СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Просьба прокомментировать результаты ЭКГ и УЗИ

Добрый день. Примерно около месяца чувствую давящую боль в груди слева (в анамнезе недосып и употребление алкоголя, повышенный холестирин). Был на первичном приёме у врача, сделал УЗИ и ЭКГ (см.фото). Предварительный диагноз: ИБС, Стенокардия напряжения. Направление на тредмил-тест. Просьба прокомментировать результаты обследования.

Гастрит, рефлюкс, сколиоз
40 лет
29 Июня 2023·Просмотров: 378·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом эхокардиографии.
По ЭхоКГ- все в норме, сократимость
не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо,
камеры не расширены, гемодинамика
не нарушена. Трикуспидальная регургитация физиологична.
Прикрепите ЭКГ, результаты анализов.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Эльвина, спасибо. В закрепленных файлах есть же ЭКГ)

Здравствуйте.

По ЭКГ и УЗИ сердца - вариант нормы.

Более достоверно: сделать стресс эхокг для исключения ишемии.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Сделайте аполипопротеин А крови для уточнения сердечных рисков.

Желаю здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, стрессЭХОКГ - это тоже самое, что тредмил-тест, который мне рекомендуют?

Это похожее исследование - цель та же. Но по стресс ЭКГ может быть часто ложноотрицательных результат. А по стресс эхо кг - за счёт структурной оценки сердца, погрешность меньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, спасибо!

Принятый ответ

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
УЗИ в норме, по экг есть небольшие изменения
Опишите подробнее, боль возникает в покое или при нагрузке, проходит самостоятельно или посте таблеток (каких), сколько в мин длится?

Здравствуйте,Иван.
По результатам ЭХО КГ патологии нет. Камеры не расширены. Гипертрофии нет. Клапанный аппарат в норме. Регургитация на трикуспидальном клапане физиологична, может быть в норме, на работу сердца не влияет. Сократимость сердца не нарушена.
На ЭКГ синусный ритм. Аритмий нет. Нарушений проводимости нет.
Есть нарушения реполяризации по нижне-боковой стенке, депрессия ST во II, avF, V5-V6
отведениях косовосходящая, в IIIм отведении 1 мм ( допустимо до 2 мм), скорее всего изменения неишемического генеза.
Для диагностики ИБС - проведение нагрузочного тестирования ( тредмилл или велоэргометрию), а лучше стресс-эхокардиография.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, спасибо. То есть мне правильно рекомендуют тредмил-тест?

Иван, да, симтомы есть, факторы риска - повышенный холестерин и нарушения реполяризации на ЭКГ. Исследование простое, думаю, стоит сделать

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Елена, спасибо!

Здравствуйте!

У вас хорошее узи сердца (эхо-кг). Фракция выброса в норме, сократительная способность не снижена. Недостаточность трикуспидального клапана-не опасно и не страшно,это физиологично, тем более степень минимальна.
По экг есть под вопросом признаки возможной ишемии и есть клиника-то есть ваши жалобы типичные- поэтому ставят ИБС, ишемическую болезнь сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Сафия, спасибо. То есть направление на тредмил-тест - правильное?

Принятый ответ

да, для исключения или подтверждения ИБС как раз, для дальнейшего прогнозирования ее течения.

пожалуйста!?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Сафия, спасибо!

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны створки полости в пределах нормы.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Экстрасистол нет.
Ритм синусовый правильный.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
Тредмил тест для исключения ишемии.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Регина, спасибо. Гипертрофия левого желудочка - это патология?

Это проявление скачков давления, причин для беспокойства нет.
Необходим контроль давления и пульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Регина, спасибо!

Принятый ответ

На здоровье ???

Здравствуйте, Иван.
По ЭКГ ишемии нет. Автоматическая интерпретация очень часто ошибочна. По УЗИ тоже все в порядке, признаков атеросклероза нет. Какое у Вас давление, не повышается? Боли в области сердца постоянные? Усиливаются при физической нагрузке или не зависят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, давление в пределах 100-120 (верхнее) и 70-85 (нижнее). Боли не зависят от физической нагрузки (я её, правда, сейчас избегаю). Постоянные, да. Но если высыпаюсь, то утихают.

Принятый ответ

Тредмилтест сделайте, чтобы точно исключить ишемию. Но, судя по симптомам, эти боли скорее всего не связаны с ишемией. Возможно мышечный спазм на фоне сколиоза, усталости. Обострения гастрита сейчас нет? Поскольку повышен уровень общего холестерина, то нужно проверить уровень липидов - ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, чтобы оценить риск развития атеросклероза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.