Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив бурсита
10 ответов5 декабря начался бурсит левого колена (травм не было) , 7 числа сделали пункцию и курс антибиотика цифран ст + противовоспалительные Улучшение наступило, 16 декабря выписали. В колене все равно возникали неприятные ощущения (покалывания, тяжесть). Потом переодические...
Здравствуйте! Судя по выписке было проведено лечение препателлярного бурсита Сейчас возможно произошёл рецидив. В таких случаях рекомендуют: - мрт контроль -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день -При постоянном воспалении в области коленного сустава целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии . Это может потребовать назначения антибактериальной терапии и пункции бурсы. При постоянных рецидивах препателлярного бурсита рассматривают операцию- бурсэктомия Всего наилучшего!
Простуда при лечении
28 ответовДобрый день. Боли в тазобедренных суставах. Сделала МРТ. Коксартроз 2 ст, бурсит ТБС, отек ягодичных мышц. Была на приеме у терапевта. Врач выписал мидокалм, комбилипен №10,дексалгин № 5. Вчера сделали 2 укола. Сегодня нужно продолжать. С утра начался ринит,чихаю,глаз...
Все верно
Пора ли менять коленный с став
6 ответовПо МРТ - картина остеартроза правого коленного сустава 2ст. с преимущественным поражением медиального отдела( хондромаляцией по медиальным мыщелкам бедренной и большеберцовой кости -3 ст.Дегеративные изменения обоих менисков,с радиальным разрывом заднего рога медиального...
Здравствуйте! Пока не показано. Имеем дело с повреждением медиального и латерального мениска 3 ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазо-бедренный сустав
8 ответовЗаключение:При МР-исследовании тазобедренных суставов выявлено:- признаки двустороннего коксартроза;- дегенеративные изменения суставной губы с обеих сторон с признаками нарушения целостности и паралабральной кистой справа;- правосторонний подвздошно-гребешковый бурсит;-...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется паралабральная киста + фемороацетабулярный конфликт — это патология тазобедренного сустава, при которой из-за нарушения формы головки бедра или вертлужной впадины возникает их соударение при движениях. Это приводит к травматизации суставной губы и хряща, вызывая боль в паху, ограничение подвижности - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопия тазобедренного сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура, артроз и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия малоэффективна. Артроскопия тазобедренного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сильно болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Сильно болит колено. Сделала МРТ, заключение: МР-признаки дегенеративных изменений менисков: медиального мениска 3b ст., латерального мениска 2ст. (по Stoller). Дегенеративные изменения суставного хряща, связочных структур. Тендинит сухожилия четырёглавой мышцы...
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава. Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит. На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход: - разгрузка сустава, ходьба с тростью. - при сильной боли - максимальный покой. - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом. Курс на время облегчит состояние от боли в составе. Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.
Какое необходимо лечение.
1 ответНаталья. 53 года. 1.12.21.получила травму. Сделала мрт. Заключение. Гонартроз 1ст. участок контузии костного мозга в заднем отд латериального мыщелка большеберцев.кости. Частичное поврежден.передней крестообразной и внутренней коллатериальной связок. Во всех отделах...
Здравствуйте. Гонартроз 1-ой степени .Лечение консервативное.!.Дипроспан на новокаине в полость сустава. 2. Аэртал по1т. 2\р в день 10 дней +капс. омез 2р.\д. 7 дней. 3 . Мукосат или Иъектран по 2мл в\м 1р\д через день 20 -25 уколов, после уколов Артра в таблетках пить втечении 6 месяцев. 4- В полость сустава вводить гиалуроновую кислоту 1раз в неделю на курс 3 укола такие курсыповторять 1раз в 6 месяцев. ЛФК. 6- ультрозвук с гидрокортизоном№10 7- электрофорез с новокаином №10 .8- магнитотерапия №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! мужчина, 70 лет. жалобы на боль в колене последние 10-15 лет. Есть ли по МРТ показания к эндопротезированию? По заключению МР-картина дегенеративного повреждения внутреннего заднего рога мениска III степени по Stoller. Гонартроз II-III ст. Синовит....
Здравствуйте, поможет только эндопротезирование коленного сустава, можно становиться на квоту.
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сильно болит левая нога
4 ответаСильная боль в левой ноге от бедра до колена. Пролежала в больнице 14 дней, ставили антибиотики и обезбаливающие уколы. После этого была консультация нейрохирурга который направил к травматологу-ортопеду. На данный момент по результатам МРТ ставят бурсит большого вертела...
По всей видимости имеет место быть несколько действующих факторов. Изначальное заболевания остеоартрита сустава при определенных ограничение ухудшается движения приведет к усиление подобных болей. Так при вм инекциях происходит уплотнения мягких тканей и мышц ягодичной области может привести к подобным болям. По этому ЛФК и местное место инекций мазь трексовазин 2-3 р в день 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-признаки стресс-перелома медиального мыщелка большеберцовой кости с наличием костного отека. Зона отека костной ткани в медиальном мыщелке оедра вероятно, травматического генеза. МР-признаки ДОА (0-L), разрыва медиального мениска (класс Stoller b),...
Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе, который возник из-за перегрузки сустава. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Как правило, в таких случаях назначается: Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?