Дисплазия под вопросом

Мне 48 лет, климакс, получаю ГЗТ (Эстрожель + Утрожестан). Около года назад, на фоне снижения уровня эстрогенов, появились жжение и выделения. На фоне ГЗТ уровень эстрогенов повысился примерно в три раза, состояние слизистой и микрофлоры значительно улучшилось. В настоящее время по Фемофлору — нормоценоз, однако эпизоды жжения сохраняются, что, по моим ощущениям, связано с атрофическими изменениями слизистой. По результатам жидкостной цитологии (ПАП-тест) указано следующее (привожу формулировки из заключения): «Ввиду дегенеративных изменений части клеток судить о процессе уверенно не представляется возможным. Цитологическая картина соответствует атипии клеток плоского эпителия неясного значения (ASC-US). Присутствуют единичные клетки с признаками атипии, без образования скоплений. Рекомендуется повторное исследование для исключения дисплазии лёгкой степени.» Также в заключении рекомендовано тестирование на HPV-инфекцию. Данное обследование уже выполнено: • ПЦР на ВПЧ — обследованы 21 тип (включая все онкогенные): все типы отрицательные. Несмотря на это, мой лечащий гинеколог интерпретирует изменения как ВПЧ-ассоциированные, говорит о дисплазии и назначила Цервикон сроком на 3 месяца, с последующей кольпоскопией. При этом у меня уже имеется атрофия слизистой, и я опасаюсь, что негормональная местная терапия может усугубить сухость, жжение и нарушить достигнутый баланс микрофлоры. В связи с этим прошу разъяснить: 1. Соответствует ли данное цитологическое заключение диагнозу дисплазии, учитывая формулировку ASC-US, малое количество атипичных клеток и отсутствие их скоплений? 2. Может ли описанная картина быть связана с дегенеративными и гормонально-атрофическими изменениями в менопаузе? 3. Насколько обосновано назначение лечения «от ВПЧ», если тестирование на ВПЧ (21 тип) уже выполнено и результаты отрицательные? 4. Является ли в такой ситуации корректной тактикой наблюдение с повтором цитологии, как указано в самом цитологическом заключении? Буду благодарна за комментарий.