Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Анамнез: миопия h52.1 с 12 лет, астигматизм H52.2 на обоих глазах В 2020 году был диагностирован надрыв на сетчатке h35.4 и отек роговицы на левом глазу h18.2. Была проведена лазерная коагуляция сетчатки на левом глазу. Ровно год назад, в мае 2024 года была...
Здравствуйте! После лазерной коррекции прошел уже год, и это не является противопоказанием к естественным родам. Главное это состояние сетчатки. В 12 недель были на осмотре у офтальмолога? Можете приложить осмотр?
Беременность и клексан
7 ответовДобрый день, В мае 2025 года была первая беременность и выкидыш на 8 неделе Сейчас вторая беременность 4-5 недель После выкидыша консультировалась с гематологом и мне назначили колоть клексан Хотелось бы еще раз убедиться дейсвтительно ли мне показан клексан? Что будет...
Светлана, здравствуйте. По прикрепленным анализам признаков наследственных тромбофилий или приобретенной (антифосфолипидного синдрома) нет. Выявленные изменения клинического значения не имеют, опасности не представляют и не требуют назначения клексана. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики. Риск тромбозов определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Клексан при беременности
4 ответаСейчас беременна 24 недели ,пью кардиомагнил 150 считаю что нудно начать колоть Клексан 400 ,тк анамнез первой беременности преэклампсия тяжелая 33 н экс. Сейчас нарушение кровотоков ,давление пока нет ,гинеколог не назначает Клексан ,чего ждет не понятно , Коагулограмма в...
Здравствуйте, Виктория Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Для профилактики преэклампсии назначается именно аспирин. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Кровотоки по УЗИ и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. --
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан отмена
4 ответаДобрый день! Мне 62 года. Два года назад у меня диагностировали ТЕЛА, так же у меня мочекаменная болезнь, тромбофлебит глубоких вен. Никакие антикоагулянты не подходят, начинается кровотечение. Был назначен Клексан доза 0.6. Колю на протяжении двух лет. В последнее время на...
Здравствуйте, Клексан сам по себе не вызывает таких симптомов. В данной ситуации необходимо срочное обращение в дежурную больницу, без обследования никак!
Беременность и клексан
11 ответовБеременность 10 недель прописали клексан из-за прошлой беременности подстраховаться там было нарушение кровотока клексан 0,4 вес 95 после второго укола начались головные боли до тошноты прочитала что это может быть кровоизлияние или инсульт , подскажите так ли это ? Страдаю...
Да, он разрешён согласно клиническим рекомендациям.
Клексан при беременности
13 ответовДобрый день! Беременность 31 неделя, 2 недели принимаю клексан, с 19 недели принимаю кардиомагнил 150. Клексан назначили профилактически из- за гестоза в первую беременность, срочные роды на 36 неделе из за высокого АД и белка. Также из- за генетических поломок, эти...
Елена, здравствуйте! Для профилактики преэклампсии используется кардиомагнил, а не клексан. Его точно нужно оставить. Клексан имеет другие показания, Вы правы, они оказывают разное действие. Для определения необходимости клексана определяют факторы риска тромбообразования. Наследственных тромбофилий у вас не выявлено; выявленные полиморфизмы тромбофилией не являются, на беременность и тромбообразование влияние не оказывают. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? По анализам у вас есть латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема со швом
9 ответовЗдравствуйте, было кесарево сечение месяц назад. Долго отходила серозная жидкость и сейчас отходит немного. При очередной обработки шва заметила его расхождение. (расхождение ли это?) и что теперь делать? Над швом навесает живот, что мешает подсыханию шва( На данный момент...
Мария, да, необходим хирург, а не гинеколог. Анестезия при этом не требуется. Не волнуйтесь, довольно распространенная ситуация. Это не проблема вовсе, все заживет
Клексан и плацента
5 ответовСкажите пожалуйста как влияет клексан на фетоплацентарную недостаточность? И зрп плода на неделю
Здравствуйте. Клексан не оказывает влияния на фетоплацентарную недостаточность, не влияет на задержку роста плода. Клексан назначается при высоком риске тромбозов и профилактирует тромбозы. Других показаний для него нет, фетоплацентарную недостаточность он не исправляет.
Здравствуйте! У меня наследственная комбинированная тромбофилия, гетерозиготная мутация(протромбина, PAI-1, MTR) и гомозиготная мутация (фибриноген, MTHFR). Беременность 31 неделя. Первая беременность - замершая, на сроке 10 недель в 2013г. Вторая беременность к/сечение в 40...
Добрый вечер, Эдие. На таком сроке отменять клексан нельзя, можно заработать "синдром отмены", а вот постепенно снизить дозу и дополнить прием курантилом - вполне, но это должен делать только Ваш гематолог, который изначально Вам назначил клексан в выбранной дозировке, поскольку только он досконально знает Вашу истинную клиническую и лабораторную картину в динамике. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Было кесарево сечение 5.05.25 на 37 неделе из-за тяжело преэклампсии. Всю беременность колола клексан 0,4 один раз в день, так как есть риски по тромбофилии, хоть и небольшие. На 4 день поднялась температура 38.5, но в это же время начался прилив молока,...
Алина, извините, что сразу не смогла ответить. Да, снимать периодически можно, например, на ночь, для принятия душа