Что вас беспокоит?
Продолжать ли колоть уколы клексан 0,4 (31 неделя беременности)
Здравствуйте! У меня наследственная комбинированная тромбофилия, гетерозиготная мутация(протромбина, PAI-1, MTR) и гомозиготная мутация (фибриноген, MTHFR). Беременность 31 неделя. Первая беременность - замершая, на сроке 10 недель в 2013г. Вторая беременность к/сечение в 40 недель, выносила на курантиле. Сейчас 3 беременность, срок 31 неделя. На 25 неделе беременности показатели РФМК - 24 мг/дл (при лабарат. нормах 3.0-11.0) и PAI -1 - 52.63 нг/дл ( при нормах 7-43) - были завышены. Д-димер на тот момент был 268,60 нг/мл ( при нормах 0- 1200). Мне были назначены уколы клексан 0,4. Сейчас 31 неделя беременности. Д-димер 0,68 мг/л ( при нормах лабарат.1,5-2,2), агрегация тромбоцитов с универс.индуктором 13 сек (при нормах 12-20), фибриноген 5.2 г/л ( при норме от 2.0-5.5). Можно ли на этом сроком отменять клексан 0,4 и переходить на курантил 25мг 3р/ день, или колоть клексан до предстоящего срока к/сечения и еще месяц после него?
ЗДравствуйте!
ПРекращать клексан ан таком сроке нельзя, это спровоцирует тромбообразование по всему организму а возможно и ДВС синдром.Курантил не является препратаом, который хоть как-то среьёзно может повлиять на склонность к тромбообразованию. ПРОдолжайте клексан в той же дозировка, так дозировка не большая, поэтому переживать о кровотечениях не приходится. ДО кесарева сечения. Иначе возможны проблемы также и в сосудах плаценты. Иногда такую дозировку назначают и в профилактических целях или для лучшего кровоснажения для ребёнка, Пэтому мой совет все таки продолжать.
ОТменять клексан во время беременности очень опасно.
Будьте здоровы!
Здравствуйте,показатели в норме. Если продолжить Клексан,можно наоборот разжижать кровь и не дай бог отслойка плаценты. Сдайте коагулограмму,там точно будет ясно.
Но пока не отменяйте. Сделаете анализ и врач посмотрит.
Здравствуйте!
Продолжайте клексан. Этот препарат не проникает через поацентарный барьер и безопасен при лактации для ребёнка.
Необходимо контролировать уровень тромбоцитов.
Отменять сейчас нельзя из-за риска образования тромбов "на отмене".
Здравствуйте. Отменять нельзя, но вот уменьшить дозу до 0.2 можно и добавить курантил, в такой дозе можно находятся 2-3 недели, после чего пересдать анализы и решать дальнейшее ведение беременности.
Для того, чтобы решать вопрос о продолжении лечения препаратом, обязательно сдайте анализы. Они и покажут все ли идет хорошо или нет. При таких условиях надо вы быть очень осторожны.
Здравствуйте! Продолжить Клексан до родов в той же дозировке под контролем коагулограммы. А по хорошему нужно посоветоваться с врачом, который вам его назначил ( или консультация гемостазиолога). Здоровья вам и вашему малышу!
Фибриноген то ближе к высокой границе нормы. да и антромбин то низкий ПОэтому клексан продолжайте!. А остлойка она может быть скорей из-за тромболизации чем от жидкой крови.
Иногда показатели могут быть и в норме , но отменяя клексан, вы даете дорогу своему гену тромбофилии и зелёный цвет. В рамках профилактики клексан отсавляют. Во время третьего триместра кровь по сосатву и качеству своему сильно меняется и то что было сегодня нормой, завтра уже может оказаться патологией. СЛедуйтеуказаниям своего врача который несет ответственность за вас!
Здравствуйте,я конечно не гематолога,но меня настораживает снижение д димера,это может свидетельствовать о ДВС синдроме. Может от греха по дальше,вы отправитесь в стационар. Поверьте,я знаю,что такое отслойка плаценты.
Клексан прекращать сейчас не стоит, это чревато. А лучше бы Вам лечь в стационар на сохранение и пож постоянное наблюдение врачей.
Придется идти до конца, прерывание чревато тромбообразованием.
Принятый ответ
Добрый вечер, Эдие. На таком сроке отменять клексан нельзя, можно заработать "синдром отмены", а вот постепенно снизить дозу и дополнить прием курантилом - вполне, но это должен делать только Ваш гематолог, который изначально Вам назначил клексан в выбранной дозировке, поскольку только он досконально знает Вашу истинную клиническую и лабораторную картину в динамике. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Здравствуйте.сделайте анализы и покажитесь врачу.препарат не отменяйте(будет тромбообразование) и это будет страшнее.
Здоровья Вам и всех благ. не волнуйтесь,все будет хорошо.
Здравствуйте! Смущает резкое снижение Д-димера. Я бы на Вашем месте отправилась в стационар и если отменять клексан, обязательно под врачебным наблюдением.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20233 ответа