Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в пояснице
9 ответовУ мамы поясница болела поясница недели две, утро. Почти отнялась, пошла утром в туалет, потемнело в глазах и зашумело в ушах. Я успела обтереть холодной водой и дать кофе, давление упало 90/40. Приехала скорая , исключили инфаркт, но ничего не назначили от спины. Дома есть...
Здравствуйте. У вашей мамы классический гериатрический «набор»: боль в спине, гипотония (90/40) и кардиологический анамнез. В этой ситуации системные НПВП (мелоксикам, диклофенак в таблетках/уколах) -- под строгим запретом. При сердечной недостаточности они задерживают жидкость и натрий, повышая риск декомпенсации и госпитализации в два раза. Мидокалм формально не противопоказан, но и доказательств его эффективности при острой боли нет т.к. препарат с недоказанной базой. Что делать: парацетамол до 2–3 г/сутки (с учётом возраста и веса): безопасная первая линия обезболивания при СН. Он не снимет воспаление, но и не «посадит» сердце. Местно — диклофенак-гель 1%: системная абсорбция минимальна (~5%), риск для сердечно-сосудистой системы несущественный. Сухое тепло, кратковременный покой (не более 1–2 дней), затем аккуратная активизация. Но главное не в обезболивании. Обморок/пресинкопе на фоне боли в спине у пациентки 67 лет с гипотонией красный флаг. Нужно исключить компрессионный перелом позвонка, стеноз канала, синдром конского хвоста или ортостатическую гипотензию на фоне сердечной недостаточности. Если появится онемение в промежности, нарушение мочеиспускания или слабость в ногах, то срочно МРТ и консультация нейрохирурга. По поводу клеща: доксициклин и йодантипирин не конфликтуют с парацетамолом или топическими средствами, но у пожилых выше риск ЖКТ-осложнений. Следите за тошнотой и болями в животе. Церебролизин и «сосудистые» капельницы препараты с недоказанной эффективностью для боли в спине, ресурсы на них тратить не стоит.
Добрый день!!, хочу найти врача , который реально даст совет по моей проблеме, Спина болит в районе пояснично -крестцового отдела уже давно, последние пол года стало отдавать в правую ягодицу, но болит в основном, после физической нагрузке ( Спорт- фитнес при умеренных...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть небольшие протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем Если есть болезненность в области ягодицы и отдает в ногу, так может проявляться синдром грушевидной мышцы, спазмируется мышцы в глубине ягодицы и раздражает седалищный нерв. Эффективно в таком случае выполнение лечебной физкультуры для расслабления грушевидной мышцы.  При неэффективность может проводится блокада нерва под узи контролем. Показаний к какому-либо вмешательству на позвоночнике не вижу, также такие методы сомнительны с точки зрения доказательной медицины. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Консультация по рецепту очков
20 ответовЗдравствуйте, вопрос по дочке: 8.5 лет, с 2023 года стоит диагноз астигматизм. Носим очки, очки с 2023 не меняли, сейчас есть ощущение, что они маловаты. Пошли на плановый осмотр к врачу, не к которому обычно, врач в отпуске да и мы в другом городе сейчас. Сравнила данные и...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста протоколы осмотра от офтальмологов в хорошем качестве, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации. Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь с выбором витаминов
20 ответовДобрый день! Я беременна. Срок 10 недель и 6 дней. Я пробовала пробовала разные витамины за этот пириод: "Элевит Перенаталь Планирование и 1 Триместр", "Алфавит Мамино Здоровье", "Thorn для беременных", "Элевит Перенаталь". И от всех тошнит до рвоты. Т.к. все пахнут. В итоге...
Добрый вечер! Многие мои пациентки вообще не принимают витамины, ничего страшного!
Пропало желание и эрекция по утрам. Эрекция неудовлетворительная. Был у врача в своем городе. Сдал указанные мне анализы. По словам врача в первую очередь надо лечить простатит. В прошлом я уже обращался к врачам с подобными вопросами и всегда лечили простатит. Я понимаю что...
Здравствуйте! В некоторых случаях физиотерапевтическое лечение действительно дает хороший результат, но в большинстве случаев является дополнительным к основному лечению, и во многих случаях часто назначается достаточно в избыточном количестве. Скажите, а какое проведено основное медикаментозное лечение? Делпли ли анализ крови на половые гормоны: общий тестостерон, пролактин, фсг, лг, гспг, эстрадиол. Узи сосудов полового члена.
Здравствуйте! Пила когда-то по назначению врача Мидокалм от остеохондроза в шее. Прошли годы и вот решила повторить. Но бабахнула по глупости дозировку по 150 2 раза в день( пропила 4 дня и стали болеть суставы или сосуды, тело чешется и горит( иногда немеет как будто (...
Через 5 часов после приема таблетки следов мидокалма в крови пациента уже нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Толстый эндометрий
27 ответовПроходила УЗИ, на 7 день цикла эндометрий 16. Обратили внимание с июня, но врач пок предлагает наблюдать, а эндометрий растет. За 3-4 дня до овуляции тянет низ живота и выделения не обильные. Шейка матки чистая мазок из цервикального канала хороший, кровь, моча, кал в...
Здравствуйте! Сколько Вам полных лет?
Какой спираль выбрать?
19 ответовРожала в 2018 г кесарево 1 ребенок. Беременности не было. Предохраняемся с мужем презервативами вот уже 8 лет совместной жизни. В этом году решилась на спираль, но не знаю какой выбрать. Беспокоят частые посткаитальные циститы, баквагиноз часто+опущены органы, по жидкостной...
Здравствуйте, всё-таки более предпочтительно рассматривать гормональные спирали, они обладают более лучшим контрацептивным эффектом, период адаптации занимает от 6 до 9 месяцев, в этот период иногда могут возникать кровянистые мажущие выделения. В дальнейшем обычно после периода адаптации не возникает подобных ациклических выделений. К таким внутриматочной системам относят системы с левоноргестреллом, например Мирена, Донасерт-Уно или Кайлина. Они как правило лучше переносятся, чем спирали без гормонов.
Здравствуйте! Заболела на работе, стадо знобить,думала орви и вечером в первый же день начала пить амоксиклав 1000мг 2р/день. Врач на дом пришёл в пон и сделал тест на ковид. Антибиот нужно допить,раз начали и выписал молнупиравир. Цена космос! Естественно выписанное не...
Добрый день. Почему думаете, что коронавирусная инфекция осталась? Делали повторный тест на ковид? Он вполне может быть положителен еще некоторое время после клинического выздоровления. Сейчас можно обычные профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Дарья, мне 20 лет. Не рожавшая, абортов не было. Цикл не постоянный. Поэтому с 17 лет принимала контрацептивы Джес. Всё было отлично, только цена не устраивала (1000 - 1200 руб. за пачку). Беспрерывно принимала их 2 года. С февраля 2016 года перестала...
Дарья - регулировать естественный природный цикл химией с моей точки зрения медленное самоубийство.Ведь есть другие методы - [удаленный текст] Прочитаете,звоните,пишите,проконсультирую.