Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
1 ответМожно ли одновременно в течение дня принимать розувостатин, сотагексал, вальсакор, эспиро, клопидогрель, предуктал? Диагноз: Стенокардия напряжения ФК2, КАГ(17,02,2009, 26,07,2011)), ЧТКА со стентированием (23,07,2009) ,гипертоническая болезнь 3 стадии.артериальная...
Татьяна, здравствуйте. Да, эти препараты, принятые в течение дня, совместимы. Это стандартная терапия ИБС. Только как правило часть принимается утром, часть несколько раз в день. Так понимаю, сотагексал не раз в бень у вас, а клопидогрел, например, после еды лучше. Ориентироваться можете на инструкцию к препаратам или сайт РЛС
Добрый день! Мужу 62г. ИБС инвалид 3 группы. Горд назад был инсульт. Результат КТ 50% вовлечение легочной ткани. Направили на госпитализацию. В больнице сделали ренген, сатурация 90% , температура 36.5. В больницу не кладут, говорят, что КТ возможно перепутали. Что делать?
Добрый вечер! 90%° это пограничный уровень между 1 и 2 степенью дыхательной недостаточности. Ухудшение может быть в любое время. Учитывая сопутствующее заболевание, желательно вызвать скорую повторно, для госпитализации. При сомнениях в результатах предыдущего КТ, доктора могут провести обследование повторно. С уважением, доктор Мартьянова О.А.
МРТ крестцового отдела
16 ответовДобрый день. Женщина, 69 лет, рост 167, вес 82 кг, ИБС. Стенокардия напряжения lI ФК. Гипертоническая болезнь lll ст,2ст.риск3.Атеросклероз БЦА. Беспокоит боль в пояснице, к концу дня не может ходить, боль в левой ноге. Сделали МРТ, просьба оценить результаты.
Вероятно все же есть сдавление нервного корешка, так как боль идет по всей ноге, либо на уровне поясницы, либо на уровне ягодицы В таком случае учитывая неэффективность вышеуказанных препаратов нужен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Также можно добавить упражнения для расслабления грушевидной мышцы https://youtu.be/38KrpTEYYmA?si=XtAxGLepbJznAbNU Если боль так и будет сохраняться желательно все же проконсультироваться с ревматологом. Может назначаться МРТ крестцово-повздошных сочленений. Анализ крови на:ревматоидный фактор, С реактивный белок, HLA B27
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, ногах
17 ответовЖенщина 78 лет. Снижен показатель ТТГ- 13 и Д3 -25. Сопутствующие заболевания ИБС, СД2, гипотереоз, гипертония. Беспокоят боли в бедре и ногах. Боли стоя, сидя, лежа. Тяжело ходить. ОАК в норме. Как можно снять боль, применяет мазь Диклофенак 5 процентов.
Здравствуйте! Боли какого характера? Жжение, прострелы, ноет? С двух сторон симметрично? Когда возникает боль?
Замена эутирокса на тироксин
2 ответаДобрый день! Экдокринолог выписал эутирокс. В анамнезе ИБС. В декабре месяце лежала в институте кардиологии. Делалаи короноангиографию. Сосуды чистые. Пью эутирокс в дозе 75. На данное время его нет в аптеках. Можно ли заменить на тироксин и в какой дозе.
Добрый день! Да, можно заменить, они идентичны по составу. Принимать в той же дозировке -75 мг.
Давление на антидепрессантах
7 ответовЗдравствуйте!Моей маме 65 лет, у нее хронические заболевания ибс,хобл,гипертония Психиатр назначил золофт в дозировке 100мг При повышении дозировки с 50 до 75 поднимается давление до 176,после приема моксонидин опускается до 108 Нужно ли продолжать прием золофта?Спасибо
Здравствуйте. Золофт считается одним из самых кардиологических безопасных антидепрессантов. На этапе подбора дозы могут возникнуть вегетативные реакции, в том числе колебания артериального давления. Однако, если данные повышения носят устойчивый характер, требуют приема дополнительных гипотензивных средств, может потребоваться консультация кардиолога для коррекции терапии. Кроме того, хотя в большинстве случаев минимальный терапевтической дозировкой золофта является 100 мг, в пожилом возрасте эффективными могут быть и более низкие дозы, 50 – 75 мг. Поэтому может быть рассмотрен вопрос продолжения терапии антидепрессантом в минимальных дозах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий наркоз после инфаркта
3 ответаВысок ли риск длительного (2-3 часа) общего наркоза после перенесенного 6 месяцев назад обширного инфаркта миокарда. Сделана коронография, 2 стента в КА. Состояние стабильное. Предпологается ЛОР операция тимпанопластика. Спасибо. Возраст: 63 Хронические болезни: ИБС,...
Николай, добрый день. Если на сегодняшний день сократительная способность сердца восстановилась (нет признаков сердечной недостаточности, хорошая фракция выброса), и этими стентами все значимые стенозы устранены - проведение оперативного вмешательства при сильной необходимости возможно. Но, с учётом стентирования, на постоянной основе пациент должен получать двойную дезагрегантную терапию (аспирин + плавикс/брилинта) - до года, с последующим переходом на постоянный приём одного препарата. Это значит, что проведение оперативного вмешательства сопряжено с высоким риском кровотечения, а отмена препаратов несёт в себе высокий риск тромбирования стентов с развитием повторного инфаркта. Таким образом нужно взвесить соотношение риск/польза, и принимать решение исходя из этого. В идеале, по возможности, оперативное вмешательство отложить на срок до одного года после стентирования, когда один из антиагрегантных препаратов можно будет отменить.
Боль в ногах
7 ответовЗдравствуйте, мне 61год. Болят колени при недолгой ходьбе, так же постоянно пекут ноги с внешней стороны ноги от бедра до колена. И переодически немеют большие пальцы на ногах. Не могу долго ходить. Год назад мне ставили основное заболевание: ИБС. Атеросклеротический...
После операции по удалению варикозных вен часть симптомов в ногах может сохраняться или со временем возвращаться из-за хронической венозной недостаточности. Но ваши текущие жалобы больше похожи не на варикоз, а на проблему нервов или поясничного отдела позвоночника, а не на венозную систему. Если есть отёки, тяжесть к вечеру, расширенные вены, тогда стоит дополнительно проверить венозный отток (УЗИ вен).
Тошнота на фоне приема препаратов
6 ответовЗдравствуйте. Диабет 2т. Принимаю квинсенту (1мг 3 мес.) и тиалепту (полинейропатия), глюкофаж по 1000 утром и вечером. При дозе квинсенты 1 мг постоянно ощущаю сильную тошноту и практически полное отсутствие аппетита. Вес -7 кг за 3 мес.Кроме диабета ИБС. Что посоветуете?
Тогда можно пробовать схему 0,5 мг каждые 5 дней. Будет чуть меньше дозировка, и лучше переносимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при застое в МКК?
16 ответовМаме 82 года, гипертония, ИБС. 19 сентября заболела ОРВИ с сильным кашлем, пропила курс антибиотиков. После этого кашель окончательно не прошел. Наблюдались то ухудшения, то улучшения. 08.12 сделали рентген легких. Заключение - пневмонии нет, застой в МКК, гипертрофия...
Здравствуйте, Альбина. Застой в МКК - это следствие сердечной недостаточности. Добавьте верошпирон 25 мг утром - он выведет избыток жидкости из организма и застой уменьшится. Учитывая, что бывают эпизоды падения давления с головокружением, нужно сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить пароксизмы фибрилляции предсердий и УЗИ сердца, чтобы выяснить выраженность сердечной недостаточности. Эгилок и лекамен продолжайте принимать. Что-то принимаете для разжижения крови, аспирин? Гемоглобин в норме? Также застой в МКК усиливается на фоне хронического бронхита. Как я поняла, кашель до сих пор сохраняется. Отходит мокрота? Какого цвета?