Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №323819

Что вас беспокоит?

Гидроцефалия

МРТ головного мозга: картина умеренной наружной открытой гидроцефалии.Мелкий очаг дистрофического характера в правой островковой доле (сосудистого генеза). УЗИ сосудов головы и шеи :УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза .Справа-стеноз 20-25% Слева стеноз каротидной бифуркации 30-35% ЕЩЁ ПРИСУТСТВУЕТ ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХАНДРОЗ.

19 Октября 2020·Просмотров: 4350·Андрей

здравствуйте! какие есть жалобі? по иследованиям страшного ничего нет, кровоток по артериям снижен,но не до критичного уровня.

Екатерина, Направил окулист к неврапатологу. Изменение в сосудах глазного дна стушеваны границы полнокровные вены это не понравилось неврапатологу и онинаправил на мрт.
А так скачет давление

тут нужно держать цифры АД в нормальных пределах, контроль липидограммы. Сосуды сетчатки очень реагируют на АД. Из прпараитов можетет проопить кавинтон по 1 таб 3 раза в день в течение месяца

Екатерина, Спасибо за помощь.

Здравствуйте. По поводу чего, каких жалоб проходили данные обследования? сдавали анализы крови на липидограмму, сахар, общий анализ?

Яна, Сахар в норме Холестирин 7,2 лпвп 1,13 лпнп 5,54 триг. 2,88
коэф.атер. 5,41
Скочит давление и ломил правый глаз

По МРТ есть сосудистый очаг, он вероятно из-за атеросклероза, холестерин, ЛПНП повышены и по узи сосудов стензирующий атеросклероз. То есть причина скачков давления сердечно-сосудистая. Вы препараты какие принимаете?
Полнокровие вен глазного дна так же является следствием гипертонии (повышенного давления).

Яна, до мрт было назначено эналаприл 0,5 утром и вечером и верошпирон 25мг. утром и пикамелон 1т. 3 раза вдень

Как на фоне Эналаприла и Верошпирона давление? Как часто и до каких цифр бывает по вышение? не проходили ли Вы ЭКГ, ЭХо сердца?

Яна, со 140 снижается до 110-120. эхо делал было в номе экг тоже в норме

Яна, Больше волнует и пугает гидроцефалия .

Принятый ответ

Гидроцефалия у Вас наиболее вероятно так же из-за сосудистых нарушений, так как в остальном по МРТ ничего критичного что могло бы вызывать гидроцефалию нет. Она умеренна, наружная означает повышенное скопление спинно-мозговой жидкости в субарахноидальном пространстве. Верошпирон - это мочегонный препарат который должен уменьшать гидроцефалию, но все таки чаще назначают - Диакарб в сочетании с аспаркамом. Можно попробовать его курс пропить, но при этом временно исключить верошпирон.
Так же для улучшения кровообращения в сосудах мозга я бы посоветовала длительный прием Ницерголина (Сермион) 30 мг 1 таб в день - длительно (не менее 6 месяцев).

Яна, Спасибо за помощь.

Здравствуйте! Полнокровие может быть на фоне гидроцефалии. Нет головных болей утром? Бывают скачки давления?

Наталья, голова не болит скачки давления

До каких цифр максимально поднимается? Офтальмолог измерял внутриглазное давление?

Наталья, давление 150/100 глазное од 19 ос 20

Вам можно пока исключить кофе, соленое, жирные блюда. Холестерин был высоковат - поэтому Аторвастатин по 10 мг на ночь на 1 мес, затем контроль холестерина, когда снизиться, отменить. Желательно подобрать оптимальные препараты от давления: например Валсартан 40 мг утром и валсартан+амлодипин 80/5 (Вазар А) на ночь.
Для улучшения циркуляции крови - Актовегин 5,0+15,0 физ р-ра внутривенно 10 дней, Армадин 2,0 внутримышечно 10 дней.
Для уменьшения жидкости в полости черепа: Диакарб таб 250 мг по 1 таб утром, 2 дня пропуск, затем опять день пьете, 2 пропускаете. В день приема Диакарба - Аспаркам по 1 таб 3 раза в день.

Наталья, А вообще гидроцфалия лечится и из-за чего она появилась

Принятый ответ

Да, она с возрастом уменьшиться, так как чем старше человек, тем меньше обьем мозга, потом ее не будет. Часто возникает у женщин (такая особенность), может быть из-за обструкц венозного оттока, на фоне эндокрин расстройств, травм головы, обструктивного апноэ сна (нарушение носового дыхания). Но лечить нужно, так как это частая причина потери зрения.

Наталья, Спасибо за помощь.

Здравствуйте статины пьете?

Елена, нет

Нужно начать

По обследованиям нет ничего страшного. По какой причине вы делали обследования, что беспокоит?
Как давление?

Светлана, Давление скочет .Изначально было обращение к окулисту проверить зрение измерить давление глазное и была жалоба подламывал правый глаз.
Он выявил изменения глазного дна стушеваны границы полнокровные вены. И направил к невропатологу.а он уже на мрт и узи сосудов и холестерин

Да изменения на МРТ и глазом дне говорят о повышении внутричерепного давления, о подъёмах артериального давления. И высоком холестерине.
Ничего критичного в этом нет, но если не принимать меры, есть риск развития инсульта. Поэтому необходимо строгий контроль давления, липидов крови. базисная терапия по давлению надо подобрать с участковый терапевтом.
Обязательно, 2раза в год проходит сосудистую терапию сейчас желательно интенсивный курс, если есть возможность о схема такая: раствор магния сульфат 25 %5.0 Внутримышечно 10 дней. Раствор цитофлавин 10,0 внутривенно капельно на 200.0 физраствора 10 дней, раствор рекоган 4,0 внутривенно капельно на 200.0 физраствора 10 дней. Раствор мексидол 5.0 внутривенно струйно на 10, 0 физраствора 10 дней. Таб. Нобен 30 мг 2раза
После уколов, таблетки :цитофлавин 2таб 2раза, таб мексидол 125 мг 3раза раствор рекоган, для приёма внутрь 500мг 2 раза. Раствор глицерина 1ст.ложка 3раза за 30минут до еды, можно развести в холодном напитке (.если не найдёте для приёма внутрь, можно для наружного применения, он хорошо действует) До 3х мес.
Статины 1мес.под контролем липидов крови.
Диета с пониженным содержанием животных жиров, углеводов легкоусваеваемых. Больше овощей, фруктов. Хлеб грубого помола, с отрубями. Зелень. Посильная физическая активность.
Если нет возможности делать капельно, то начните с таблеток. З мес.

Светлана. Такое лечение можно получить только в больнице но учитываю последние события что даже в поликлинику не попасть остается бегать голодным вокруг стола.Тут тебе и диета и физическая нагрузка.

Начните с таблеток. Эффект будет, только медленнее.

Светлана, цитофлавин, таб мексидол 125 мг раствор рекоган, Раствор глицерина и статины
Так?

Принятый ответ

Да все верно

Светлана, Спасибо.за помощь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.