Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1589867

Что вас беспокоит?

Грыжа поясницы

МРТ: умеренноо выраженный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2ст. Выпрямление поясничного лордоза. Диффузная протрузия диска L4-L5. Правосторонняя парамедианная экструзия L5-S1 со сдавлением правого корешкового нерва S1. Гемангиома тела L2 позвонка. 4 недели лежу дома. Первую неделю встать немог болела нога. Потом начал ходить с болями. На данный момент боль тока при ходьбе не сильная отдает в икру, сидеть не могу, так если минут 5 тока. Нужна ли в данном случае операция?

Нет
34 года
29 Сентября 2023·Просмотров: 242·Никита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите полное описание МРТ.

Ксения Николаевна, прикрепил сверху

Посмотрела.
Гемангиома клинически никак не проявляется, за ней наблюдать в динамике.
Грыжа большая, со сдавлением нервного корешка.
Вы принимали какие-то препараты для облегчения боли?
Нарушения функций тазовых органов нет?

Ксения Николаевна,
Кучу всего принимал.
В данный момент заканчиваю принимать комбилипен, троксевазин, мидокалм, витамин в12.
Делаю лфк каждый день.
При ходьбе почти неподнимается правая нога и отдает в икру. Сидеть почти не могу.
Нужна ли операция? Один нейрохирург говорит просто поставить блокаду, 2 говорит операция, 3 говорит дальше лечиться

Габапентин/предавали что-то из этого назначали? Дексаметазон?
Блокадой Вы можете облегчить боль, но грыжа никуда не исчезнет.
Возможно и предстоит операция.

Ксения Николаевна, габапентин пил когда были сильные боли. Сейчас не пью 2 дня, болей не стало так как лежу большую часть, когда делаю гимнастику вообще ничего неболит. Тока при ходьбе и когда стою терпимая боль в икре. При ходьбе хожу в карсете

Ксения Николаевна, при помощи лфк, возможно восстановить ногу и убрать боль в икре?

Габапентин не меньше месяца, т.к. он имеет накопительный эффект.
С помощью ЛФК укрепляется мышечный корсет. И лечебную гимнастику лучше делать вне обострения. С острой болью нельзя.

Ксения Николаевна, лучше больше лежать или ходить?

При выраженной боли лучше лежать, ходить по мере необходимости.

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция помогла на все 100%

? Поэтому не надо так шутить над своим организмом

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором

Александр Александрович, добрый!!!
Спасибо за консультацию.
Меня поясница вообще небеспокоит.
Беспокоит тока зажатый седалищный нерв.
ЛФК делаю каждый день.
С завтрашнего дня начну ходить на физиотерапии.

Поправляйтесь ??

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае нужно смотреть снимки и оценить неврологический статус! Рекомендую очно с диском к нейрохирургу!

Уча Зурабович, здравствуйте
У троих был нейрохирургов, один всего диск посмотрел и сказал не надо, тока хуже будет. Остальные говорят срочно оперироваться.

В таком случае рекомендую лфк регулярно, по 20 минут в день, курсы массажа, исключить подъёмы тяжестей стоя и сидя, не сидеть 1 мес, все делать стоя или полусидя, в транспорте желательно меньше ездить! Если будет положительный эффект в течении 1 мес, то продолжаем лфк, если эффекта не будет тогда уже операция!

Уча Зурабович, 2 недели из начально лежал с сильным болями, потом ещё 2 недели просто лежал от того что незнал что делать.
Сейчас на 5 той недели на больничном начал делать лфк так начал ходить и смог сидеть на минут 5-10. До этого даже носки немог одеть, щас спокойно одеваю. С завтрашнего дня начну ходить на физиотерапии.

Уча Зурабович, и как понять не сидеть месяц? Я просто и так месяц несидел, щас тока в машине сижу если надо куда доехать и то не сам. С сегодняшнего дня дома вообще без боли хожу, тока так чувствуется как будто нога полностью устала. А вот на улице в обуви тяжеловато ходить, нога маленько побаливает в икре, приходится прихрамывать

Не сидеть это значит не положение сидя полностью исключить и значит еще месяц, т.к острый период еще не закончился! Лфк дальше продолжаем, необходимо выполнять регулярно, через день хотя бы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания. И если предполагать её наличие, по поводу физиолечения рекомендовала бы проконсультироваться у физиотерапевта.
Касаемо грыжи, действительно не маленькая, но операцию делают при отсутствии эффекта от консервативной терапии, рекомендовала бы массаж подключить. А любом случае нужен жёсткий корсет пояснично-крестцовый сейчас при болях, но не более 2-3 часов в сутки, а в будущем при интенсивной физической нагрузке для профилактики увеличения грыжи также не более 2-3 часов в сутки. Можно в действительности попробовать выполнить блокаду.

Анастасия Владимировна, здравствуйте!!!
Корсет есть, его каждый день носить?
Боль тока в икре правой ноги.
Лфк делаю сам 10 элементарных упражнений, плюс стал делать для разблокировки седалищного нерва

Корсет носит по необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.