СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2939979

Что вас беспокоит?

Железо на нижнем уровне. Нужны ли капельницы?

Добрый день! Обследуюсь у гастроэнтеролога, есть проблемы с ЖКТ. Сдал анализы. При этом у меня гемоглобин 150, ферритин 127 и железо 12,6. Врач назначил мне три капельницы (сдвоенные, т.е. двойную дозу) Ликферр 200 - 3 шт раз в неделю. Я спросил "почему такая высокая доза", врач сказал, что это чтобы не растягивать на несколько недель - типа три капельницы и всё. При этом врач говорит, что реальный ферритин у меня не 127, а 60, т.к. у меня воспаление и 65 уходит туда, а остаток выходит 65. Здесь подробности не спрашивайте, как понял так и передал. Понимаю, что звучит странно.. Прошу дать комментарии. Нужны ли мне капельницы железа? Если да, то оправдана ли эта дозировка? Анализы прилагаю.

Нет
37 лет
16 Февраля 2025·Просмотров: 69·Сергей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте.
Уровень гемоглобина и показатели обмена железа по приведённым анализам у Вас в абсолютной норме. Нет никакого повода для назначения препаратов железа, тем более внутривенно.
Если есть сомнения в наличии дефицита, вне приёма каких-либо препаратов железа имеет смысл пересдать уровень ферритина, С-реактивный белок (он как раз отражает уровень воспаления и позволяет выявить ложно завышенный уровень ферритина), сывороточное железо обязательно с общей железосвязывающей способностью сыворотки.
Однако в любом случае при нормальном уровне гемоглобина внутривенное назначение препаратов железа крайне сомнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Ферритин является белком воспаления. Его уровень может ложно завышаться. Для полной оценки запасов железа в организме необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок. При уровне кнтж более 20% дефицита железа нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин и ферритин в пределах нормы. Дефицита железа нет. Анемии также нет. Принимать препараты железа не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.