Что вас беспокоит?
Какой спираль выбрать?
Рожала в 2018 г кесарево 1 ребенок. Беременности не было. Предохраняемся с мужем презервативами вот уже 8 лет совместной жизни. В этом году решилась на спираль, но не знаю какой выбрать. Беспокоят частые посткаитальные циститы, баквагиноз часто+опущены органы, по жидкостной цитологии дисплазия 1 степени, кольпоскопия в норме. Месячные безболезненно обильно только в 1 день, скудные, легкая анемия хроническая. Рост 162 вес 48 кг. Гинеколог советует ставить юнону, но я в интернете прочитала что с ней могут быть частые нарушения микрофлоры влагалища, что наоборот усугубляет мои жалобы. Также перед тем как поставить спираль что нужно обследовать? Гинеколог скзала только мазок на микрофлору, а разве узи не надо делать? Посоветуйте какой выбрать, цена не имеет значения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, всё-таки более предпочтительно рассматривать гормональные спирали, они обладают более лучшим контрацептивным эффектом, период адаптации занимает от 6 до 9 месяцев, в этот период иногда могут возникать кровянистые мажущие выделения. В дальнейшем обычно после периода адаптации не возникает подобных ациклических выделений. К таким внутриматочной системам относят системы с левоноргестреллом, например Мирена, Донасерт-Уно или Кайлина. Они как правило лучше переносятся, чем спирали без гормонов.
Что проверить перед тем как поставить например Кайлину?
В первую очередь рекомендуется проведение ультразвукового исследования малого таза на пятый – седьмой день менструального цикла, чтобы оценить полость матки и исключить какие-либо противопоказания. Так же рекомендуется проведение оценки инфекций передающихся половым путём (хламидии, гонорея, Микоплазма гениталиум, трихомонады)
Еще вопрос-мне гинеколог назначила валацикловир по результатам анализа, прочитав описание лекарства я не очень поняла почему мне ее назначили.
Стоит мне ее принимать или нет?
То есть как я поняла не Гормональные спирали менее эффективны в плане контрацепции и плохо адаптируется чем гормональные? Я хочу понять почему врач хочет поставить именно юнону
Может попробовать поставить сначала Юнону, потом если не приживется, то потом подумать о смене?
Валацикловир является противовирусным препаратом, он применяется при герпесе. Гормональная спираль является более надёжным средством контрацепции, чем обычная, способствует защите эндометрия, снижает риск патологии эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации, с целью предохранения, можно рассмотреть Кайлина( учитывая, чтобы КС) она даже лучше подходит и период Адаптации проходит лучше . Перед установкой спирали нужно сдать на мазок на флору , на иппп и сделать узи малого таза
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Нарушение микрофлоры предполагается на фоне любой спирали, поскольку это инородное тело. Если есть опущение и половая щель не сомкнута — это дополнительный фактор риски дисбиоза. Но это не основной момент, который требует обдумать.
Дисплазия в мазке на онкоцитологию является противопоказанием к установке спирали. Сначала рекомендуется дообследовать состояние шейки матки: провести расширенную кольпоскопию, сдать мазок на ВПЧ — количественное типирование.
Впч лет 10 назад находили 1 раз потом уже не находили 3 раза сдавала
Дообследовать состояние шейки матки.
Мне делали кольпоскопию Люголем - результат был в норме
Каким образом дообследовать?
В первом комментарии упомянута расширенная кольпоскопия, количественное типирование на ВПЧ. Дальнейшая тактика — по результатам обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лучше отдать предпочтение спирали с левоноргестрелом. Гормональные спирали сводят к нулю риски и внематочной беременности тоже.
Если нет аденомиоза, можно выбрать спираль с малым количеством левоноргестрела - кайлина. Узи Органов малого таза до постановки спирали обязательно провести на 5-7 день цикла.
У меня месячные только 1 день обильно потом мажет. Если делать узи на 5-7 день, то на какой день ставить спираль?
На 5-7 день от начала менструации - УЗИ, ВМС ставить сразу после узи, до 9 дня желательно, пока приоткрыт цервикальный канал
Принятый ответ
Здравствуйте. Самый надёжный метод контрацепции - это использование гормональных препаратов, в том числе использование гормональных спиралей намного эффективнее чем спирали, которые не содержат гормоны, первые несколько месяцев после установки может идти адаптация, потом неприятная побочные эффекты должны пройти, можно использовать спираль Мирена или кайлина
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202310 ответов
- 11 Октября 20247 ответов
- 6 Октября 202512 ответов