Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
лапаротомия. Передняя резекция прямой кишки с аппаратным сигморектальным анастамозом конец в конец. Расширенная лимфаденэктомия D3 сопутствующие патологии: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НРС: Экстрасистолия. Транзиторная АВ блокада 1ст. Гипертоническая болезнь 3,...
Здравствуйте, решение о необходимости проведения химиотерапии решается на онкоконсилиуеме.
МРТ крестцового отдела.
2 ответаДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Физиотерапию согласовать с кардиологом. Могут быть противопоказания по гипертонии. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Очень полезно ходить в бассейн и плавать. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Общий наркоз после инфаркта
3 ответаВысок ли риск длительного (2-3 часа) общего наркоза после перенесенного 6 месяцев назад обширного инфаркта миокарда. Сделана коронография, 2 стента в КА. Состояние стабильное. Предпологается ЛОР операция тимпанопластика. Спасибо. Возраст: 63 Хронические болезни: ИБС,...
Николай, добрый день. Если на сегодняшний день сократительная способность сердца восстановилась (нет признаков сердечной недостаточности, хорошая фракция выброса), и этими стентами все значимые стенозы устранены - проведение оперативного вмешательства при сильной необходимости возможно. Но, с учётом стентирования, на постоянной основе пациент должен получать двойную дезагрегантную терапию (аспирин + плавикс/брилинта) - до года, с последующим переходом на постоянный приём одного препарата. Это значит, что проведение оперативного вмешательства сопряжено с высоким риском кровотечения, а отмена препаратов несёт в себе высокий риск тромбирования стентов с развитием повторного инфаркта. Таким образом нужно взвесить соотношение риск/польза, и принимать решение исходя из этого. В идеале, по возможности, оперативное вмешательство отложить на срок до одного года после стентирования, когда один из антиагрегантных препаратов можно будет отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при застое в МКК?
16 ответовМаме 82 года, гипертония, ИБС. 19 сентября заболела ОРВИ с сильным кашлем, пропила курс антибиотиков. После этого кашель окончательно не прошел. Наблюдались то ухудшения, то улучшения. 08.12 сделали рентген легких. Заключение - пневмонии нет, застой в МКК, гипертрофия...
Здравствуйте, Альбина. Застой в МКК - это следствие сердечной недостаточности. Добавьте верошпирон 25 мг утром - он выведет избыток жидкости из организма и застой уменьшится. Учитывая, что бывают эпизоды падения давления с головокружением, нужно сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить пароксизмы фибрилляции предсердий и УЗИ сердца, чтобы выяснить выраженность сердечной недостаточности. Эгилок и лекамен продолжайте принимать. Что-то принимаете для разжижения крови, аспирин? Гемоглобин в норме? Также застой в МКК усиливается на фоне хронического бронхита. Как я поняла, кашель до сих пор сохраняется. Отходит мокрота? Какого цвета?
Овальное пятно
7 ответовПапе 63 года, 2 месяца назад появилось сначала маленькое розовое пятно. Мазал микодерилом, но стало только хуже. У отца сахарный диабет(пьёт таблетки), гипертония, хобл, ИБС. Пропереть его на поход к врачу очень сложно, но вдруг его хотя бы ваши рекомендации вразумят.
Здравствуйте. В вашем случае имеет смысл настоять на госпитализации. Ваш диагноз может звучать так:Сахарный диабет. Диабетическая ангиопатия.Варикозная болезнь.Варикозная экзема.Контроль уровня сахара (не допускать повышение выше 8-10. Осмотр офтальмологом.Уздг сосудов нижних конечностей, Начните с использования цинковой мази два раза в день в течение недели.Прием венотоников.
Дозировка Эликвис
2 ответаЗдравствуйте! Имею ИБС, 2 инфаркта и постоянную форму фибрилляций предсердий. По бесплатным лекарствам в аптеке в наличии Эликвис только 2,5мг. Могу ли принимать рекомендованную дозу 5мг*2р/д по две штуки 2,5мг 2 раза в день? Не повлияет ли это на организм? Спасибо!
Дозу эликвиса определяем ориентируясь на уровень креатинина и скф Если вам показано 5 мг 2р/д то вы можете принимать по 2 таб 2,5мг 2р/д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В только что выполненой ЭКГ: Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. В анамнезе АКШ в 2006 году, гипертоническая болезнь Подтвержден. Гипертоническая болезнь З ст 2 ст 4 ст риска ИБС АКШ 2006 г НК 1 ст Кисты почек протеинурия? ХБГЛ 2 (СКФ 89).
Добрый вечер. Если вас интересует опасна ли такая блокада - нет, внутрипредсердная блокада I степени не является жизнеугрожающей. Рекомендую дополнительно выполнить суточное холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения других нарушений проводимости и ритма.
Добрый день. Примерно около месяца чувствую давящую боль в груди слева (в анамнезе недосып и употребление алкоголя, повышенный холестирин). Был на первичном приёме у врача, сделал УЗИ и ЭКГ (см.фото). Предварительный диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения. Направление на...
На здоровье!
Что делать с сахаром
10 ответовДобрый, день.Бабушке 93года,рак 4ст.с метастазами в печени,ИБС,хроническая сердечная недостаточность,колем дексаметазон 4 мг.,в связи с низким давлением,утром сахар натощак 10, вечером 15.9.Сдать анализы никак нельзя,она лежачая.До приема дексаметазона глюкоза была в...
Здравствуйте. Можно Ситадиаб 100 мг 1 р в день ( аналоги - сиглетик, асиглия, тражента, эводин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме срочно нужна операция. Ей 78 лет. ИБС и гипертония. Сломался жндопротез тазобедренного сустава. Операция запланирована по замене. На суточном мониторировании врач выявил желудочковые экстрасистолы очень частые - 4660, максимально 304 ночью с 3 до 4 ночи. Это может быть...
Желудочковые экстрасистолы в количестве 4660 за сутки при сохранённой функции сердца не являются абсолютным противопоказанием к операции, но требуют внимательной оценки кардиологом перед анестезией. Важно определить, есть ли структурные изменения миокарда (по ЭХО-КГ) и признаки ишемии (по нагрузочным тестам). Если фракция выброса сохранена и нет эпизодов ишемии, операция возможна при кардиологическом сопровождении. При стабильном состоянии и адекватной медикаментозной коррекции такие экстрасистолы, как правило, не являются противопоказанием, но требуют мониторинга ЭКГ и давления во время операции и после неё.