Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЗТ.Плохая биохимия.
6 ответовДобрый день. Прошу прокомментировать результаты биохимии. Девушка перенесла овариэктомию обоих яичников в 20 лет. Принимает гормоны(какие уточню позже) . Большой вес - ставят ожирение 3 степени абдоминальное. Примерно пол года назад начала чувствовать себя плохо кружиться...
Здравствуйте. По анализам - очень вероятно есть железодефицитная анемия ( диагноз точно выставляется по общему анализу крови). Показатели железа очень низкие! Скорее всего жалобы на плохое самочувствие последние полгода связаны именно с этим. Если по общему анализу крови будет снижен гемоглобин, я бы порекомендовала рассмотреть вопрос введения препаратов железа внутривенно капельно, это даст быстрый эффект. Доза железа высчитывается индивидуально на основании общего анализа крови и введение препарата осуществляется в рамках лечебного учреждения. Вариант таблетированной терапии также можно рассматривать, но здесь потребуется длительный прием препаратов железа , не менее 3-х месяцев, и к сожалению не всегда хорошая переносимость. Для того чтобы правильно подобрать препарат железа ( или состав капельницы) желательно дополнительно сдать следующие анализы: витамин В 12, витамин В 9, общий белок Повышение АЛАТ, АСАТ, мочевой кислоты в анализах может быть следствием метаболического синдрома - нарушения обмена из-за ожирения. Очень важно сделать УЗИ органов брюшной полости - нет ли там признаков увеличения печения (жирового гепатоза), если есть - то желательно начать прием препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты ( урсосан) - 250 мг после обеда и 500 мг после ужина, 2-3 месяца минимум. Теоретически разные лекарственные препараты ( в т.ч гормональные) также могут вызвать изменения в биохимии крови , однако надо четко понимать что пьет девушка, как давно, в связи с чем была овариоэктомия и были ли раньше подобные изменения в биохимии... Дополнительно рекомендую сдать витамин Д, т.к там скорее всего выраженный дефицит и могут потребоваться лечебные, а не профилактические дозы витамина Д ( по результатам анализа). Также желательно уточнить работу щитовидной железы ( ТТГ, Т 4 Св, антитела к ТПО), и исключить гормональные причины повышения веса в связи с избытком кортизола - сдать кортизол слюны в 23.00
Прививка при низком гемоглобине
15 ответов1. В два месяца не поставили вакцину от пневмокока из-за атонического дерматита ( выражен был не сильно ). Когда ставить эту вакцину? Можно ли совместить ее с другими вакцинами ? 2. Главный вопрос!!! Хотела поставить прививку пентаксим и Ротатек - одновременно. Но ОАК...
Опечаталась, простите. Ротатек в России до 12 недель ставится, это заграницей разрешено до 14 недель. В целом есть аналог ротатек - Ротавейд, российская вакцина , которая пока таких ограничений не имеет по срокам
Как готовить смесь
31 ответДобрый день, подскажите, малышу 1 месяц, 5 неделя. Малыш на ИВ, кушает 90 мл, достаточно ли ? И самый главный вопрос, на упаковке смеси указано разводить при 40-45 градусах, ну ребёнку такая смесь будет горячей. Можно ли к примеру 60 подогревать и разводить как положено смесь...
Здравствуйте. Объем кормления рассчитывается 1/5 от массы тела получаете суточный объем , делите на кратность кормлений, получаете объем за одно кормление. Какой вес ребёнка? Да, можно разводить смесь в 60 мл 45С, затем добавлять ещё 30 остуженной воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ
9 ответовДобрый день. После вторых родов прошло два месяца, хотела худеть на пептидах (велгия эко), для этого пошла в инвитро и сдала комплекс анализов перед применением семанглутида и т.п. Результаты анализов: лАТ 34* Ед/л < 31 АсАТ 19 Ед/л < 31 Билирубин общий 11.1 мкмоль/л...
Здравствуйте! Прокомментирую результаты вашего обследования. 1. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, признаков нарушения углеводного обмена нет. 2. Повышение АЛТ незначительно и не является противопоказанием к лечению семаглутидом. 3. Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы. 4. Небольшое повышение уровня ТТГ до 10 мМЕ/л не опасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита), а также ферритин и витамин Д (так как дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать уровень ТТГ). Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Ранее не было острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?
Спермограмма
7 ответовСделал спермограмму Разжижение наступило Объем4 мл Реакция7.8 Цвет серовато-белый Мутность мутная Вязкость 2 МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Количество сперматозоидов в 1мл 82 х10*6/мл Общее количество сперматозоидов в эякуляте 328х10*6 Жизнеспособность сперматозоидов...
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 9 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество. МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
Утрожестан перед криопереносом
11 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Готовлюсь к криопереносу в пятницу (в 13.00), со 2д.ц пропила Прогинову 2т/2р.д, кардиомагнил 1т/д, фемибион 1т/д, с воскресенья за 5 дней до переноса нужно было начать вводить утрожестан (я перепутала день) и начала не с воскр утра по...
Пожалуйста! Успешного зачатия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать спермограму
1 ответСпермограмма по Крюгеру ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Цвет серовато-белый Мутность мутная Вязкость 0 см <2 Разжижение наступило наступило Объем 4 мл >1.5 Реакция 7.8 > 7.2-8.0 МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Количество сперматозоидов в 1мл 81 х10*6/мл...
Здравствуйте, по спермограмме отклонение в подвижности сперматозоидов. Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов: Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин, Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. , Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом пр отклонение доп исследования: Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип Исследование гормонального фона. ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4 Витамин Д общий крови,Ингибин В УЗИ мошонки
Добрый вечер ! Очень сильный токсикоз со 2 ноября . Вызывала скорую поставили диагноз гематома . В больницу не кладут . Скажите что делать ? Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное. 09.11.2023 15:10 Описание: Осмотр ТВ Прочее: формула расчета ио вольтаж...
Здравствуйте, скажите что вас беспокоит? Боли, кровянистые выделения, сколько раз в день рвота? Назначили ли препараты прогестерона?
Меланома 1 стадия
23 ответаДобрый день, 16 октября иссекали родинку хирургически, сегодня пришла гистология, (прикрепляю результат) онколог сказала, что в этом случае требуется только узи регионарных лимфоузлов и рентген грудной клетки, больше ничего, далее наблюдаться 1 раз в 3 месяца у онколога по...
Здравствуйте! По гистологии поверхностно-распространяющаяся меланома. Толщина по Бреслоу: 0.7 мм (pT1a) Уровень инвазии по Кларку: II (не является ключевым прогностическим фактором) Митотический индекс: 1 митоз/мм² (не повышает риск по сравнению с ≤1) Края резекции: негативные (опухоль удалена полностью) Лимфоваскулярная/периневральная инвазия: отсутствует, хороший прогностический признак. Стадия: Ia (локальная, без метастазов). При данной стадии показано следующее обследование: УЗИ регионарных лимфоузлов, можете сделать комплексное. ПЭТ КТ, рутинно не назначается при данной стадии, так как риск метастазирования при данной стадии равняется нулю. Биопсия сигнального лимфатического узла так же не показана при толщине по Бреслоу 0.7. Генетическое тестирование (BRAF, NRAS, KIT): выявление мутаций для будущего таргетного/иммунотерапевтического подхода (если будет прогрессирование). Не обязательно на данной стадии, но если переживаете за прогрессирование можно провести. Лечение хирургическое, проведено в полном объеме. Далее наблюдение первые 2 года каждые 3-6 месяцев. Далее каждые полгода. После 5 лет каждый год. Защита от солнца, дерматоскопия ежегодно контроль новых невусов. Прогноз отличный при данной стадии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат стресс ЭКГ
5 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат исследования стресс ЭКГ. Исследование было назначено врачей кардиологом для решения проведения операции на сердце. Жалоба на отдышку при подъеме на лестницу. Результат стресс-эхокардиографии: Выполнена нагрузка -...
Здравствуйте! По заключению стресс ЭХО Ваше сердце плохо справляется с нагрузкой. Возникает ишемия миокарда, которая при УЗИ выглядит как снижение сократимости отдельных участков сердечной мышцы, дополнительно на ЭКГ появляются блокады в проводящей системе сердца, что тоже говорит об ишемии. Вам требуется проведение коронарографии.