, ног и поясницу.
Прокоментировать анализы
20 ответовСдала общий анализ крови... Беспокоил чуть сниженный гемоглобин в октябре месяце 115, а раньше был стабильно 135. Пришли анализы. Гемоглобин 129.2 Беспокоят:Лимфоциты 47.4 Соэ 25 Эозинофилы 3.8 Нейтрофилы 41.3 Лейкоциты 9 Эритроциты 4.5 Лимфоциты АБС 4.3 Эозинофилы АБС...
Здравствуйте! Сможете прикрепить анализы? И вопрос: не было ли недавно перенесенного ОРВИ? По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции, для подтверждения железодефицита, рекомендую сдать ферритин. По имеющимся данным ,страшного нет ничего
Добрый день, помогите понять что происходит Креатинин 93 мкмоль/л 53-97 Мочевина 6.44 ммоль/л 2.10-7.20 Альбумин 45.5 г/л 35.0-52.0 СКФ (MDRD) ↓ 60.72 мл/мин/1,73м2 64.00-116.00 Мочевая кислота ↑ 348.6 мкмоль/л 160.0-347.0 CRP (С-реактивный протеин) ↑ 8 мг/л 0-5
Здравствуйте. Креатинин в пределах нормы - 93 мкмоль/л (норма 53-97). Мочевина тоже в пределах нормы - 6.44 ммоль/л (норма 2.1-7.2). Альбумин в норме - 45.5 г/л (норма 35-52). СКФ (скорость клубочковой фильтрации) в норме 60.72 мл/мин/1,73м2. Диагноз ХБП выставляется при стойком снижении СКФ менее 60 мл/мин в течение 3 месяцев. Мочевая кислота слегка повышена 348.6 мкмоль/л в норме (целевой уровень менее 360 мкмоль/л). С-реактивный белок повышен - 8 мг/л (норма до 5). Это маркер воспаления в организме, который требует уточнения причины. Рекомендую обратиться к нефрологу для очного осмотра для сбора анамнеза заболевания, опрелеления объема дообследования (ОАК, ОАМ, суточный анализ мочи на протеинурию и др., УЗИ почек и мочевого пузыря)для исключения инфекций, воспаления или другие причин повышения СРБ. Если есть жалобы (боль, отеки, изменение мочеиспускания), сообщите врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хпн 4 ст боль в пояснице.
1 ответЗдравствуйте доктор! Мне 65 лет . Сд 2 тип. Сердечная недостаточность . Прелстоит АКШ НА СЕРДЦЕ Через 2 ГОДА.. СЕЙЧАС БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ . Крестьянин 320 'СКФ 18 . Неделю назат благополучие боли а сейчас ноющая боль. Обеспечивает капельно папаверином с анальгином , мало...
Здравствуйте! Переадресуйте, пожалуйста, Ваш вопрос терапевтам. Педиатр лечит деток до 18 лет.
Высокий креатинин
1 ответДобрый день! Мужу отказали в проведении колоноскопии, т.к. креатинин 172, сейчас исключил белок, питьевой режим 2 л, фильтрум сти и канефрон на семь дней. Как можно снизить креатинин? СКФ-35, возраст 81 год. Узи почек нормально, есть киста в правой почке уже много лет....
Здравствуйте. Повышенный уровень креатинина НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием к проведению колоноскопии. Никаким нормативным актом это не закреплено. Пациенты, которые лечатся программным гемодиализом с показателями креатинина в 600-800-1000 мкмоль/л без проблем проходят процедуры ЭГДС и колоноскопии.
Нефортоксичные препараты
3 ответаДоброе утро! при игре в хоккей сын получил травму- закрытый перелом скуловой кости.Будут оперировать.В анамнезе- внутреутробно- мегауретер,гидронефроз левой почки.Множественные операци-Стома,две антирефлюксных.На постоянной основе наблюдается в нефроцентре.На сегодняшний...
Здравствуйте. Ничем другим заменить НПВП с целью обезболивания нельзя. Как аналог, наркотические анальгетики будут применяться только во время операции и ранний послеоперационный период. Не переживайте, нефротоксичность НПВП проявляется на фоне повышения стандартных доз препарата или использования длительным курсом. С целью профилактики на время приема НПВП обеспечить достаточный питьевой режим, не использовать мочегонные средства. Посоветуйтесь с врачом о выборе антибиотика после операции. Если есть возможность, лучше не использовать препараты цефалоспоринов 1 поколения и аминогликозидовой группы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы
17 ответовДобрый день, мне по направлению врача гениколога нужно сделать МРТ малого таза с контрастом, велели сдать анализ на мочевину и креатин, по анализам понижен СКФ, подскажите пожалуйста можно ли с таким результатом делать мрт с контрастом, и может ли он быть понижен от того что...
Не нужно, Вас допустят на МРТ с контрастом. Не волнуйтесь. Считал автоматический анализатор, не допускают если СКФ менее 30-40 мл/мин/1.73 м2
Совместимость метотрексата и ибупрофена
11 ответовДобрый день! У меня РА. Принимаю метотрексат 5 мг в неделю с апреля. Во время последнего приема в этот же день приняла ибупрофен. На следующий день сдала анализ на креатинин, он повышен - 99, а СКФ понижен- 57. Связано ли это с ибупрофеном? Нужно ли сейчас срочно что-то делать?
Не рекомендовано, но не запрещено. Будьте здоровы!
Маме 93 года, диагностированы железодефицитная анемия (гемоглобин менее 70) и почечная недостаточность четвертой степени. СКФ меньше 29 (была). В больницу ехать отказалась. Лежит три недели, состояние ухудшается с каждым днем, не ест, очень мало пьет. Мочеотделение...
Если есть мотивация жить дальше, то госпитализироваться. Как я и предположила в начале, ситуация возможно и не связана с СКФ 29 и с гемоглобином в 70 г/л. По крайней мере, нарушение глотания к почечной недостаточностине относится. Или грубые возрастные изменения, или сопутствующее недиагностированное заболевание. Если женщина не ест, то организм "ест свои собственные мышцы". Ему нужен белок, чтобы жить дальше. Его мы резко ограничиваем при ХБП4,но даем замену в виде аминокислот (Кетостерил, кетоаминол). Без еды прогноз неблагоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седация при хбп
3 ответаДобрый день. Планирую сделать гастроскопию в больнице под седацией. Ранее один раз уже делал совместно с колоно, вроде проблем не возникало. Интересует, нет ли вреда для почек в данном случае, если есть уже хбп стадия 2-3а, скф в районе 60-65, креатинин на уровне 120-130, iga...
Здравствуйте! Обычно для седации в таких случаях используют: пропофол, мидазолам или короткодействующий наркотический анальгетик (фентанил). При нарушении функции почек легкой/умеренной степени, эти препараты обычно не приводят к угнетению функции почек. Дозы и выбор седации могут корректироваться анестезиологом по индивидуальным показаниям, но стандартные режимы считаются безопасными при ХБП II–IIIa ст.