Консультация ортопеда /

Почему болит спина — вопрос №1457881

134 просмотра

Очень сильные боли в в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Сделал МРТ. Показало: остеохондроз, диспластического спондилоартроза пояснично-крестцового одтела позвоночника. Ретролистез L4, L5. Грыжи дисков L4-S1. Протрузия дисков L3-L4. Узкий позвоночный канал и узкие межпозвоночные отверстия L4-L5. Обращался к ортопеду - назначал аэртал. Кратковременно помогло, но сейчас опять начались сильные боли.

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью с описательной частью.
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый день!
Загрузил фото МРТ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Грыжи умеренные и дуральный мешок деформируют незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и может ущемлять корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Ретролистез 2 мм клинического значения не имеет.
Остеохондроз уже положен по возрасту.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

В первый раз Вы просто не долечились. Одних таблеток недостаточно.
Нужны процедуры, иголки, массаж, ЛФК... Без этого боли будут возвращаться.
Клиент
Константин, подскажите, а если румалон проколоть.
Ортопед, Травматолог
Я написал выше современные хондропротекторы.
Румалон - это первое поколение хондропротекторов.
Не противопоказан.

Важен не Румалон и, вообще, не какой-то 1-2 препарата.
Важны и работают все процедуры в комплексе.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Вы выполнили МРТ и это хорошо, но при болях без явного факта травмы рекомендуется сдавать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? При высоких показателях анализов надо будет на приём к ревматологу

? Сейчас тренировки с инструктором по ЛФК

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Использовать бандаж по пояснично-крестцовый отдел позвоночника

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Массаж на мышцы спины курсом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит спина
14 июля 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория