Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу (76 лет) сделали КТ-ангиографию. Нужна ли операция и какая: удаление бляшки или стент?. .
3 ответа* Метод: КТ-ангиография с введением контрастного вещества («Ультравист 370»). * Программа исследования: 1,0 мм/128, MPR, 3D. * Доза облучения: 3,5 мЗв. * Аппарат: КТ «Электрон 128». 2. Ключевые находки: Справа: * Проходимы: брахиоцефальный ствол, правая подключичная артерия,...
Добрый день. По данным обследования выявлено: 1. Выраженный стеноз левой позвоночной артерии (75-80%) — основная артерия для возможного оперативного лечения. Это поражение, которое может самостоятельно вызывать симптомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга (головокружения, шаткость, нарушения зрения). 2. Критический стеноз левой наружной сонной артерии (93%). Хотя НСА играет меньшую роль в питании мозга, она является важным коллатеральным путем. Через систему ветвей НСА может осуществляться кровоток в обход проблемных зон. Выраженный стеноз НСА снижает коллатеральный кровоток. 3. Двусторонний каротидный стеноз (55%)- гемодинамически незначимый. В таком случае необходимо: 1. Консервативная терапия (обязательно): Оптимизация гиполипидемической терапии (статины в высоких дозах для стабилизации бляшек), антиагреганты (например, клопидогрел или аспирин), контроль артериального давления и уровня глюкозы. 2. Решение о хирургическом лечении: Необходимо оценить неврологический статус пациента. Если у него есть симптомы вертебробазилярной недостаточности (головокружение, диплопия/двоение в глазах, атаксия, падения), вопрос о стентировании левой позвоночной артерии должен быть рассмотрен в приоритетном порядке. 3. Наблюдение: Контрольное УЗИ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий через 3-6 месяцев для оценки прогрессии стенозов сонных артерий и состояния стента (если он будет установлен). Пациенту необходима очная консультация сосудистого хирурга и невролога для определения неврологического дефицита и выработки окончательной тактики лечения.
Стентирование сосудов сердца
7 ответовЗдравствуйте! Моему мужу делали стентирование сосудов сердца 3 года назад . Был сердечный приступ , резкая боль в груди , жжение , нехватка воздуха ,пот и т.д. Вызвали скорую , увези в больницу и направили на операцию стентирование сосудов сердца Стент вводили через правую...
Ольга , я поняла. В таком случае для купирования таких приступов можно нитросорбид или Нитроминт спрей по 1 дозе под язык . Кроме того, курсом Предуктал од 80 мг утром 1,5 месяца , он улучшает кровообращение миокарда, предотвращает спазм коронарных артерий. Учитывая, что по экг - нет острых ишемических изменений , обследование можно проводить в плановом порядке . Стресс - эхо кардиографию, советую сейчас сделать , это позволит оценить / исключить ишемию миокарда и определить , есть ли показания для коронарографии . И какую лучше КАГ провести : инвазивную или мскт коронарных артерий, это будет ясно после стресс - эхо кардиографии . Если нужна будет помощь, по результатам обследований, буду рада помочь
Единственная артерия пуповины.
14 ответовЗдравствуйте. Акушерский срок 28 недель, по узи на неделю опережение т.к. было эко ,перенос 1 пятидневки. Первый скрининг никаких отклонений (нипт не делали), второй скрининг тоже без отклонений ,только ставят ,что плацента с выраженным межворсинчатым пространством ,сосудов...
Добрый день! Единственная артерия пуповины - это порок развития пуповины и его не могли не видеть на скринингах и предыдущих узи. Поэтому, рекомендую переделать узи в другом месте. Если это подтвердиться, то никакой проблемы не будет, просто контроль допплера и КТГ каждые 2 недели. Клексан давно надо было отменить, он Вам не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из за артерии?
24 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Дело в том на протяжение 6 лет после родов появились шаткость сильная постоянно, ходить тяжело. Головокружение. Последние три месяца сильное обострение шаткость, что ходить просто невозможно. При ходьбе головокружение невозможное, даже сидя...
С точки зрения сосудистой хирургии, вертебро-базилярная недостаточность это наличие определенных симптомов ( головокружения, неустойчивость, шаткость походки) в сочетании с объективными признаками недостатка поступающего кровотока по позвоночным артериям ( сужение, сдавление, перегибы, окклюзии позвоночных артерий с гемодинамически значимым изменением кровотока по ним). Возможно у неврологов какие-то другие критерии, но это вряд-ли. На основании всех представленных данных, я как Сосудистый хирург исключаю у вас вертебро-базилярную недостаточность.
Добрый день. Мне 36 лет. 3 беременность. до этого было 2 родов, дети здоровые все. Вчера Прошла 1 скрининг, по узи все хорошо. По крови показал высокий риск 1:49 по хромосоме 18. ПО 21 хромосоме низкий 1:3853 По 13хр тоже низкий 1:2370. Сразу же поехала сдала кровь НИПТ....
Здравствуйте, ожидайте результатов НИПТ, его точность 98-99%, да такие ситуации бывают, НИПТ точнее обычного скрининга. По узи маркеров хромосомной патологии нет. Нужно надеятся только на лучшее. Это только расчет риска.
Я гипертоник?
29 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста мучает давление уже на протяжении 4 месяцев, по каким врачам я бы не ходила все мне говорят давление из за стресс и нервов, с мая месяца резко поднялось давление и сильные боли в спине, снизилось давление когда начала колоть Комбилипен, но...
Здравствуйте! Сейчас лечение получаете ? Обследование проходили ? СМАД необходимо сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсация и звук в левом ухе
12 ответовДоброго дня. Пульсация в левом ухе появилась 5 лет назад. Прикладываю анализы тех лет, собственно сказали что вот такая особенность, и с возрастом может будет лучше, а может хуже. Таблетки никакие не действовали, я и привыкла. На днях появилась вместе с пульсацией пищащий...
Мидокалм 150мг
Здравствуйте. В декабре 2023 был инфаркт. Сделали стентирование, поставили 3 стента. Хотели 2 но в одном сосуде произошло отслоение и пришлось ставить третий.поставили как раз поперек сосуда, опасно ли это ( постараюсь выложить рисунок). В начале год принимал утром нольпаза...
Здравствуйте! По данным обследования- данные анализов крови и ЭКГ в норме - в том числе и холестерины достигли отличных значений. По данным эхокардиографии - признаки гипертензии незначительные а недостаточности 1 степени это норма . Если в основном давление выше 130/80 то да надо усиливать терапию - можно рассмотреть Престанс 5/10- где сочетание периндоприла 10мг и 5 мг амлодипина для дополнительного понижения давления.
Здравствуйте! У дочери 3-летнего возраста, на правой ножке в области колена( на 1 см ниже) появилось красная точка, похожая на петихию. Но при надавливании она светлеет, а потом снова краснеет. Над кожей не возвышается. Не проходит и не уменьшается уже более двух недель,...
Всех благ вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маловодие 38 недель беременности
5 ответовВ роддоме прошла узи, по которым описание следующее Описание: В полости матки один плод в головном предлежании. ЧСС - 127 уд. в мин ритмичное. ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ: Плацента по передней стенке матки, нормально расположена. Толщина плаценты - нормальная....
Здравствуйте. С увеличением срока беременности вод может (и будет) становиться то меньше, то больше, это — очень варьируемый показатель, зависящий от многих факторов, в том числе — от самого малыша (сколько он заглатывает вод и сколько выделяет почками). Нормой является ИАЖ 5-25 см. То есть 50-250 мм. Либо же МВК менее 2 см. Все, что находится в пределах этих значений, считается абсолютно нормальным количеством вод. ВМК 20,1 мм — пограничное по сути количество вод. Такое состояние нуждается обычно только в наблюдении, ведь 1) на малыша это в большинстве случаев в таком сроке негативно само по себе не влияет, и 2) мы с этим ничего сделать не можем, только наблюдать за динамикой и состоянием малыша.