Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40.
Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте.
По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани.
С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время.
Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры.
Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции.
Рекомендовано:
- контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.)
- определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель)
- контроль HbA1c
- динамическое наблюдение креатинина и СКФ
Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
В феврале этого года после головных болей
Проходил лечение синус тромбоза
Был обнаружен тромбоз верхнего сагиттального синуса и поперечного синуса справа .
После двух недель лечения и положительной динамике
Перешел на амбулаторное лечение
Принимал Продаксу 150 мг
Позже...
Да, результат анализа на волчаночный антикоагулянт (ВА) может быть ложноположительным из-за приема антикоагулянтов.
Однако сдать этот анализ точно и обойти проблему интерференции лекарств в вашей ситуации можно. Для этого используются специальные лабораторные методы.
1.Использование нейтрализаторов антикоагулянтов в лаборатории (для НОАК)
2.Повторный анализ на антитела к кардиолипину (IgG и IgM).Повторный анализ на антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgG и IgM). Они не искажаются на фоне приема новых антикоагулянтов.
3.Временный переход на низкомолекулярные гепарины, например, Клексан, Фраксипарин . Сдать анализ через три дня на ВА
Здравствуйте ! Планируем зачатие ребенка. Муж принимает тербинафин по поводу лечения грибка ногтей .
Через какое время после
окончания его приема можно
планировать беременность ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Кисту удаляли эндоскопически? При таком доступе швов обычно нет. Возможно вам ещё септопластику делали? Если так, то обратитесь к ЛОР хирургу. Нитки в таких случаях как правило нерассасывющиеся и их необходимо удалить.
Здравствуйте. Тирозол не рекомендуется отменять летом. Пока будете уменьшать дозировки, как раз лето и наступит. Но если Вы живете не в жарком климате, то можно попробовать. Постепенно, снизив дозировки наполовину)5 мг тирозола и 37,5 мкг тироксина) на неделю, затем отменив только тироксин и уменьшить тирозол до 2.5 мг и еще через неделю полностью отменить препарат. Контроль ТТГ. св.Т4 через 4 недели.
14.10.2024 у мамы случился геморрагический инсульт: спонтанные субарахноидальное кровоизлияние в обоих полушариях головного мозга. Находилась в реанимации в сознании примерно неделю. После перевода в палату произошло вторичное ишемическое поражение, левые рука и нога...
Здравствуйте! Если Вы хотели прикрепить здесь ответ из Бурденко, то он не прикрепился. Если Вам предлагают эндоваскулярное лечение - нужно соглашаться. Это малоинвазивное вмешательство, выполняется через прокол артерии, несет меньше рисков, чем открытая операция. Категорически нельзя оставлять аневризмы (с разрывом в анамнезе) без оперативного лечения. В любой момент может произойти повторный разрыв, как правило, течение повторного разрыва гораздо тяжелее первого. Операцию нужно провести в ближайшее время.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня была язва желудка последней стадии с кровотечением. Язву пролечила, далее врач назначил курс антибиотиков для лечения Хеликобактера пилори. Сейчас курс лечения хеликобактера закончился, но желудок опять начал болеть. Сразу же после окончания лечения. В...
Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации после лечения язвенного дефекта рекомендуют выполнить контроль ФГДС с целью уточнения состояния слизистой оболочки и заживления язвенного дефекта. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии хеолкобактерной инфекции выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью контроля лечения инфекции. С целью снятия симптомов возможен прием Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии по результатам обследований.
Добрый день, ребенок 3,6г, 27.02.25 задавала вопрос по лечению ячменя, 8 дней капали Флоас-Т+мазь Флоксал. На данный момент улучшений нет. У ребенка добавилась заложенность носа и гнусавость, в анамнезе аденоидит.Лечим.Просьба скорректировать лечение. Фото до и после лечения...
Внутренний ячмень- это острая стадия воспаления. Спустя время появляется организованное воспаление с капсулой - халязион., для которого характерны периоды ремиссии и обострения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Летом был выявлен токсокароз. Результат анализа крови 7.2. Далее по схеме получено лечение немозолом. После окончания лечения через два месяца повторно сдала кровь. Реакция опять положительная 4.5. Это значит, что лечение не помогло? Или надо подождать ещё время...
Здравствуйте! Нет, не значит. Даже после успешного лечения антитела будут сохраняться всю жизнь, но в меньшем количестве. Контроль уровня антител необходимо проводить через 6 месяцев после лечения. Сдавать нужно не полуколичественные тесты (КП), а количественные (титры).