Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом лодыжек
9 ответов5 апреля был перелом обеих лодыжек и м/берцовой. 20 апреля сделали остеосинтез, 6 июля достали позиционный винт. Рентген показал, что перелом слабо консолидированный. Что делать? Можно ли уже ходить?
Можно и нужно ходить, только сначала с одним костылем 2 нед, далее с тростью. Только ходьба и умеренная дозированная безболевая нагрузка сможет простимулировать сращение кости. Также носить мякгий фиксатор голеностопного сустава. Заниматься ЛФК, принимать кальций, можно курс массажа нижних конечностей пройти.
Добрый день! Внучка упала с батута 08.08.25 Сразу боль в спине,потом прошла, как-будто и не падала.Сделали КТ, компрессия 15%. Поехали в клинику Рошаля. МРТ описываю:Исследование выполнено в стороннем ЛПУ от 10.08.2025г. Импортировано в IMPAX №2592. На сериях МР-томограмм...
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для стабильного компрессионного перелома грудных позвонков без осложнений со стороны спинного мозга. У детей при такой травме кость имеет хорошие восстановительные способности, и при грамотном режиме риск деформаций обычно невысок. Разные рекомендации врачей объясняются тем, что в детском возрасте допустимы разные варианты ведения, и подход зависит от того, какой акцент делается: максимально щадящий режим или раннее возвращение к активности. При компрессии до 15% и отсутствии неврологических нарушений обычно речь идёт о лёгкой степени перелома. По клиническим рекомендациям в таких случаях часто используют ортез (корсет), ограничение сидения и физической нагрузки первые недели, но не всегда полное «строгое» лежание. ЛФК и физиотерапия считаются полезными для снижения риска осложнений. Постепенное вставание и дозированная активность часто начинают уже в первые недели, но сидячие нагрузки и спорт ограничивают дольше. Чтобы выбрать правильную тактику, важно контролировать динамику. Обычно рекомендуют рентген-контроль через 4–6 недель, чтобы убедиться, что высота позвонков сохраняется и деформация не прогрессирует. Если данные стабильны, постепенно разрешают ходьбу, кратковременное сидение, позже – возвращение к школе. Домашнее обучение бывает оправдано при выраженных болях или при риске прогрессирования деформации, но при лёгком переломе чаще речь идёт о щадящем режиме в школе с ограничением физкультуры. Правильный план действий обычно включает: ношение корсета в течение 2–3 месяцев, регулярное выполнение ЛФК под контролем специалиста, контрольный рентген, постепенное возвращение к сидению и учёбе, исключение прыжков, бега и спорта до полного восстановления по данным обследований.
Не срастается перелом
4 ответаЗдравствуйте! Перелом правой лодыжки без смещения, 6 недель в гипсе, вот снимки. Врач сказал, что не срастается до конца, почему не знает, гипс не снял. Отправил пить остеогенон. Нужно ли сделать КТ и сменить врача?
Здравствуйте, Валерия. На рентгенограммах голеностопного сустава в гипсе имеется перелом наружной лодыжки с удовлетворительным положением отломков. Я считаю, поводов для расстройства нет: во-первых рентгенограммы выполнены в гипсе, а там жесткость излучения выше, линию перелома можно видеть достаточно долго. Вообще срок заживления перелома наружной лодыжки 6-8 недель. При этом важно понимать, что на практике видимые на снимке признаки сращения (образование костной мозоли) часто отстают от клинического состояния на 2–3 недели . Именно поэтому врачи ориентируются не только на рентген, но и на клиническую картину, например, вашу способность нагружать ногу без боли. Таким образом, я бы рекомендовал через 8 недель после травмы снять гипс, сделать рентген без гипса и оценить состояние голеностопного сустава клинически. В КТ и смене врача на данном этапе необходимости не вижу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
3 ответаздраствуйте.уже больше месяца не срастается перелом пальца на правой руке.закрытый без смнщения.врач молчит.после месяца в гипсе сделали снимок и снова наложили гипс ещё на две недели.подскажите почему так долго не срастается?мне 31 год
Добрый день. Приложите снимки.
Расшифровка МРТ
2 ответаЗдравствуйте! беспокоила постоянно тянущая боль в пояснице, отдающая в ноги. Подскажите план лечения. Год назад был компрессионный перелом. Вообще опасно или нет все эти последствия
Здравствуйте! В грудном отделе описывают перенесенный ранее перелом позвонка. Стеноз правого межпозвоночного отверстия откуда выходить правый нервный корешок, может быть болевой синдром справа по межреберьям. По пояснично-крестцовому отделу позвоночника протрузии также с распространением в межпозвоночные отверстия, то есть при сдавлении корешков болевой синдром может иррадиировать в нижние конечности. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
О типе корсета
1 ответПерелом компрессионный второго позвонка поясничного отдела 3 степени, неосложненный Остеопороз. Четвертая неделя после травмы. Тип лечения консервативный. Какой корсет выбрать: жесткий или полужесткий? Заранее Спасибо.
добрый день. возраст, рост, вес? есть ли боли? где снимки, которые подтверждают перелом? что хотите от корсета? ваш лечащий врач ничего не сказал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочь 10 лет каталась на плюшке и на трамплине почувствовала сильную боль и упала с неё. Сделали МРТ, в заключении написали - МР картина минимальной Передней Клиновидной деформации тела Т10 позвонка с наличие отёка костного мозга, минимально выраженные признаки...
3 мес на фехтование нельзя. Потом постепенно можно начинать. МРТ через 6 мес. Раньше не стоит.
Не срастается перелом
9 ответовЗдравствуйте! В начале октября у меня был перелом лодыжки, точнее 4 перелома. Переломы со смещением костных отломков. Через неделю сделали операцию МОС. К тому времени под гипсом образовалась фликтена. Носила вместо гипса жёсткий ортез, чтобы можно было обрабатывать рану от...
Лодыжки без сомнения срослись. Задний край берцовой кости оторвался с незначительным смещением. В данном переломе мозоль не видна. На КТ будет более понятно - изменится метод лечения или нет.
Здравствуйте. Ребенку (16 лет) в марте делали рентген грудного отдела позвоночника. Сейчас медсестра в школе отправляет на флюорографию по ежегодному скринингу туберкулёза. Я предполагаю, что наличие такого заболевания можно распознать на рентгене грудного отдела позвоночника...
Здравствуйте, Анна! Нет, снимок позвоночника не подходит для оценки лёгких. Так что делайте флюорографию, там кстати лучевая нагрузка минимальная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая процедура РКТ
11 ответовЗдравствуйте! После травмы в ДТП 21 сентября 2020 года было проведено первое КТ организма с эффективной дозой 17.77 мЗв. Был обнаружен компрессионный перелом 3,4 грудных позвонков и переломы ребер. Далее 18 октября 2020 года повторное КТ грудного отдела позвоночника и ребер с...
Добрый день. В вашей ситуации есть конкретные показания для исследований, а не какой-то "нездоровый" интерес, поэтому я не вижу повода отказываться от исследования, даже если доза превысит условно безопасный лимит в 50мЗв. Если очень грубо подойти к похожей ситуации и чисто теоретически поставить кого-то перед выбором: остаться инвалидом из-за пропущенной без исследования проблемы или найти её и решить, но с суммарной дозой даже 100мЗв, думаю 99,9% людей выберут второй вариант. Просто зачастую пациенты (да и многие врачи) рассматривают рентгеновские исследования как безусловно и исключительно вредные, между тем и пользы от них более чем достаточно, и альтернатива совсем не всегда есть. Если вы так переживаете по поводу дозы, то обсудите с лечащим врачом этот момент перед исследованием в контексте зачем нужна эта томография вообще и нужна ли она именно сейчас. P.S. На всякий случай: доза от рентгеновских исследований в организме не копится, поэтому все эти подсчёты на самом деле очень "виртуальны".