Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 69 лет, примерно год назад была проведена коронарография, выявлена окклюзия ПКА и высококальцинированный бифуркационный стеноз ЛКА на 95%. Несколько дней назад МСКТ-коронарография выявила стеноз ПМЖВ 85%. Помогите пожалуйста сопоставить результаты и...
Здравствуйте, Максим. Пациентке была проведена балонная дилятация стеноза ПНА, но прошел год и стеноз возвращается, так как не был установлен стент. В выписке рекомендовано повторное ЧКВ ПНА, вероятно с установлением стента. ПМЖВ и ПНА-это одна и та же артерия (разные варианты названия). Сейчас необходимо делать коронарографию (КТ недостаточно информативное исследования для решения вопроса об оперативном вмешательстве) и кардиохирург будет решать, какой вид операции необходим, возможна ли установка стента.
Мне 58 лет. Диагноз спинальный стеноз, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, антелистез L4, стеноз позвоночного канала на уровне L-L5, грыжи межпозвоночных дисков на уровне L4-L5, компрессионно-ишемическая радикулопатия корешка L5 справа. Функциональные пробы показали...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела имеются выраженные проявления остеохондроза, осложненные протрузиями дисков. Имеется крупная грыжа дискаL5-S1 слева, ущемляющая корешок. Показаниями к операции являются 1. Длительный болевой синдром, продолжительнностью более 4-5 недель, не поддающийся лечению анальгетиками и препаратами центрального действия. 2. Развившийся парез стопы. 3. Нарушение функции тазовых органов. Консультация нейрохирурга требуется для уточнения тактики лечения и динамического наблюдения. Если вышеуказанных экстренных показаний для операции нет, то можно лечиться консервативно. Грыжа в некоторых случаях может подвергнуться рассасыванию и уменьшегию в размерах. При обострении рекомендуют прием препаратов группы НПВС и миорелаксантов, для снятия отека корешка Дексаметазон 4-8 мг в мышцу или в таблетках 3-5 дней. Для снятия болевого синдрома рекомендуют препарат центрального действия Габапентин по схеме: первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой. При необходимости дозу Габапентина можно постепенно увеличить до максимальной 3600 мг в три приема. Иногда для обезболивания к Габапентину добавляют или самостоятельно назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин. Дополнительно используют сухое тепло, магнитотерапию на поясницу и ногу, ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Используют аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе. Вне обострения болевого синдрома показана лечебная гимнастика, кинезиотерапия.
Отмена эликвиса
2 ответаЗдравствуйте.В ноябре переболела ковидом в стационаре (25% поражения), в больнице при выписке коагулограмма с Д димером была в норме, после выписки ещё месяц пропила Эликвис в профилактической дозе. Через неделю после прекращения приема препарата Эликвис Д димер в...
Здравствуйте, Зоя, нет не опасно, если у вас нет признаков тромбоза (отёк и боль в нижней конечности, иногда покраснение, одышка, кровохарканье, интенсивные головные боли) то д димер контролировать не надо, соотвественно приём эликвиса тоже не нужен Д димер может быть повышен Долгое время после ковида, также он бывает повышен и в норме у здоровых людей и при наличии хронических заболеваний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! У моей дочери( 6 лет) с апреля 2019 года появилась боль в пятке правой ноги при ходьбе она стала ставить её на носок постоянно. С возраста 1 года у нас наблюдалось укорочение правой н. к. на 1 см. Но такой походки никогда не было.До 2х лет ребёнок...
Я не вижу смысл искать артриты в этой ситуации. Тут ортопедия чистой воды
Добрый день. В конце февраля 2026 появилась слабая боль под лопаткой справа, которая усиливалась в течении 10 дней на фоне приема нимесила, к 8.03 я не могла поднять правую руку от боли. Боль наиболее выраженная была после сна, к вечеру менее выражена. К врачу не обращалась....
Здравствуйте. По данным МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные экструзии дисков, гемангиомы тел позвонков , не требующие лечения в настоящее время. Клинически значимая грыжа диска С6-7, стеноз позвоночного канала С3-7. В настоящее время учитывая неврологическую симптоматику и данные МРТ ( отсутствие выраженных ишемических изменений в спинном мозге) возможно проведение консервативной терапии. В некоторых наблюдениях отмечается уменьшение размеров грыжи, регресс симптоматики. Возможно начать лечение с консервативной терапии ( НПВП, Миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека), физиопроцедуры, ЛФК после купирования болей. Лазеротерапия и плазмофарез, так же как препараты ( Актовегин) не имеют доказательной эффективности в плане лечения грыж диска. При усилении симптоматики, появлении болей, онемения в конечностях, отсутствии эффекта от лечения в течение 8-10 недель целесообразна повторная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Жжение слева внизу живота
27 ответовЗдравствуйте. Вот уже третий цикл, появляется жжение живота снизу слева, как будто печет. В первый день месячных болит левая нога вся, начиная от паха и до голени, потом проходит, и в любой другой день пока идут месячные, появляется это жжение. Имеется варикоз н.к на левой...
Да, просто не будет видно очагов эндометриоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз или нет?
1 ответМужчина 31г. В январе 2026 перенес грипп,после началось постоянное головокружение,онемение пальцев правой кисти,шаткость при ходьбе,нечеткость зрения(носит очки астигматизм,и -2),не выговаривает некоторые сложные слова. УЗДГ БЦА,ЭХО КС 02.26 -без патологии. Осмотр...
Здравствуйте! По первичным признакам: - остро возникшая неврологическая симптоматика после перенесённой инфекции - МРТ-картина демиелинизирующего заболевания - достаточно типичное расположение очагов, характерное для рассеянного склероза В данный момент показана госпитализация для дообследования: - люмбальная пункция - МРТ с контрастированием + выполнение пульс-терапии глюкокортикостероидами Отвечая на Ваш основной вопрос - да, это, действительно, очень похоже на рассеянный склероз, но требуется подтверждающее дообследование
Боли в спине
24 ответаЧем и как лечить стеноз позвоночника пропила бетасерк
Здравствуйте Ольга. Очень хочу Вам помочь,вероятнее всего у Вас есть результат МРТ/КТ в котором звучит термин стеноз позвоночного канала. Для подробного ответа в данной ситуации желательно прикрепить результат обследования, или написать дословно какое в нем дано заключение.
Можно ли обойтись без операции
2 ответаСпондилолиз l4,антелистез 1степени, остеохондроз, спондилоартроз1-2стадии,в сегменте l4-l5 дискоостеофитический комплекс, фораминальная протрузия экструзия диска права 6.00мм с грубым корешковым конфликтом , стеноз позвоночного канала 1 степени , стеноз карманов 3 степени,...
Добрый вечер. Описания МРТ сделанное на 0,4Т когда было проведено исследование?. Если есть возможность скиньте ссылку на последнее исследование (снимки МРТ). Дополнительно рекомендовано выполнить рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами -для оценки нестабильности. После рентгеновских снимков консультация нейрохирурга. Оперативное лечение будет выполняться только при Вашем согласии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначил терапевт разувастатин 20 на постоянной основе.Анализы: холестерин 6,5, ЛПВП 1,27, ЛПНП 4,2.Нужно ли принимать статины? Сахар в норме,вес нормальный,вредных привычек нет По УЗИ сосудов шеи и головы стеноз. истока ВСА справа до 45%,стеноз истока ПкА справа до 55 ,%
Здравствуйте. У вас имеются показания для постоянного приема статинов. Без применения препарата стенозы сосудов БЦА будут стремительно прогрессировать. Необходим прием препаратов для достижения целевого уровня ЛПНП 1,8 ммоль/л.