Что вас беспокоит?
Из за артерии?
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Дело в том на протяжение 6 лет после родов появились шаткость сильная постоянно, ходить тяжело. Головокружение. Последние три месяца сильное обострение шаткость, что ходить просто невозможно. При ходьбе головокружение невозможное, даже сидя клонит в сторону. Пульс повышается сильно. Уже за три месяца появились проблемы, резко я перестаю понимать и слышать что говорят люди состояния в вакумме. Имею левую па - 2,2мм.по мрт сосудов с контрастом ассиметричность позвоночных артерий, D>S, левая нитевидная. По прошлой мрт была находка правая па дугообразно изогнута и на уровне сегмента v 4 тесно соприкасается с правой половиной продолговатом мозга, контур которого несколько уплощён. Указанный характер не исключает компремирующего воздействия состороны сосуда на ствол мозга. Это за 2020. За 2022 не стали описывать эту особенность сказали что всё в норме. По мрт шеи нестабильность С3-С4. Скажите пожалуйста нужна ли мне операция на позвоночной артерии? Симптомы связаны с ней? Пожалуйста посмотрите мои файлы. Прошу вашей помощи. Мне уже обращаться некуда, пью сосудистые толку нет
Здравствуйте, все документы изучил, никаких гемодинамически значимых ( значимо влияющих на кровообращение) изменений по описанию нет. Описывается вариант нормы. Позвоночная артерия диаметром 2,2 мм это норма, особенно когда противоположная позвоночная артерия диаметром 3,8 мм. Поэтому никакая операция на позвоночных артериях по данным описаниям не нужна. Что касается головокружений, причин бывает много разных, в данном случае сосудистая причина практически исключена. Поэтому рекомендую показаться грамотному неврологу для дообследования и лечения. От головокружений и шаткости очень хорошо помогает препарат бетагистин, но назначить его должен невролог после очного осмотра.
Дмитрий,здравствуйте! Спасибо Дмитрий! На скорой сказали у меня риск инсульта повышен, потому что артерия плохая и надо постоянно принимать кроворазжизжающие и сосудистые что кровоток хороший был. Думаете это так?
Нет, я не согласен. У вас нормальные артерии, показаний к приему разжижающих не вижу.
И на скорой обычно работают фельдшеры, которые в этом вопросе плохо разбираются
Дмитрий, спасибо! И последний вопрос пожалуйста, есть незаросшее овальное окно, я прикреплю последний файл, посмотрите пожалуйста может быть причина головокружения в этом
Посмотрел, нет не может, по описанию овальное окно гемодинамически не значимое и корректировать его как-либо нет необходимости.
Дмитрий, спасибо Вам огромное!!! Можно последний вопрос и я закрываю вопрос. скажите пожалуйста а на основание чего ставят обычно Вертебро-базилярная недостаточность, из за одной позвоночной артерии которая меньше диаметром? Одни неврологи мне пишут внб, другие нет
Принятый ответ
С точки зрения сосудистой хирургии, вертебро-базилярная недостаточность это наличие определенных симптомов ( головокружения, неустойчивость, шаткость походки) в сочетании с объективными признаками недостатка поступающего кровотока по позвоночным артериям ( сужение, сдавление, перегибы, окклюзии позвоночных артерий с гемодинамически значимым изменением кровотока по ним). Возможно у неврологов какие-то другие критерии, но это вряд-ли. На основании всех представленных данных, я как Сосудистый хирург исключаю у вас вертебро-базилярную недостаточность.
Дмитрий,
Марина, для полного исключения сосудистой патологии головного мозга, нужно сделать МР-ангиографию с контрастом. Это прицельное обследование сосудов мозга. Делается в областных крупных медицинских центрах.
Роберт, сделала мрт мозга и сосудов с с контрастом. Это то?
Маргарита, это то обследование. Сейчас повторно посмотрел прикрепленные документы - увидел.
Это меняет дело. По МРТ к сосудам нет претензий. С ними ничего не нужно делать.
Роберт, нейрохирургу с другого города отправляла последний свой диск мрт с контрастом, на что в описание было написано "никакого вазо-медуллярного и" дискл-медуллярного конфликта нет. Имеется вариант строения сосудистой системы
Роберт, по мрт описание "нитевидная артерия" это имеется про позвоночную, это совсем плохо?
Роберт, может ли быть из за этого так плохо?
Маргарита, нитевидное строение - это вариант нормы. Это означает нитевидный ход, а не ее диаметр. Из-за этого у Вас точно не будут такие жалобы.
Роберт, спасибо Роберт!!!! Я то думала что она у меня сама по диаметру нитевидная, а оказывается ход, я и не поняла, спасибо за объяснение!
На скорой сказали у меня риск инсульта повышен, потому что артерия плохая и надо постоянно принимать кроворазжизжающие и сосудистые что кровоток хороший был. Роберт, думаете это так?
Маргарита, назначают кроворазжижающие препараты только при плохой коагулограмме. Вы ее сдавали?
Роберт, да всё в порядке,Роберт как Вы считаете может ли нестабильность позвонков С3-С4 как то сдавливать артерии??
Здравствуйте, по результатам обследований никаких патологий со стороны сосудов нет.
Вам необходимо найти опытного невролога для уточнения причины
Хуршидбек, была у трёх неврологов все они говорят что это вбн и позвоночная артерия.
Хуршидбек, шатает ужасно на одном месте стоять не могу, за два месяца три раза было странное состояние и переставал на на несколько минут понимать что люди говорят, резко начинала плохо слышать и состояние какого то вакуума было
Нет, это вряд-ли из-за позвоночной артерии.
Рекомендую сдать вопрос к неврологам тут же на сайте для получения разных мнений от специалистов
Хуршидбек, задала, невролог считает что позвоночная артерия, посмотрите сами
https://sprosivracha.com/questions/1263326-chto-delat">https://sprosivracha.com/questions/1263326-chto-delat">https://sprosivracha.com/questions/1263326-chto-delat
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20156 ответов
- 12 Ноября 202010 ответов