Спиральный стеноз

Екатерина СавинаВчера в 15:17

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: тизанидин 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

Ипилакрин по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом, в стандарт лечения боли он не входит

Дулоксетин обычно используется при хроническом болевом синдроме (более 3-х месяцев) он не работает быстро, обычно начинают с 30 мг в сутки, через неделю обычно рекомендовано увеличить дозировку до 60 мг, далее длительный прием

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Анастасия СтрателюкВчера в 15:49

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! У инъекционных форм лекарственных препаратов нет преимущества перед таблетированными, только скорость попадания в кровь. Поэтому в таких случаях можно начать с таблетированных препаратов, например, нимесил 100мг 2р в день 5-7 дней, либо диклофенак 50мг 2-3 р в день 5-7 дней под прикрытием жкт, например, Нексиум 20мг натощак.
Совмещать препараты нпвс можно со всеми вам назначенными.
+ можно со 2-3 дня лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также обязательно рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышечного корсета: лфк, плавание и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами

Натия КобесоваВчера в 16:15

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием нпвс, например найз 100 -200 мг в сут;
+миорелаксанты, тизанидин 2-4 мг в сут -14 дней;
+ для защиты желудка омепразол 20-40 мг;
Местно -гели нпвс, например диклофенак 5%.
При выраженной боли можете к лечению добавить дексаметазон 1,0 внутримышечно после еды 3-5 дней.

Владимир ВодопьяновВчера в 16:52

3.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию МРТ имеется выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, а по заключению невролога - назначение антидепрессанта - указывает на длительные хронические боли. Это всё красные флаги что медикаментозную терапию необходимо существенно усиливать и назначать на постоянной основе противовоспалительные препараты. Либо проводить реабилитацию тех нарушений позвоночника, которые имеются по данным МРТ.

Марина ФатневаВчера в 18:16

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях добавить Нимесулид или сделать укол Диклофенака можно, до 3-5 дней курсом, также на весь срок использования нпвс назначают Омепразол 20 мг или Пантопразол 20 мг.

Препарат Ипидакрин (Нейромидин) не входит в международные стандарты (клинические рекомендации) лечения острой боли в спине.
Также допускается использование местных форм нпвс гели или мази(долгит/диклофенак 2-3 р/д до 10 дней) или пластырь версатис на 10-12ч в день 3-5 дней.