Что вас беспокоит?
Ячмень, корректировка лечения
Добрый день, ребенок 3,6г, 27.02.25 задавала вопрос по лечению ячменя, 8 дней капали Флоас-Т+мазь Флоксал. На данный момент улучшений нет. У ребенка добавилась заложенность носа и гнусавость, в анамнезе аденоидит.Лечим.Просьба скорректировать лечение. Фото до и после лечения прилагаю,даты подписала на фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в таких клинических случаях рекомендую продолжить приём флоас-т ещё на 3 дня по 4 р в день, далее аккуратно завершать его следующим образом: сокращать кратность закапывания на одно каждые 3 дня. Также рекомендуется при такой ситуации уже отменить флоксаловую мазь и менять его на гидрокортизоновую 0.5 % за нижнее веко 3 р в день , а наружно гидрокортизоновую 1.0 % 3 р в день тонким слоем, умеренно втирая. Курс обычно назначается на 7 дней, далее оцениваем динамику.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, т.е. 8дн прокапали+3дня /4р/д, а потом 3 дня уменьшая кратность на 1р, я правильно поняла? Подскажите, пожалуйста, почему может не помогать лечение, из-за задолженности носа?
Лечение халязиона всегда длительное, муторное. А присоединение орви ещё больше его затягивает..
По каплям- да, верно поняли, обычно назначается так при подобной симптоматике
Дарья Вячеславовна, халязион все таки, не ячмень? 2 месяца назад на этом же месте изнутри он был, после лечения расссосался, теперь снаружи, думала ячмень
Принятый ответ
Внутренний ячмень- это острая стадия воспаления. Спустя время появляется организованное воспаление с капсулой - халязион., для которого характерны периоды ремиссии и обострения
Здравствуйте флоас т надо убирать, но не сразу, а уменьшая каждые 3 дня одно закапывание. Мазь флоксал надо менять на гидрокортизоновую мазь 0.5 за нижнее веко дважды в день и мазь гидрокортизоновая 1% 2 р в день на кожу века
Иван Александрович, добрый день, подскажите, пожалуйста, это ячмень так долго не может прорваться, раньше точка белая была, теперь просто бугорок и он в принципе прорвется или может просто пропасть?
Может и прорваться, а может и рассосаться сам. Течение по разному бывает
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Лечение у Вас верное. Его продолжаем ещё на 5-7 дней. Также в данном случае рекомендуется добавить мазь гидрокортизоновую 0,5% за веко и наверх на реберный край века 2 раза в день. Интервал между каплями и мазью и между мазями 10 минут.
Александра Евгеньевна, здравствуйте, т.е. 8дн +5-7 дн ещё капать, не много будет по времени, обычно, насколько знаю, курс не более 10 дней
Нет, курс может до месяца быть. Довольно часто на 2 недели назначаю
Сейчас добавив гидрокортизоновую мазь должна пойти динамика. Через дней 7 нужно оценить динамику состояния ребенка.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ, положительная динамика - прорыв или рассосаться может? До этого на этом же месте изнутри был халязион, он после лечения пропал
Александра Евгеньевна, правильно поняла, Флоксал оставляю, ГК 0,5 добавляю и чередую с промежутком?
Принятый ответ
Да, все верно. Мази чередовать. Интервал 10 минут.
Есть три варианта развития событий: рассасывание, прорыв и "сидит" на месте. Первые два варианта благоприятные. Образование маленькое, поэтому скорее всего будет рассасывание.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, лечение вы верное получали, скорее всего на фоне простуды затянулось выздоровление, в таких случаях рекомендуется: флоасТ уменьшаем каждые три дня на одно закапывание, резко его лучше не прекращать, флоксал(за нижнее веко и снаружи тонким слоем) продолжаем до 14 дней, чередуя с 1% глазной гидрокортизоновой мазью(ее точечно снаружи наносим - можно чистой ватной палочкой, лучше немного смочить ее перед использованием, чтобы волоски с нее не попали на реснички) по 2 раза в день. Гидрокортизон пока на 10 дней. Далее необходимо смотреть динамику.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Арина Игоревна, добрый день, спасибо за ответ, ГК за веко не нужно, только наружно?
Принятый ответ
Если за нижнее веко, то можно только 0.5% мазь, для дополнительного эффекта, из-за меньшей концентрации у нее чуть менее выражен эффект, и так как очаг снаружи, то основной эффект ожидаем от 1%й мази. 1% только снаружи, попадания на слизистую избегаем.
Рада вам быть полезной 🌸
Здравствуйте.
Немного ячмень воспалился, немного подкорректирую Вам лечение.
На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день 14 дней. И закладывайте за нижнее веко Гидрокортизоновую мазь 0,5% 4 раза в день 14 дней.
Внутрь антигистаминный препарат, Зодак в возрастной дозировке 3 дня.
Задавайте еще вопросы)
Доброе утро.
Флоас т можно капать до 14 Ти суток для достижения терапевтического эффекта.
Флкосал наружно и за нижнее веко до 14 Ти суток до 3р/сутки
Мазь гидрокортизоновая 1% на краешек века 2-3 р/сутки , чередуя каждые 2-3 часа с флоксалом
Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога хирурга для пальпаторного осмотра , возможно халязион очень плотный и не поддается амбулаторному лечению !
Ольга Владимировна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какой вариант предпочтительнее все таки, Флоксал на внутреннее веко+ГК 1% на внешнее или 0,5на внутреннее+1% на внешнее. Как лучше. Просто не понимаю особо механизм действия мазей, лишний ГК не хочется использовать,но многие врачи рекомендуют именно сочетание 0,5+1.
Очаг локализуется кнаружи .воздействие 1% мази целесообразно снаружи .
Вы в каплях уже получаете фторметолон..
Ольга Владимировна, спасибо большое, теперь есть понимание принципа воздействия
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
Фото посмотрела.
В данном случае чаще всего рекомендуется следующее противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли тобрадекс или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 %. Назначается согласно инструкции за нижнее веко утром и на ночь
- гидрокортизоновая 1% для наружного применения- рекомендуется наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20211 ответ
- 13 Августа 202211 ответов
- 9 Мая 20233 ответа
- 27 Декабря 202310 ответов