Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
5 ответовМне 71 год. Левый т/б сустав болит 6 лет. Текущее заключение МРТ от 10.05.24-остеоартроз левого т/б сустава III ст.по Kellgren. Синовит лев.т/б суст. Правый т/б сустава -I-II ст. Из лечения: в 2020 ревмопробы не подтвердились. Внутрисуставная инъекция дипроспана. 2021г....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя. Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование. Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете. Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.
Тазобедренный сустав
9 ответовЗдравствуйте. На протяжении многих лет, периодически побаливает правый тазобедренный сустав. Когда то , лет 15 назад , делал рентген. Диагноз был начальный артроз(что то такое). Пропивал хондро арто протекторы, помогало. Потом перестало помогать. Прилагаю свежее МРТ . Нужен...
Здравствуйте. По МРТ данные за вяло текущий артрит в обеих ТБС не ясной этиологии. Справа более выражен. Артрит привёл к артрозу уже не начальной, а как минимум, 2 степени. Следующая степень артроза потребует замены сустава. Поэтому нужно найти причину артрита. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после дообследования
Плечевой сустав
4 ответаВсем доброго дня. У мама на протяжении года болит плечевой сустав, когда поднимает или вообще что-то делает рукой, она и мазала всеми мазями мира и даже делала свечи вольтарен. Пошли сделали МРТ, можете пож-ста подсказать что делать нам
Здраввтуйте. Изменения есть но они требуют консервативного лечения. Стоит посетить попробовать травматолога ортопеда. руке строгий покой нужен, нужна эластическая компрессия на данную область. Принимать внутрь нпвс (нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки №7 и омез по 20 мг2 раза в сутки для защиты желудка). так же следует гель диклофенак наносить на данную область, главное это обездвиженность руки на период лечения и все должно успокоиться. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как расработать коленный сустав.
4 ответаЯ сломал бедренную кость,от ДТП тромбоз образовался, вылечил тромбоз, прошло 4,5 мес от ДТП, сейчас прооперировали (штифт) нога отрафирлвалась, колено вообще не сгибается. Всё стало камнем, помогите.
Здравствуйте! ЛФК, физиотерапия и гимнастика с инструктором, массаж. Вам нужно получить направление на медицинскую реабилитацию у хирурга или травматолога для таких больных.
Результат МРТ коленный сустав
8 ответовДобрый день! Мужчина 38л. Беспокоит боль в колене. Сделал МРТ. Результат прикладываю. Хотелось бы понять какое лечение можно применить, или только операция?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков в такой степени провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать этой зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Коленный сустав что делать
7 ответовСубхондральный дефект суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости на фоне трабекулярного отека (рассекающий остеохондрит?) с элементами остеонекроза. Частичное повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связки 1-2 степени. Очаговое повреждение тела и заднего...
Я не знаю, где и что "было написано". В шапке вопроса я прочитал - "с элементами остеонекроза" и на основании этого дал рекомендации. Что касается голеностопа, мне то же нужны какие-то объективные данные. Нужно МРТ, УЗИ, рентген или что у Вас есть? Нужно фото сустава с указанием, где болит. Пока у меня нет никаких данных для рекомендаций по голеностопу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левый коленный сустав
3 ответаГод назад начала заниматься йогой, через полгода заболело колено, травмы не припомню. Возможно я не заметила. Двигаться и стоять не больно, ударяюсь случайно или стою во время практики на нем —есть непродолжительная боль. Заключение МРТ прилагаю
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены внутрисуставные (ПКС и мениск) и внесуставные ( воспаление сухожилий) повреждения. Но внутри сустава всё спокойно и воспаления (синовита) нет. Боли обусловлены воспалением сухожилий снаружи суставной капсулы. Поэтому никакие внутрисуставные уколы не нужны. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду делать в область сухожилий "гусиной лапки". Это внесуставная инъекция. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Наиболее эффективные процедуры - это блокады и УВТ. Остальное поддерживает эти процедуры. Без блокад и УВТ достичь ремиссии затруднительно.
Уколы в коленный сустав
3 ответаДобрый день! Мне 76 лет. В 2004 году после 5 -ти месячного лечения все прошло. 20 лет ничего не беспокоило. В декабре 2024 г. сильно заболели колени. Тяжело было садиться, вставать, ходить по лестнице, носить сумки. Прошла курс лечения:магнит 7 дней, лазер -7 дней,-2 р.,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ Оснований для укола в сустав не нахожу ▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
Биоимплант в коленный сустав
1 ответДобрый день. У мамы (70 лет) боли в коленях, ходит с трудом. Остеоартроз 3 ст. Предлагают сделать биоимплант био-остео. Стоит делать или поможет только замена коленного сустава? С уважением, Наталья.
Я четыре года, делаю эту манипуляцию, по своему опыту могу сказать, что примерно 80 процентов пациентов довольны результатом. Конечно результат во многом зависит от возраста, степени артроза, сопутствующих болезней, но люди отмечают эффективность данной методики, даже спустя два и более года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт. Коленный сустав. Мениск
14 ответовДобрый день. Два года назад занялась бегом, начало болеть колено. Не лечила, сейчас сделала мрт. Врач назначил уколы, компресс, магниты. Боли в конце дня, при нагрузки на колено. Верно ли? Ненужна ли операция?
Сейчас носить с утра и до вечера (пока болит). Потом будете надевать при физ нагрузках. Он не будет давать мениску рваться дальше. Физиотерапия и лечебная физкультура входят в стандарты и протоколы лечения при Вашей патологии. А обязательно или нет - это Вам решать. Кстати, вот ЛФК для коленного сустава https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html