Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет , получил травму колена при неудачном спуске с лестницы. По результатам рентгена сказали , что перелома нет, сделали мрт коленного сустава. Подскажите, какие рекомендации по лечению и необходима ли операция?
Здравствуйте. Внимательно прочитал представленные данные на фотографии заключения. Имеются значительные, серьезные внутрисуставные повреждения сустава. Практически полный разрыв передней крестообразной и частичное повреждение задней крестообразной связок (нарушена передне-задняя стабильность сустава). Плюс имеется повреждение медиального и латерального менисков III А ст, то есть линия повреждения тела мениска выходит на суставные поверхности, при чем задний рог медиального мениска "не структурен", то есть не имеет единого целого вида. Такие повреждения ведут к нарушению качества жизни (боль, ограничение движений), а также ускоряют дегенеративные изменения в суставе. То есть, если сустав не стабилен, при нарушена конгруэнтность (анатомическое сопоставление) суставных поверхностей из-за значительного повреждения менисков, то такой механизм (сустав) быстро будет изнашиваться. Поэтому настоятельно рекомендую очно обратиться к травматологу - артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении. Операции выполняются артроскопически - малоинвазивно, через несколько проколов области сустава. Как правило, под спинно-мозговой анестезией. В настоящее время. Ношение ортеза на коленный сустав с ребрами жесткости для исключения движений в суставе.с регулировками углов сгибания - разгибания. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5319505/img_id6773664928250339021.png/orig Этот ортез пригодится и после оперативного лечения для реабилитации. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. Покой для конечности.
День добрый, хотелось бы поинтересоваться, вчера вечером сильно повредил колено, рассечение колена такое что видно внутренние ткани, стоит ли зашивать или ставить клепки и откроют ли мне больничный лист или нет
Доброе утро. Если повреждена не только кожа то рана требует ушивания, для скорейшего ее заживления и исключение нагноения. Если рана большая то больничный будет открыт до момента снятия швов. Точнее нужно видеть саму рану.
Ноющая боль в ноге ниже колена Добрый день. Появилась боль в левой ноге ниже колена чуть ниже голени . Особенно болит когда стою . Сажусь отпускает при ходьбе не болит . Так же давит левую ягодицу боль ноющая кажется что ягодица немеет . Немного болит поясница. Тоже ноющая...
Первоначально следует обратиться на приём к неврологу и выяснить причину болей после осмотра. Наверняка получите направления на Rg-обследование. Нет невролога - к терапевту. Мази, НПВС, спазмолитики, анальгетики купить не проблема, главное знать что лечить, назначения часто зависят от фазы течения болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капельницы венофер
9 ответовЗдравствуйте, на данный момент беременность 23 недели. По последним анализам ставят анемию, гемоглобин упал до 104, ферритин 20, железо 12.эритррциты ниже нормы. Гинеколог ставит вопрос о в/в использовании железа, препарат венофер. Препараты в таблетках и сиропах не...
Здравствуйте. Какие препараты железа вы принимали до этого?
Капельницы магнезии
9 ответовЗдравствуйте! У меня срок 24,5 недель. Вчера ночью была боль внизу живота умеренная тянущая, похожая на пмс, и малыш двигался в этом момент активно, прошло минут через 15 без таблеток. Утром поехала к врачу, они мне сказали что тонус матки и что шейка была на втором скрининге...
Здравствуйте. Не совсем согласна с тактикой. Магнезия для снятия тонуса и купирования угрозы преждевременных родов не назначается, но в целом, вреда малышу она не нанесет. 27мм - это пока еще нормальная длина шейки, но да, с тенденцией к уменьшению. ИЦН ставится при шейке менее 25 мм. На данный момент можно либо просто наблюдать шейку, через 2 недели повторить цервикометрию и если шейка снова уменьшиться, назначить Утрожестан 400мг/сут вагинально. Либо назначить сейчас Утрожестан 200мг/сут вагинально и повторить цервикометрию через 2 недели, если уменьшится - тогда поднять дозу до 400мг/сут
Добрый день! Обследуюсь у гастроэнтеролога, есть проблемы с ЖКТ. Сдал анализы. При этом у меня гемоглобин 150, ферритин 127 и железо 12,6. Врач назначил мне три капельницы (сдвоенные, т.е. двойную дозу) Ликферр 200 - 3 шт раз в неделю. Я спросил "почему такая высокая...
Сергей, здравствуйте. Уровень гемоглобина и показатели обмена железа по приведённым анализам у Вас в абсолютной норме. Нет никакого повода для назначения препаратов железа, тем более внутривенно. Если есть сомнения в наличии дефицита, вне приёма каких-либо препаратов железа имеет смысл пересдать уровень ферритина, С-реактивный белок (он как раз отражает уровень воспаления и позволяет выявить ложно завышенный уровень ферритина), сывороточное железо обязательно с общей железосвязывающей способностью сыворотки. Однако в любом случае при нормальном уровне гемоглобина внутривенное назначение препаратов железа крайне сомнительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена что делать?
13 ответовУзи показало жидкость в колене. Припухло. Через 2 недели назначили лечение уколы и капельницы, боль притупилась. Совсем не проходит. Предлагают блокаду. Если не поможет - вколоть хондропротектор Стоит ли соглашаться? Жидкость не удаляли. Узи больше не делали.
1. Начинать следует с МРТ, чтобы выявить причину синовита. УЗИ мало, что видит. Это неполноценный метод обследования коленного сустава "по бедности". 2. Блокада с Дипросканом на Лидокаине показана. Она сразу уберет синовит, но если не выявить на МРТ и не устранить его причину, синовит вернется. Жидкость удалять без введения Дипроспана бесполезно, а во время блокады перед введением Дипроспана можно удалить частично, если ее слишком много. О нагноениях после введения Дипроспана - при соблюдении техники блокады нагноений не бывает. 3. Ревмопробы нужно будет сдавать, если на МРТ не будет выявлено клинически значимой патологии. 4. Гиалуроновая кислота и другие "хондропротекторы" при синовите противопоказаны. Для начала выявляем причину синовита, избавляемся от синовита, а потом решаем, нужны ли хондропротекторы и если нужны, то какие. 5. Так же обязательно нужно носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Использовать мази НПВС и делать на ночь компрессы с Димексидом. 6. Внутрь НПВС, как я понял, Вы уже принимали длительно. Поэтому переходите на Артрокер 50 мг 2р в день. Принимать длительно, согласно инструкции. Он более безопасен, если сравнивать с традиционными НПВС.
Был понос и слабость, проставили капельницу, после капельницы щенок был пободрее даже покушал, на след день еще более вялый и тянет задние лапки, практически не стоит лапы разъезжаются,что делать помогите
Здравствуйте. Ухудшение состояния может быть связано с основным заболеванием. Обязательно нужно сообщить об этом Вашему лечащему врачу для корректировки схемы лечения, обратиться на повторный прием.
Ушиб колена и киста
13 ответовЗдравствуйте. Ушиб колена 1 ый раз , хромал 2 дня , потом еще раз ушиб , немного припухлость была , 3 Ий раз подвернул с лестницы упав , болело и припухлость была видна. Нащупал внутри шарик . Есть МРТ заключение . Подскажите что с кистой делать ? Лечить прокалывать или сама...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль колена, после гемартроза
16 ответовУ сына была травма колена. Гемартроз. Кровь удалили. Выписали из больницы. Там находился с лангеткой. Сейчас с ортезом, дома. Скажите пожадуйста, побаливает колено, нормально ли это? Наступать не может, больно. Прыгает, если на одной ноге по дому, говорит отдает в нее. Какие...
Скажите пожадуйста, побаливает колено, нормально ли это? - была травма и гемартроз, боли при травме это неизбежны, должна быть тенденция к стиханию боли. Какие нам действия предпринимать далее? - лечение согласно выписки из больницы. Покой, лонгета, анальгетики при боли, явка на прием по месту жительства в установленную дату.