Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом подреберье
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина 62г. Жалобы на слабость и боли в левом подреберье. Сдали анализы и прошли УЗИ. Хр.панкреатит, хр. холецистит, хр. простатит, ревматоидный артрит (принимает Метотрексат). Ревматолог со своей стороны ничего не нашла, на записи к...
Здравствуйте! Анализы по печени в норме, воспаления ее нет Боль может быть связана с увеличенной селезенкой По поводу гепатоспоеномегалии нужно дообследование: Фиброскан (желательно с оценкой степени стеатоза) Кровь на HbsAg, антиHCV
Аркоксия +диафлекс
9 ответовВозможен ли одновременный прием Аркоксия 90 мг и диафлекс 50 мг x 2 раза в день? Диагноз: псориатический артрит. Ньюансов не помню, но лечащий ревматолог объяснял, почему возможен одновременный прием, несмотря на то, что оба НПВС. Но встречал и обратные мнения, поэтому...
Для предотвращения развития вторичного артроза надо лечить псориатический артрит так, чтобы снимать его проявления полностью, то есть убирать воспаление в суставах. Базисная терапия, в основном метотрексат.
Сист красн. волчанка
2 ответаЗдравствуйте. Ревматолог направил на анализы для подтверждения СКВ. один результат: Антинуклеарные антитела, IgG скрининг- ПОЛОЖИТ.. другой: АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG 0.52 МЕ/мл а норма 0.0 - 20.0 МЕ/мл. Скажите пожалуйста можно ли двум анализам точно определить ...
Здравствуйте! По таким анализам нельзя достоверно поставить СКВ. Нужно определённое количество клинических проявлений. При положительном АНФ надо сдавать иммуноблот, чтоб посмотреть есть ли там антитела характерные для СКВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Здравствуйте. У мужа псориатический артрит. Ревматолог назначил метотрексат в уколах, начали с 10мг, потом 15, дошли до 20 мг, печеночные пробы увеличились в 5 раз. Уменьшили дозу до 10мг. Так же у мужа полностью упало либидо. Что нам делать? Ему всего 27 лет.
Консультироваться с лечащим врачом, фиксировать в карточке или истории болезни повышение печеночных проб на этой дозе, наблюдать за динамикой на меньшей дозе и, возможно, менять препарат (не хотелось бы...не было ли приёма других препаратов в этот момент/алкоголя/нет ли гепатита С?) Тактика зависит от целей (в планах ли отцовство и тд) и возможностей регионального здравоохранения и лично Ваших.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на красную волчанку
12 ответовДобрый день. Пациент женщина 70 лет. Несколько месяцев краснеет лицо, иногда бывает небольшая припухлость, и периодически "горит". Ревматолог для исключения диагноза красная волчанка сказала сдать анализы. На прием в понедельник. Подскажите по результатам - диагноз...
Здравствуйте,Наталья! Антинуклеарный фактор имеет пограничное,даже больше нормальное значение.Антитела к двуспиральной ДНК также в пределах нормальных значениях. Вероятность системной красной волчанки очень мала. Не исключена кожная форма,как правило,ей занимаются врачи-дерматологи. Кроме сыпи,что-то еще беспокоит? боли и припухлость в суставах? Выпадение волос,язвочки во рту? Были ли в анамнезе инсульты,инфаркты,венозные или артериальные тромбозы? Какие хронические заболевание у Вас есть?
Кашель от приема Перенева
1 ответЗдравствуйте, поднялось давление 200 на 130,вызвала скорую, давление сняли и посоветовали принимать Перенева 4 и индап, индап отменил ревматолог( падагра), когда стала пить Перенева 4 появился сухой кашель, ( не простужена) может ли это лекарство вызывать кашель, чем...
Здравствуйте! Может, это побочное действие, замените на телмиста или телзап 80 мг 2 р в день, при необходимости можно снизить дозу
Кашель от приема Перенева
1 ответЗдравствуйте, поднялось давление 200 на 130,вызвала скорую, давление сняли и посоветовали принимать Перенева 4 и индап, индап отменил ревматолог( падагра), когда стала пить Перенева 4 появился сухой кашель, ( не простужена) может ли это лекарство вызывать кашель, чем...
Здравствуйте. Да, у препарата перинева может быть побочка в виде кашля. В этом случае препарат необходимо отменить и заменить препаратом из другой группы, например лортенза 10/50 мг по 1 таб. 1 раз в день. С уважением, Сергей Николаевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз артроз. С каждым днём ходить всё больнее. Ревматолог прописала аркоксию, но мне не помогает абсолютно. Читала, что нужны уколы в ступни от боли, посоветуйте пожалуйста эффективные лекарства. И чтобы снять воспаление. У меня С реактивный белок - 6, а норма 1.
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Так же Вам нужно ходить в ортопедических стельках, нужно досдать анализы, поскольку диагноз пока предположительный. Природа полиартрита не ясна. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
