Что вас беспокоит?
Коленный сустав что делать
Субхондральный дефект суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости на фоне трабекулярного отека (рассекающий остеохондрит?) с элементами остеонекроза. Частичное повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связки 1-2 степени. Очаговое повреждение тела и заднего рога внутреннего мениска 3 степени по stoller. Выраженный синовит. Отек периартикулярных ткане
Здравствуйте! Обычно при повреждении мениска Stoller 3, делают артроскопическую операцию.
Консервативно могу порекомендовать физиотерапию: электромиостимуляцию с гидрокортизоном №8, магнитотерапию № 10, эндолазер №8.
После решения оперироваться или нет, обязательно курс ЛФК для нижних конечностей и спины с упражнениями на баланс. + курс физиолечения.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
П.С. Перед операцией физиотерапия и ЛФК на коленный сустав противопоказаны.
Константин Эдуардович, то есть тотальное эндопротезирование коленного сустава не нужно?
Показание к эндопротезированию - артроз 3 ст. В заключении МРТ артроз, вообще, не указан.
Стало быть его или нет, или он минимальный.
Поэтому никаких показаний к замене сустава нет. Вполне достаточно артроскопии.
Константин Эдуардович, ещё вопрос в 1 заключении было написано некроз мыщелка 3-4 степени и из за этого нужно делать протезирование, потом через 2 недели после этого мрт у меня сильно заболел голеностоп другой правой ноги в районе выше пятки сзади , я начал несколько дней накладывать компресс димексид потом появился отек вокруг сустава голеностопа и сильная боль, я стал колоть уколы мелоксикам и дексалгин через день и сейчас пульсирующая боль осталась сильная утром выше сустава под косточкой с внутренней стороны голеностопа , колю 3 дня , врач мне сказал еще до 5 дней, что вы мне посоветуете , простите за много вопросов я доплачу обязательно
Принятый ответ
Я не знаю, где и что "было написано".
В шапке вопроса я прочитал - "с элементами остеонекроза" и на основании этого дал рекомендации.
Что касается голеностопа, мне то же нужны какие-то объективные данные.
Нужно МРТ, УЗИ, рентген или что у Вас есть?
Нужно фото сустава с указанием, где болит.
Пока у меня нет никаких данных для рекомендаций по голеностопу.
Константин Эдуардович, спасибо огромное как сделаю обследование если можно обращусь
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад1 ответ
- 50 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ