Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия под вопросом
6 ответовМне 48 лет, климакс, получаю ГЗТ (Эстрожель + Утрожестан). Около года назад, на фоне снижения уровня эстрогенов, появились жжение и выделения. На фоне ГЗТ уровень эстрогенов повысился примерно в три раза, состояние слизистой и микрофлоры значительно улучшилось. В настоящее...
Все ВПЧ отрицательные
Дисплазия рецидив cin1
5 ответовДоброго времени суток, уважаемые специалисты. Я нахожусь в полном отчаянии, пишу сюда уже не первый раз и совсем не знаю, что мне делать. И какое принять решение. 7 месяцев назад мне проводили операцию - удаляли полип, перед операцией получила цитологию ASCUS, у меня...
Здравствуйте, Ксения. В описываемой ситуации крайне важна кольпоскопическая картина, а именно — зона трансформации 1 типа: это подразумевает тот факт, что вся зона стыка (которая потенциально и поражается вирусом и где и образуется дисплазия) находится под контролем зрения и ничего не «прячется» в канале. Как минимум никаких глубоких конизаций делать уже не требуется, что - самое важное, пожалуй. Длительное персистирование ВПЧ 16 действительно является достаточно мощным фактором риска тяжелой дисплазии. Но и в то же время это не равно «будет обязательно дисплазия в будущем» и не значит, что процесс не регрессирует самостоятельно. В таких случаях, когда на обеих чашах весов есть свои потенциальные польза и риск (если женщина еще не реализовала свою репродуктивную функцию в частности), на помощь приходит такой анализ, как ИГХ (если берется биопсия хотя бы точечно) или ИЦХ (делается из цитологии, причем можно обычно его «дозаказать» из уже сделанного мазка). Это — специальное доп. окрашивание, которое «ищет» специальные белки p16 и ki67. Если экспрессия белков положительная, то это «ухудшает» общую картину (более вероятна тяжелая дисплазия, иными словами) и тактика обычно становится более активной. Если отрицательна - то можно с более спокойным сердцем наблюдать такую шейку, ибо потенциал к развитию тяжелой дисплазии уже куда ниже при таком результате.
Нужна ли фгдс
6 ответовХотелось бы уточнить некоторые моменты) У меня, с одной стороны подозрение на гастрит, с другой, проблемы с кишечником. Что именно: раньше бывала часто тяжесть в животе; последнее время - частая тошнота, иногда будто горечь во рту (типа рефлюкса), иногда жжение во рту....
Здравствуйте! Желудок это полый орган, слизистую оболочку которого можно осмотреть и оценить только визуально глазом врача эндоскописта. Увидеть, нет ли эрозий, язв, полипов, структурных изменений эпителия (метаплазия атрофия), а самое главное, есть возможность взять биопсию, если в этом имеется необходимость. Увидеть всё перечисленное по КТ нельзя! Именно по этому ФГДС золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК. При исследовании желудка проводится медикаментозный сон, он в корне отличается от наркоза. Есть или нет к нему у Вас противопоказания решает врач анестезиолог. Возможно предварительно будет необходимо сдать небольшое количество обследований, чаще всего это ОАК и свежая запись ЭКГ. Особой подготовки седация (медикаментозный сон) не требует, главное чтобы Вы были голодные, в желудке не было пищи, но перед гастроскопией на исследование Вы идёте как раз предварительно воздержавшись от пищи минимум 12 часов. Ну и за 2-3 часа до исследования нельзя пить, даже воду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
12 ответовУважаемые врачи, добрый день! Мне необходимо второе мнение. В августе 2024 г. у меня выявили ВПЧ 6, 53 и 68 типов. Врач прописал курс свечей Панавир. Также на задней спайке слизистой вульвы были удалены папиломы. Рана заживала очень долго и к сожалению на этом месте появился...
Эффективность этой процедуры зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях для заметного улучшения может потребоваться несколько процедур.
Герпес или нет
3 ответаДобрый день. Меня зовут Анна, мне 33. В июле второй раз ( первый раз болела в декабре 2020) переболела ковидом (пцр положительный был). Лечили арбидолом, витаминами С, D, амброксолом. На постоянной основе пью Эриус ( аллергик на пыль и березу).Вроде вылечили. Сейчас из...
Здравствуйте! Вам изначально прописали низкую дозировку валтрекса по 500 мг * 3 р/д 10 дней необходимо принимать и далее по 1т. 500 мг * 1 р/д минимум 6 месяцев и только тогда Вы добьётесь стойкой ремиссии. Дообследоваться желательно на герпес 3 и 6 типы.
Грибы, как попрощаться с ними ?
7 ответовДобрый день. Беспокоит зуд в области ануса с 2000 годов. Проведены: 1) Микроскопическое исследование соскобов кожи на наличие патогенных грибов. Результат - Обнаружено. 2) Посев отделяемого с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной...
Имеет смысл рассмотреть не микоз а развитие эритразмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при глотании в горле слева
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи, пожалуйста, помогите понять, что это может быть! Порядка двух недель назад, находясь на работе, внезапно почувствовала отдаленную, но весьма ощутимую тупую боль в горле слева. Курила много лет подряд, а в последнее время особенно обильно и...
Здравствуйте. По возможности приложите фото горла к вопросу. Подчелюстные лимфоузлы не болят, не увеличены? Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома. Симптомы последнего месяца и их выраженность: 1. Охриплость и другие проблемы с голосом ; 2. Частое желание очистить глотку; 3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке; 4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток; 5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения; 6. Затрудненное дыхание или одышка; 7. Надсадный кашель; 8. Ощущение липкого в глотке или кома; 9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Впч18, щитовидка
6 ответовДобрый день. 33 года, сдала 16 видов ВПЧ, нашли 18 тип в количестве 5.24 Цитология : Клетки плоского эпителия и группы клеток цилиндрического эпителия без признаков атипии. Лейкоциты в умеренном количестве. Соответствует: Без особенностей Заключение по классификации...
Яна, здравствуйте! Когда в последний раз сдавали на гормоны щитовидной железы?
Лимфоузлы у ребенка
4 ответаЗдравствуйте. У ребенка 5 лет не уходят лимфоузлы. Началось все в конце ноября 23 г ( 4.10 года) На узи в декабре нашла 2 самых больших лимфоузла 15.5х7 мм и 17.5х8 мм без признаков изменений и без патологий. Окружающие ткани не измененный. Клинический анализ хороший. Нам...
Здравствуйте У детей, особенно посещающих ДОУ в норме могут гипертрофироваться лимфоузлы. Видно ли их увеличения при осмотре глазом, не узи? Беспокоит ли их величина ребенка? Если по Узи не видят патологического в лимфоузле ( а только его увеличение) я бы посоветовала режим активного наблюдения в течении 1 года. Если появляется болезненность, или покраснения кожи над лимфоузлом обратится к детскому хирургу за консультацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер) Мой диагноз, выставленный ревматологом: носительство антифосфолипидных антител высокого риска. (Были выявлены антитела к гликопротеину и кардиолипину; АНФ 1:320) Мне была рекомендована пожизненная терапия кардиомагнилом 75 мг. На протяжении всей жизни я...
Здравствуйте,Лаура Сразу напишу,что безопасной дозы алкоголя не существует! Нельзя сказать,что вот бокал вина безопасен,а литр -нет. И риск приема препаратов аспирина ( в любой форме) с алкоголем ( при любых интервалах) всегда создаёт риск возможного кровотечения из жкт и риск поражения печени. Потому что действуют и препараты и алкоголь системно,всасываясь в кровоток,а не только местно раздражая слизистую оболочку желудка. Местные риски минимизируются конечно,если интервал в 12 часов,а системные нет ( например снижение тромбоцитов в крови) У кого то этого не произойдет никогда,а у кого то может произойти даже при небольшой дозе алкоголя и интервале,все индивидуально. Риск есть и вы должны это понимать. По вашим вопросам : 1. Кардиомагнил содержит действительно в составе антацид,но действует он недолго и местно только,в момент приема таблетки. Тромбо асс с точки зрения защиты именно слизистой желудка предпочтительней,так как его кишечнорастаоримая оболочка надежней,чем гидроксид магния в составе кардиомагнила 2. Дозировки при лечении АФС обычно 75-100 мг аспирина,поэтому в таких случаях,выбирая тромбо асс,обычно останавливаются на дозе 100 мг/сут 3. Риск развития язвенной болезни при длительном приеме кардиомагнила ( без алкоголя вообще),около 3%. То есть из 100 человек у 3 будет язва. 4.По фгдс обычно рекомендуют 1 раз в 2 года делать,это важно,так как бывают «безболевые» изменения слизистой. Врач совершенно прав. 5.По поводу перелета тоже верно,короткие перелеты достаточно «прикрыть» таблеткой и чулками.