Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по результатам МРТ врач настаивает на операции, как единственном надежном способе решения проблемы. Буду признателен за альтернативное мнение: действительно ли необходима операция или возможно консервативное лечение (ранее системно консерватино не лечился, после...
Посмотрел фотографии. Обычно это не так делается, но и так понятно. Есть большая грыжа справа L5-S1, которая сдавливает нервный корешок. Из-за этого боли в ноге. Такие грыжи обычно не рассасываются. И учитывая онемение, как уже говорил, что это неблагоприятный признак, могут появиться и другие симптомы выпадения в виде пареза стопы. Я согласен с вашим нейрохирургом, что показана операция.
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗА и Против оперативного вмешательства при двухстороннем спондилолизе L5, ребенку 9 лет (девочка).,
Данный КТ
Поясничный лордоз выражен обычно.
Ось позвоночника во фронтальной плоскости в положении исследования (лежа на спине) не отклонена.
Форма тел позвонков обычная....
Здравствуйте! Изучил ваши исследования.
Аргументы «за» оперативное вмешательство:
-Риск прогрессирования спондилолиза при спондилолистезе
-Деформация и нестабильность.
Наличие дорсальной протрузии и изменение формы позвоночника могут свидетельствовать о нестабильности или прогрессирующем повреждении.
-Болезненность и ухудшение качества жизни
Если девочка испытывает боль, скованность движений или другие неврологические симптомы, хирургическое вмешательство может помочь устранить причину и облегчить симптомы.
-Профилактика осложнений
В случае прогрессирования спондилолиза и развития спондилолистеза хирургическое вмешательство может предотвратить более серьёзные последствия, такие как компрессия нервных структур.
Аргументы «против» оперативного вмешательства:
-Отсутствие тяжёлых неврологических симптомов.
-Небольшое сужение и стабильность.
Обследование показало, что просветы позвоночного канала существенно не сужены, а межпозвоночные отверстия сужены незначительно.
-Возраст и рост ребенка.
У ребёнка ещё есть потенциал для естественного развития и укрепления опорно-двигательного аппарата.
-Отсутствие острой необходимости.
-Риски операции.
Хирургическое вмешательство сопряжено с рисками, особенно для маленького ребёнка (инфекции, нестабильность, длительная реабилитация).
Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься совместно с нейрохирургом или вертебрологом с учетом динамики симптомов, прогрессирования изменений, неврологического статуса и качества жизни ребенка.
Возможно, рекомендуется консервативное лечение с физиотерапией, наблюдением за состоянием и контролем симптомов.
В случае появления неврологических симптомов или прогрессирования изменений решение о хирургическом вмешательстве может быть более оправданным.
Всего самого наилучшего!
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с подавлением сигнала от жировой ткани (STIR), поясничный лордоз сохранен. Физиологическая ось не искривлена. Нет анте-, ретролистеза тел позвонков. По краям тел позвонков визуализируются единичные краевые...
Добрый день ! Родила 9 месяцев назад, начались боли в пояснице и крестце, ходила к мануальному терапевту, постоянно вылетал позвонок, 2 дня назад почувствовала щелчок в спине и боль прекратилась, начала неметь нога и боль жгучая по задней стороне бедра и ягодицы, онемение не...
Здравствуйте
По описанию больше данных за корешковый синдром ( когда грыжа сдавливает нервный корешок который иннервирует нижнюю конечность )
В таких случаях препарат выбора габапентин .
Отвечая на ваш вопрос в похожих случаях можно начать прием НПВС и миорелаксант
Напрмер тексаред и сирдалуд
В плановом порядке очно консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа началось с боли в пояснице, со временем стала болеть правая нога вплоть до онемения. Проводилось лечение у невролога уколами. Сделал МРТ выявилось 2 грыжи. Заключение:MP-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз)....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ последнего. Вероятнее другая грыжа стала сдавливать нервный корешок. Чем лечились? Пробовали габапентин? Добавили лфк или плавание после операции?
Здравствуйте! 20.09.2024 была проведена дискектомия L4-L5, сейчас снова появились боли и онемение в ноге. Результаты МРТ такие.
Заключение инструментального исследования:
МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника;
деформируюший спондилез,...
По описанию мрт протрузия умеренных размеров, но в данной области сохраняется отек и спаечные изменения.
По поводу спаечных изменений можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Для снятия отека используется дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
От нейропатического болевого синдрома назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа Боли в пояснице 8 день. Мелоксикам не помог. Сейчас колим Комбилипен, диклофенак и медокалм. Боль меньше но все равно болит. Нужно ли добавлять дексаметазон? В прошлом году по результатам МРТ протрузия поясничного отдела L5-S1