Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 58 лет. Диагноз спинальный стеноз, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, антелистез L4, стеноз позвоночного канала на уровне L-L5, грыжи межпозвоночных дисков на уровне L4-L5, компрессионно-ишемическая радикулопатия корешка L5 справа. Функциональные пробы показали...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела имеются выраженные проявления остеохондроза, осложненные протрузиями дисков. Имеется крупная грыжа дискаL5-S1 слева, ущемляющая корешок. Показаниями к операции являются 1. Длительный болевой синдром, продолжительнностью более 4-5 недель, не поддающийся лечению анальгетиками и препаратами центрального действия. 2. Развившийся парез стопы. 3. Нарушение функции тазовых органов. Консультация нейрохирурга требуется для уточнения тактики лечения и динамического наблюдения. Если вышеуказанных экстренных показаний для операции нет, то можно лечиться консервативно. Грыжа в некоторых случаях может подвергнуться рассасыванию и уменьшегию в размерах. При обострении рекомендуют прием препаратов группы НПВС и миорелаксантов, для снятия отека корешка Дексаметазон 4-8 мг в мышцу или в таблетках 3-5 дней. Для снятия болевого синдрома рекомендуют препарат центрального действия Габапентин по схеме: первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой. При необходимости дозу Габапентина можно постепенно увеличить до максимальной 3600 мг в три приема. Иногда для обезболивания к Габапентину добавляют или самостоятельно назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин. Дополнительно используют сухое тепло, магнитотерапию на поясницу и ногу, ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Используют аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе. Вне обострения болевого синдрома показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия.
Гидроцефалия
32 ответаМРТ головного мозга: картина умеренной наружной открытой гидроцефалии.Мелкий очаг дистрофического характера в правой островковой доле (сосудистого генеза). УЗИ сосудов головы и шеи :УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза .Справа-стеноз 20-25% Слева стеноз каротидной...
Гидроцефалия у Вас наиболее вероятно так же из-за сосудистых нарушений, так как в остальном по МРТ ничего критичного что могло бы вызывать гидроцефалию нет. Она умеренна, наружная означает повышенное скопление спинно-мозговой жидкости в субарахноидальном пространстве. Верошпирон - это мочегонный препарат который должен уменьшать гидроцефалию, но все таки чаще назначают - Диакарб в сочетании с аспаркамом. Можно попробовать его курс пропить, но при этом временно исключить верошпирон. Так же для улучшения кровообращения в сосудах мозга я бы посоветовала длительный прием Ницерголина (Сермион) 30 мг 1 таб в день - длительно (не менее 6 месяцев).
Стеноз шеи
1 ответЗдравствуйте . МР- признаки дегенеративно -дистрофических изменений.спондилоартроза.спондилеза.протрузии диска С4-С5.грыжС5- С7 с абсолютным стенозом позвоночного канала.на уровне С6-С7выявляется левосторонняя парамедианная грыжа диска.суживающая левое межпозвонковое...
Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный стеноз
6 ответовЗдравствуйте. Онемела часть кисти, боли в шее, в руках, чувствую мышечное напряжение. После сна с утра все в порядке, в вертикальном положении сразу же возвращается онемение, головные боли весь день. Сделала мрт шейного отдела, прикрепляю файл. Сейчас принимаю Ипидакрин и...
Здравствуйте. По МРТ у вас протрузии , которые оказывают влияние на спинномозговые корешки , отсюда жалобы . Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней , Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц , Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней . На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Грыжи, стеноз
4 ответаЗдравствуйте. Уважаемые врачи. Беспокоят боли в спине. МРТ прилагаю. На консультацию к врачу только 25 числа, а болит сейчас. Чем снять боль и воспаление, т.к. поясница горячая. И вообще хотелось бы знать мнение не одного врача, а хорошего в наше время найти трудно. Беспокоит...
Какие уколы хотите заменить? Дексаметазон можно, только дозировку такую которую я указал!
Стеноз гортани
7 ответовУ ребенка 2 дня назад заболело горло. Лечили полоскание фурацилином, обильное питьё, тантум Верде. На второй день появился сухой кашель. На третий день утром приступ стеноза. Помог пульсикорт 0.5 мг ингаляция. Сделала ещё раз после обеда. Как продолжить ингаляции и нужно ли...
Один день можно по 500, потом по 250
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз сосудов.
2 ответа.Заключение: КТ. Сужение правой ВСА до 25% по NASCET, сужение левой ВСА до 35% по NASCET,сужение левой ОСА до 20%.Подскажите, пожалуйста,требуется ли хирургическое вмешательство.Возраст 53 года.Спасибо.
Здравствуйте, такие показатели не являются показанием к операции
Грыжа, стеноз
4 ответа62 года. По МРТ 3 грыжи . делаю зарядку каждый день . Хожу к мануальному терапевту курсами. Иногда болит спина после сна. Нужна ли мне операция? И как лечить боль. Нужно ли колоть хондроитин? Или это пустое? И как часто колоть витамины группы Б?
Здравствуйте Показаний к оперативному лечению не вижу Вит гр В можно курсом раз в 3 мес Например нейробион 1т в день 1 мес Хондропротекторы, к сожалению недоказаны Эффективность препарата проверить можно на сайте https://mediqlab.com/ Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Абсолютный стеноз
17 ответовПрошу по описанию мрт дать свои комментарии по возможному лечению
На здоровье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спиральный стеноз
5 ответовСильное обострение, болит спина так что не могу двигаться Вчера начала курс: Тизанидин Ипидокрин Дулоксетин Ранее делала обезболивающие уколы - диклофенак Или пила нимисулид Сейчас боюсь что-то принять из обезболивающих принимающих ранее, но боль сильная Подскажите...
Здравствуйте, в подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: тизанидин 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка Ипилакрин по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом, в стандарт лечения боли он не входит Дулоксетин обычно используется при хроническом болевом синдроме (более 3-х месяцев) он не работает быстро, обычно начинают с 30 мг в сутки, через неделю обычно рекомендовано увеличить дозировку до 60 мг, далее длительный прием Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)