Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром).
То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли.
Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через:
карбамазепин — 7–10 дней
золофт — 10–14 дней
мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии)
Медикаментозно обычно
Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии
(если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше)
Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает
Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг
он сильнее помогает при нейропатической боли
Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу)
При выраженной боли — Тапентадол (если доступен)
Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения)
Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном
Радиочастотная денервация фасеточных суставов
Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли
В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Здравствуйте, я уже писала сюда вопрос по вывиху надколенника.
Результаты МРТ исследования:
Из анамнеза: Травма сустава 10 дней назад.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 и Pd в трех проекциях с жироподавлением:
Капсула сустава не утолщена. В полости сустава и, в...
Доброго времени суток. Год назад у меня начались головные боли и слабость на фоне тревожности и панических атак. Делала МРТ головы, шеи и узи сосудов. Узи ничего опасного не показало, результаты МРТ прикладываю:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, с использованием...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?
Третий месяц беспокоит при ходьбе и временами ночью мигрирующая боль в левой ноге (под коленом спереди, бедро с наружной стороны и вверх к тазу), сидя не беспокоит. Ходит с трудом, хромает.
Ниже описание МРТ поясничного отдела и колена. В чем может быть причина боли? Что...
Здравствуйте.
Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу, так как боли в большей степени вызваны патологией коленного сустава, нежели изменениями в поясничном отделе позвоночника.
+ Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 5 дней.