Консультация сосудистого хирурга /

Из за артерии? — вопрос №1265899

390 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Дело в том на протяжение 6 лет после родов появились шаткость сильная постоянно, ходить тяжело. Головокружение. Последние три месяца сильное обострение шаткость, что ходить просто невозможно. При ходьбе головокружение невозможное, даже сидя клонит в сторону. Пульс повышается сильно. Уже за три месяца появились проблемы, резко я перестаю понимать и слышать что говорят люди состояния в вакумме.
Имею левую па - 2,2мм.по мрт сосудов с контрастом ассиметричность позвоночных артерий, D>S, левая нитевидная.
По прошлой мрт была находка правая па дугообразно изогнута и на уровне сегмента v 4 тесно соприкасается с правой половиной продолговатом мозга, контур которого несколько уплощён. Указанный характер не исключает компремирующего воздействия состороны сосуда на ствол мозга. Это за 2020. За 2022 не стали описывать эту особенность сказали что всё в норме. По мрт шеи нестабильность С3-С4.
Скажите пожалуйста нужна ли мне операция на позвоночной артерии? Симптомы связаны с ней? Пожалуйста посмотрите мои файлы. Прошу вашей помощи. Мне уже обращаться некуда, пью сосудистые толку нет

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте, все документы изучил, никаких гемодинамически значимых ( значимо влияющих на кровообращение) изменений по описанию нет. Описывается вариант нормы. Позвоночная артерия диаметром 2,2 мм это норма, особенно когда противоположная позвоночная артерия диаметром 3,8 мм. Поэтому никакая операция на позвоночных артериях по данным описаниям не нужна. Что касается головокружений, причин бывает много разных, в данном случае сосудистая причина практически исключена. Поэтому рекомендую показаться грамотному неврологу для дообследования и лечения. От головокружений и шаткости очень хорошо помогает препарат бетагистин, но назначить его должен невролог после очного осмотра.
Клиент
Дмитрий,здравствуйте! Спасибо Дмитрий! На скорой сказали у меня риск инсульта повышен, потому что артерия плохая и надо постоянно принимать кроворазжизжающие и сосудистые что кровоток хороший был. Думаете это так?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Нет, я не согласен. У вас нормальные артерии, показаний к приему разжижающих не вижу.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
И на скорой обычно работают фельдшеры, которые в этом вопросе плохо разбираются
Клиент
Дмитрий, спасибо! И последний вопрос пожалуйста, есть незаросшее овальное окно, я прикреплю последний файл, посмотрите пожалуйста может быть причина головокружения в этом
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Посмотрел, нет не может, по описанию овальное окно гемодинамически не значимое и корректировать его как-либо нет необходимости.
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам огромное!!! Можно последний вопрос и я закрываю вопрос. скажите пожалуйста а на основание чего ставят обычно Вертебро-базилярная недостаточность, из за одной позвоночной артерии которая меньше диаметром? Одни неврологи мне пишут внб, другие нет
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
С точки зрения сосудистой хирургии, вертебро-базилярная недостаточность это наличие определенных симптомов ( головокружения, неустойчивость, шаткость походки) в сочетании с объективными признаками недостатка поступающего кровотока по позвоночным артериям ( сужение, сдавление, перегибы, окклюзии позвоночных артерий с гемодинамически значимым изменением кровотока по ним). Возможно у неврологов какие-то другие критерии, но это вряд-ли. На основании всех представленных данных, я как Сосудистый хирург исключаю у вас вертебро-базилярную недостаточность.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий,
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Марина, для полного исключения сосудистой патологии головного мозга, нужно сделать МР-ангиографию с контрастом. Это прицельное обследование сосудов мозга. Делается в областных крупных медицинских центрах.
Клиент
Роберт, сделала мрт мозга и сосудов с с контрастом. Это то?
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Маргарита, это то обследование. Сейчас повторно посмотрел прикрепленные документы - увидел.
Это меняет дело. По МРТ к сосудам нет претензий. С ними ничего не нужно делать.
Клиент
Роберт, нейрохирургу с другого города отправляла последний свой диск мрт с контрастом, на что в описание было написано "никакого вазо-медуллярного и" дискл-медуллярного конфликта нет. Имеется вариант строения сосудистой системы
Клиент
Роберт, по мрт описание "нитевидная артерия" это имеется про позвоночную, это совсем плохо?
Клиент
Роберт, может ли быть из за этого так плохо?
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Маргарита, нитевидное строение - это вариант нормы. Это означает нитевидный ход, а не ее диаметр. Из-за этого у Вас точно не будут такие жалобы.
Клиент
Роберт, спасибо Роберт!!!! Я то думала что она у меня сама по диаметру нитевидная, а оказывается ход, я и не поняла, спасибо за объяснение!
На скорой сказали у меня риск инсульта повышен, потому что артерия плохая и надо постоянно принимать кроворазжизжающие и сосудистые что кровоток хороший был. Роберт, думаете это так?
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Маргарита, назначают кроворазжижающие препараты только при плохой коагулограмме. Вы ее сдавали?
Клиент
Роберт, да всё в порядке,Роберт как Вы считаете может ли нестабильность позвонков С3-С4 как то сдавливать артерии??
Терапевт
Здравствуйте, по результатам обследований никаких патологий со стороны сосудов нет.
Вам необходимо найти опытного невролога для уточнения причины
Клиент
Хуршидбек, была у трёх неврологов все они говорят что это вбн и позвоночная артерия.
Клиент
Хуршидбек, шатает ужасно на одном месте стоять не могу, за два месяца три раза было странное состояние и переставал на на несколько минут понимать что люди говорят, резко начинала плохо слышать и состояние какого то вакуума было
Терапевт
Нет, это вряд-ли из-за позвоночной артерии.
Рекомендую сдать вопрос к неврологам тут же на сайте для получения разных мнений от специалистов
Клиент
Хуршидбек, задала, невролог считает что позвоночная артерия, посмотрите сами
https://sprosivracha.com/questions/1263326-chto-delat
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Меньера, ч. 2 ?
5 октября 2022
Валерий, Брянск
Вопрос закрыт
Головокружение каждый день+приступы предобморочного состояния
9 марта 2024
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Давление в норме но пульс 125
28 июля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя