Что вас беспокоит?
Ушиб колена и киста
Здравствуйте. Ушиб колена 1 ый раз , хромал 2 дня , потом еще раз ушиб , немного припухлость была , 3 Ий раз подвернул с лестницы упав , болело и припухлость была видна. Нащупал внутри шарик . Есть МРТ заключение . Подскажите что с кистой делать ? Лечить прокалывать или сама рассосется? Мениск поврежден
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, подскажите пожалуйста в колене сбоку нащупывается шарик с внутренней стороны. Это киста или возможно что может быть тромб ? МРТ бы повело бы тромб ?
скорее всего киста.
Тромбоз определяют при дуплексном исследовании вен
Расул Маденядович, прощупать тромбоз можно руками ? Нащупывается Вена и на конце Вены шарик
иногда можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо разделить результат исследования на травматические изменения и изменения которые были и до травмы. Из травматических- участок отека костной ткани, как следствие вращения тела вокруг фиксированной стопы, будем расценивать его как "зона сильного сжатия"; из "давних"- все остальное описание, за исключением возможного наполнения жидкости в кисту Беккера. С ней ничего делать не надо. По травме- компресс с мазь Диклофенак и раствором Димексид (развести 1:5), на ночь, 3-5 процедур; физиолечение (магнит или лазеротерапия); бандаж на коленный сустав. По вопросам "сохранения качества сустава" - внутрисуставное введение раствора Редженфлекс Био Плюс 1 раз в 6 мес (3 инъекции).
Сергей Юрьевич, подскажите пожалуйста может ли быть тромбоз ? Прощупывается внутри колена Вена и шарик или руками невозможно прощупать тромб ?
По Вашему описанию ситуации и заключению исследования, тромбоза у Вас нет. Тромб обнаружить пальцами невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаки изменений от травм и перегрузок.
Лечение (при отсутствии аллергии на лекарства и сопутствующих болезней:
1. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
2. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7 дней.
3. Супрастин по 1 таб. х 1 раз в день на ночь 3 дня.
4. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 2 раза в день 10 дней.
5. Физиотерапия: высокоинтенсивная лазеротерапия или высокоинтенсивная магнитотерапия 7-10 сеансов.
6.Ношение ортеза средней степени жесткости в течение дня 6 нед. На ночь снимать.
7. После курса лечения - массаж в комбинации с ЛФК 10 сеансов.
8. Сустав не нагружать, не парить, не греть.
9. После полного курса лечения рассмотреть показания для введения гиалуроновой кислоты.
Киста Бейкера как следствие воспаления в суставе. Размер не критичный. При купировании воспаления и отека должен уменьшиться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
С кистой делать ничего не нужно. Она причиной боли и проблем не является. Пусть живёт.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Константин Эдуардович, начал пить коллаген с гиалуронкой и витамином с , витамин в , магний , мази кетопрофен и димексид 1:1 , таблетки мидокалм 2 р в день и носит артез . Нужно ли что то еще ? Прощупывается как будто Вена внутри и шарик , если переживания может ли это быть тромб ?
Я данных за тромбоз не нахожу.
Можете сделать УЗИ вен и полностью этот вопрос исключить.
Если болей почти нет, то этого лечения достаточно.
Если продолжают беспокоить, нужно выполнять рекомендации в полном объёме.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется:
НПВС - для куппированя болей например-Мелоксикам 7,5 мг 1-2 р\сут не более 3-5 дней (если есть проблемы со стороны ЖКТ-по под прикрытием Нольпазы -по 20 мг*3р\день, курс на 10 дней)
Местно гели/мази с НПВС (не согревающие!), отлично подойдет 5% Диклофенак 2 р\день + Троксевазин гель -чередовать с Диклофенам (гелем) - для улучшения микроциркуляции, лифмодренажа.
Калмирекс по 1мл в/ м- 2 раза в день, на 10 дней
Физиотерапия: Магнит или Лазер.
Если на фоне лечения, болевой синдром не купируется - рекомендовано сделать МРТ, для определения дальнейшей тактики лечения.
Если боль в динамике без тенденции к уменьшению, и на снимке переломов нет, нужно исключать внутрисуставные повреждения (мениски и связки).
Нужно дообследоваться, сделать МРТ коленного сустава, в динамике по показаниям
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20253 ответа