Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
1 ответС февраля появились боли в руке, проделала генитрон, иньектран, Диклофенак,калмирекс, Ксефокам, делала блокаду с дипроспаном. Пропила Комбилипен Ничего не помогло. Сделала МРТ, врач сказал , что только операция. Есть ли другие способы вылечить руку или только оперативное...
Здравствуйте! Хотя врач рекомендует хирургическое вмешательство (вероятно, артроскопию), стоит попробовать дополнительные консервативные методы, особенно если разрыв сухожилия незначителен. 1. Специализированная ЛФК: Найдите опытного физиотерапевта/реабилитолога по плечу для курса упражнений на восстановление биомеханики, укрепление мышц вращательной манжеты и лопатки. 2. Ударно-волновая терапия (УВТ): Может стимулировать заживление сухожилия, особенно если есть кальцинаты. 3. Инъекции PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами): Под УЗИ-контролем, для естественного восстановления сухожилия. Получите очно второе мнение: Проконсультируйтесь с другим ортопедом-травматологом, специализирующимся на плече, показав диск МРТ. Важные условия для консервативного лечения: - Интенсивная реабилитация требует минимум 3-6 месяцев. - Регулярные упражнения ЛФК, избегание провоцирующих движений (подъем руки выше плеча, ношение тяжестей). -Комплексный подход: Сочетание методов (ЛФК + УВТ или ЛФК + PRP) эффективнее. Если через 6-12 месяцев адекватного консервативного лечения улучшения нет, а боль и ограничения мешают жизни, рассмотрите оперативное лечение.
Сильно болит колено
3 ответаЗдравствуйте! Сильно болит колено. Сделала МРТ, заключение: МР-признаки дегенеративных изменений менисков: медиального мениска 3b ст., латерального мениска 2ст. (по Stoller). Дегенеративные изменения суставного хряща, связочных структур. Тендинит сухожилия четырёглавой мышцы...
Здравствуйте, вот эти изменения «разрывы медиального мениска 3b ст.,» и в сочетании с артрозом коленного сустава 3 ст показание к эндопротезированию сустава. Делать артроскопическую операцию по поводу разрыва менисков нет смысла, при артрозе 3 ст, это от боли не избавит. На время конечно облегчить состояние можно, при этом нужен комплексный подход: - разгрузка сустава, ходьба с тростью. - при сильной боли - максимальный покой. - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; Приведенный курс лечения требует обсуждения с лечащим врачом. Курс на время облегчит состояние от боли в составе. Но со временем, понадобится операция эндопротезирования.
Какое необходимо лечение.
1 ответНаталья. 53 года. 1.12.21.получила травму. Сделала мрт. Заключение. Гонартроз 1ст. участок контузии костного мозга в заднем отд латериального мыщелка большеберцев.кости. Частичное поврежден.передней крестообразной и внутренней коллатериальной связок. Во всех отделах...
Здравствуйте. Гонартроз 1-ой степени .Лечение консервативное.!.Дипроспан на новокаине в полость сустава. 2. Аэртал по1т. 2\р в день 10 дней +капс. омез 2р.\д. 7 дней. 3 . Мукосат или Иъектран по 2мл в\м 1р\д через день 20 -25 уколов, после уколов Артра в таблетках пить втечении 6 месяцев. 4- В полость сустава вводить гиалуроновую кислоту 1раз в неделю на курс 3 укола такие курсыповторять 1раз в 6 месяцев. ЛФК. 6- ультрозвук с гидрокортизоном№10 7- электрофорез с новокаином №10 .8- магнитотерапия №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болят составы
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, уже больше года болит правый колленный сустав, левый тоже но пока терпимо, сделали МРТ, Повреждения заднего рога медиального мениска Супрапателлярный бурсит. Ходила на приём к ортопеду, прикрепляю назначения, хотелось бы услышать и ваше...
Здравствуйте, назначенное лечение в коррекции не нуждается, колоть или Флексотрон Соло , он одноразовый. Можно еще добавить Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур и наколенник легкой степени фиксации при ходьбе и нагрузках
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит левая нога
4 ответаСильная боль в левой ноге от бедра до колена. Пролежала в больнице 14 дней, ставили антибиотики и обезбаливающие уколы. После этого была консультация нейрохирурга который направил к травматологу-ортопеду. На данный момент по результатам МРТ ставят бурсит большого вертела...
По всей видимости имеет место быть несколько действующих факторов. Изначальное заболевания остеоартрита сустава при определенных ограничение ухудшается движения приведет к усиление подобных болей. Так при вм инекциях происходит уплотнения мягких тканей и мышц ягодичной области может привести к подобным болям. По этому ЛФК и местное место инекций мазь трексовазин 2-3 р в день 5-7 дней.
Добрый день! мужчина, 70 лет. жалобы на боль в колене последние 10-15 лет. Есть ли по МРТ показания к эндопротезированию? По заключению МР-картина дегенеративного повреждения внутреннего заднего рога мениска III степени по Stoller. Гонартроз II-III ст. Синовит....
Здравствуйте, поможет только эндопротезирование коленного сустава, можно становиться на квоту.
Подскажите что делать
26 ответовУже 9 месяцев хожу с болью, то в ноге, то в спине, то внизу. Ставили уже много разных диагнозов и грыжу и бурсит и сакроилеит и много ещё чего. Чем только не лечили и иглоукалыванием и физиотерапия и капельницы. Боли не проходят. Направили к сильному узисту. Вот что теперь...
Добрый день Ирина! По УЗИ у вас обнаружен синдром тазового венозного полнокровия с рефлюксом варикозной болезни вен таза. Это означает, что кровоток в малом тазу в застое, из за того что вены расширены, и клапаны не работают, отсюда кровоток направлен в обратную сторону, тем самым нарушен, плюсом учитывая диагностированный венозный шунт через маточные вены (это анатомическая особенность вашей венозной системы, которая со временем стала патологической, вероятно из за нарушения работы клапанов в маточных венах),отсюда и давление на органы малого таза и болевой синдром (боль в ноге и спине характерна для данной патологии); Из за длительного застоя крови в венах, образовались флеболиты. Синдром СПВП часто маскируется и его путают с остеохондрозом, протрузиями и назначают неправильное медикаментозное лечение. В первую очередь вам рекомендовано выполнить КТ венографию органов малого таза, потому как данная патология убирается только оперативным вмешательством, если радикально. Консервативно можно принимать венотоники, и НПВС при болях, но это не убирает причину. В подобных случаях выполняем эмболизацию тазовых вен, чтоб перенаправить кровоток по здоровым венам. Это малоинвазийная операция, через прокол в паховой области. Оперативное вмешательство делается под местной анестезией. Поэтому вам рекомендуется записаться очно к врачу сосудистому хирургу, для решения о выполнении оперативного вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух локоть похоже на бурсит
1 ответя на работе и вернусь домой только через 18 дней, опухоль гиперемия тканей, чувствуется жидкость. боль терпимая, место опухоли горячее чем просто кожа. Нашли мне димексид гель и ибупрофен, общая слабость, ну еще суставы ног крутит. анализы сдать не могу. есть еще диклофинак...
Здравствуйте. У вас возможно острый бурсит. Принимать диклофенак по 25 мг - 2 раза в день. На область локтевого отростка наносить димексид гель 3-4 раза после того как вы тщательно помоете теплой водой с мылом сустав(Снять жир с кожи). При подъёме температуры необходим прием антибиотиков.В дальнейшем очный осмотр хирурга, что делать дальше.При нагноении- вскрытие и дренирование.