Консультация травматолога /

Коленный сустав что делать — вопрос №1997367

103 просмотра

Субхондральный дефект суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости на фоне трабекулярного отека (рассекающий остеохондрит?) с элементами остеонекроза.
Частичное повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связки 1-2 степени. Очаговое
повреждение тела и заднего рога внутреннего мениска 3 степени по stoller. Выраженный
синовит. Отек периартикулярных ткане

Возраст: 62

Хронические болезни: не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач ЛФК
Здравствуйте! Обычно при повреждении мениска Stoller 3, делают артроскопическую операцию.

Консервативно могу порекомендовать физиотерапию: электромиостимуляцию с гидрокортизоном №8, магнитотерапию № 10, эндолазер №8.

После решения оперироваться или нет, обязательно курс ЛФК для нижних конечностей и спины с упражнениями на баланс. + курс физиолечения.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С. Перед операцией физиотерапия и ЛФК на коленный сустав противопоказаны.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, то есть тотальное эндопротезирование коленного сустава не нужно?
Ортопед, Травматолог
Показание к эндопротезированию - артроз 3 ст. В заключении МРТ артроз, вообще, не указан.
Стало быть его или нет, или он минимальный.
Поэтому никаких показаний к замене сустава нет. Вполне достаточно артроскопии.
Клиент
Константин Эдуардович, ещё вопрос в 1 заключении было написано некроз мыщелка 3-4 степени и из за этого нужно делать протезирование, потом через 2 недели после этого мрт у меня сильно заболел голеностоп другой правой ноги в районе выше пятки сзади , я начал несколько дней накладывать компресс димексид потом появился отек вокруг сустава голеностопа и сильная боль, я стал колоть уколы мелоксикам и дексалгин через день и сейчас пульсирующая боль осталась сильная утром выше сустава под косточкой с внутренней стороны голеностопа , колю 3 дня , врач мне сказал еще до 5 дней, что вы мне посоветуете , простите за много вопросов я доплачу обязательно
Ортопед, Травматолог
Я не знаю, где и что "было написано".
В шапке вопроса я прочитал - "с элементами остеонекроза" и на основании этого дал рекомендации.

Что касается голеностопа, мне то же нужны какие-то объективные данные.
Нужно МРТ, УЗИ, рентген или что у Вас есть?
Нужно фото сустава с указанием, где болит.
Пока у меня нет никаких данных для рекомендаций по голеностопу.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное как сделаю обследование если можно обращусь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом ли это?
2 часа назад
1000.00 р.
Иван, Москва
Перелом крестца и копчика
2 часа назад
800.00 р.
Яна
Перелом. Требуется ли операция
2 часа назад
800.00 р.
Евгения, Москва
Ребенок 5 месяцев упал с жезлонга
6 часов назад
700.00 р.
Рашида
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать ?
7 часов назад
700.00 р.
Евгений
Сильная боль в колене
9 часов назад
699.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина