Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа с апреля месяца болели тазобедренные суставы. Вчера сделал мрт, асептический некроз головок бедренных костей 2 ст. Что нам дальше делать, к какому врачу идти, как лечиться? Муж весит 120 кг при росте 182.
Рекомендую брать диск МРТ и ехать на консультацию в Волгоградскую ОКБ к травматологу-ортопеду или в любой Федеральный центр травматологии-ортопедии. Нужно лечиться и наблюдаться там, если хотите получить положительную динамику или хотя бы надолго оттянуть эндопротезирование. Двусторонний асептический некроз, является следствием тромбоза артерии, питающей головку бедренной кости. Сейчас не мало таких пациентов, ибо тромбозы часто являются следствием ковида. В результате прекращения питания головки бедренных костей начинают медленно рассасываться - это и есть асептический некроз. Исходом заболевания является разрушение ТБС и эндопротезирование. Лечение направлено на создание условий для прорастания новых сосудов (сосудистые препараты и малоинвазивные операции), блокирование резорбции кости специальными препаратами (золендроновая кислота), разгрузку суставов, введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты и другие методы. Лечение длительное и не всегда успешное даже если его проводят профессионалы высокого уровня. По месту жительства все закончится медленным прогрессированием остеонекроза и эндопротезированием в течение 5-10 лет. Расписывать конкретные схемы лекарственной терапии смысла нет, поскольку нюансов очень много и схемы все время меняются, исходя из течения болезни. Вот такие рекомендации. Особо обнадежить нечем. Не затягивайте с лечением!
Назначить лечение
3 ответаЗдравствуйте! В течении двух лет, болят тазобедренные суставы , боль ноющая , бывает отдает в ноги , с утра нужно расходится, после сна . Если долго на ногах , на работе , ноют сразу два сустава . В сидячем положении чувствуется дискомфорт в бедрах) Сделала МРТ и есть общий...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно пролечить воспаление (синовит) и применять лечение, направленное на профилактику прогресса артроза. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку имеется боль в2-х суставах. Она может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При обострениях носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Болят суставы
9 ответовРаботаю в морозилке (-25) водителем погрузчика ,спустя 2 года начали ныть колени и острая боль возникает в локте при раслаблении мышц, например бросить что нибудь. На снимок рентгена хирург сказал - патологий нет.
Добрый день. Псориазом не болеете? Боли в пояснице беспокоят? Колени припухают? Боль при движении или в покое тоже? Вам нужно выполнить узи коленных суставов и локтевого. На рентгенографии видны лишь костные структуры,а нам нужно оценить и сухожилия и связки и мягкие ткани. И не мешало бы сдать ОАК,СРБ,РФ хотя бы минимально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
1 ответУ моего папы рак сейчас он проходит курс химиотерапии . Сейчас должен быть 4раз химии у него сильно начали болеть колени он не может встать на ноги ещё припух палец на руке . Есть у него ещё подагра . Подскажите как поставить папу на ноги какие лекарства можно ?
Явно можно чем-то помочь, но информации мало. Надо анализы, выписки с данными диагнозов.
Болят колени
6 ответовДобрый день. Молодой человек 22 годa болят колени. Больше при нагрузке. Визуально отёкa, покраснения нет. Боли с утра нет, возникает в течение дня. Явной травмы не было, но занимается футболом. Сдал ОАК, Срб, МРТ обоих коленей. Что у него такое? И что делать? Насколько...
Здравствуйте По описанию жалоб, анализов и мрт картина больше соответствует перегрузочному синдрому коленных суставов у спортсмена, а не системному воспалительному заболеванию На мрт есть признаки начальных дегенеративных изменений, хондромаляция надколенника 1 степени, небольшой синовит , теносиновит сухожилий гусиной лапки, отёк жирового тела Гоффа. Это типично при регулярной нагрузке , беге, ускорениях, резких стартах в футболе. По сути это раздражение мягких тканей и хряща, а не разрушение сустава Общий анализ крови спокойный, соэ нормальная, лейкоциты в норме, признаков активного воспаления нет. Небольшое повышение эозинофилов клинически значения здесь не имеет. Такая лабораторная картина не поддерживает ревматологическую природу боли Характер боли тоже механический, появляетсч при нагрузке, отсутствует утром, нет отёка и скованности. Для ревматологических заболеваний обычно характерны утренняя скованность , ночные боли, стойкий отёк. Ситуация не опасная, но при игнорировании может перейти в хронический болевой синдром колена
Шишка на колени
1 ответЗдравствуйте, Ребенку 1 год и 5 месяцев , заметили шишку на колени , есть снимок , на ощупь плотная, просматривается только при сгибании колена, не увеличивается , жалоб от ребенка нет ,что это может быть?
Добрый день. Напишите ссылку на фото образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, першение, щелкают суставы.
12 ответовЗдравствуйте, последние 4 года занимался активно спортом, набирал массу, наедался большим количеством еды, часто переедал. Полтора года назад стало беспокоить горло, лечил, не проходило, пошел к Лору, попросил сдать ряд анализов. Сдал асло, срб, оак, также сделали снимок носа...
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Болят суставы
3 ответаМне 40 лет (скоро 41), третий месяц усиленные нагрузки в фитнесе - 3, 4 раза в неделю тренировка. Внезапно начали болеть все суставы. Боль пульсирующая по всему телу. То колено, то пальцы, то шея, то локти или ступня, таро-бедренные суставы. Какие анализы сдавать и какие...
1. ОАК с формулой 2. Биохимия крови и ревмопробы СРБ,РФ,АССР,мочевая кислота,алт,аст,креатинин,мочевина.о.белок,глюкоза,холестерин,магний,кальций ионизированный 3. ОАМ 4. Узи двух наиболее беспокоящих групп суставов. 5. Гормоны щитовидной железы: ТТГ,Т4 свободный
Полиартроз
3 ответаЗдравствуйте! Анамнез заболевания следующий . В 20 лет стали хрустеть, щелкать трещать все суставы( особенно позвоночник) , но без боли после сильного похудения . Врач прописал хондропротектор. Пила Артру. Осенью и весной , болели тазобедренный и плечевой сустав . Мазала...
Здравствуйте, Мадина. Полиартроз - тяжёлое дегенеративное заболевание, причины которого до настоящего времени не ясны. Полиартроз в молодом возрасте встречается редко. Поэтому рекомендуют консультацию в НИИ ревматологии Насоновой в Москве (Федеральный центр) для окончательного исключения ревматологических причин проблемы. При окончательном подтверждении полиартроза - лечащий врач ортопед. 1. могут ли сразу ухудшаться и дать вовлечены все суставы ? Обычно полиартроз развивается медленно. У Вас быстрый прогресс. Это не характерно для полиартроза. При полиартрозе могут быть вовлечено большинство суставов. 2. Какая может быть причина таких изменений ? Причины до конца не выяснены. Пока рассматривают только предрасполагающие факторы. Вы их сами в шапке вопроса перечислили - малоподвижный образ жизни, дефицит витамина Д, лишний вес. 3. Какие рекомендации мне показаны ? В последнее время появились работы по лечению полиартроза ингибиторами протеаз крови. Это такие препараты, как Трасилол, Гордокс и др. Их можно назначать только очно. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артрозов обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры. Конкретный курс физиопроцедур расписывать смысла нет. Здесь поможет врач-физиотерапевт, исходя из того, на какой сустав применять, как чередовать процедуры, чтобы несколько суставов задействовать. 4. Какие пройти ещё обследования? Напишите в НИИ Насоновой и получите заочную консультацию https://rheumatolog.su/patients/Remote-and-online-consultations/ Скорее всего, Вам порекомендуют нужные анализы и вместе с ними вызовут на очный осмотр. Мы начнём лечить полиартроз после окончательного исключения ревматологических причин заболевания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
2 ответаЗаболело горло , был назначен амоксиклав 1000, на 2-3 день заболели колени , на 4 ещё и составы около щиколоток и около паха . Может ли данная боль быть связана с приемом данного антибиотика ? Стоит отменять лекарство ?
Здравствуйте. Маловероятно, что боль связана с приемом антибиотика. Вам анализ крови брали? Горло с гнойными налётами?