Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма головы ребенка
10 ответовНам 2 месяца. С одной стороны голова округлилась почти, а вот со второй нет. Переживаю очень сильно( Выпрямится ли?
Здравствуйте, приложите пожалуйста фото
Вытянутая форма головы
12 ответовС рождения у ребенка была нормальная голова, сейчас 2 месяца, начала замечать что она удлиненная в затылочной части, может ли это быть скафоцефалия? И какие признаки этой болезни в первую очередь?
Здравствуйте На фото вариант нормы Меняйте сторону кормления Занятия на фитболе, ежедневно лфк Контроль узи головного мозга через 3 мес
Форма половых губ
5 ответовУважаемые врачи, здравствуйте. Начиталась интернетов и теперь переживаю по такому вопросу. У меня между малой и большой половой губой появилась вертикальная складка. Не болит, цвет вроде для меня обычный. Не понимаю, чем это вызвано и является ли вариантом нормы. При этом,...
На фото я не вижу никакой патологии, всё развито абсолютно нормально и выглядит без отклонений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Измененная форма соска
5 ответовЗдравствуйте! Я заметила небольшое изменение формы одного соска: в напряжённом состоянии он выглядит чуть вытянутым, конусообразным. В обычном тоже, но не так заметно. Плюс, я сильно нервничаю, и полностью расслабить их не получается. Не уверена что он не всегда был таким, но...
Здравствуйте. Визуально нет ничего настораживающего и никаких данных в пользу рака Педжета , белесоватые точки представлены закупоренными протоками сальных желез, при увеличении в размерах белесоватых точек и при появлении боли в них, обратитесь к хирургу для вскрытия и санации. Проводите регулярное самообследование молочных желез, пальпируете и осматривайте, достаточно 1 раз в 3 мес. Какие жалобы должны быть поводом для срочного посещения специалиста : появление пальпируемых уплотнений, покраснение кожи, отек кожи, выделения из сосков.
Атероматозная форма акне
1 ответЗдравствуйте! На лице от 20 атером, некоторые вскрываются. Лечусь акнекутаном уже 9 месяцев, по 32 мг/сут. Вес 63 кг. То есть кумулятивная доза около 137 мг/кг. Новые атеромы появляются, но намного медленнее. Мой дерматолог говорит, ничего резать не надо, атеромы сами...
На все указанные вопросы можно ответить только очно после осмотра. Суммарная доза набрана приличная
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез открытая форма
20 ответовЗдравствуйте У мужа обнаружили туберкулез в открытой форме , его госпитализировали . Проверились я и ребенок - сдали ОАК , ОАМ, рентген , диаскин тест и манту . Анализы хорошие , только у меня ОАМ плохой , а вот диаскин тест воспалился у нас двоих . Ребенку 3,6 года ....
Здравствуйте, курс профилактики обычно хорошо переносится, его часто принимают и детки из контакта с туберкулезом, и тубинфицированные дети. Главное - принимать дополнительно витамины группы В, так как изониазид "вытягивает" эти витамины, и препараты для печени (Карсил или Эссенциале), так как Пиразинамид может негативное влияние на печень оказать, если печень защитить, то лечение хорошо переносится.
Латентная форма туберкулеза
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите, при латентной форме туберкулеза даётся ли отсрочка от армии? В Интернете в основном всё написано об активной форме открытого и закрытого типа, но не о латентной форме. И могут ли забрать в армию, если начать курс лечения латентной формы туберкулеза
Здравствуйте, латентная форма туберкулёза - это инфицирование микобактериями туберкулёза, которое проявляется положительными реакциями Манту, Диаскин-тест при нормальных рентгене, КТ лёгких. Химиопрофилактика - приём противотуберкулезных препаратов в течение трёх месяцев. Обычно лечение проводится амбулаторно. Отсрочка при этом не положена. Инфицирование не является заболеванием (человек здоров, не болен туберкулёзом), это состояние организма, ответ на микобактерии положительной реакцией Манту, Диаскин-тест.
Сд1 тяжёлая форма
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. СД1 с 4х. Течение очень сложное. Сахара плохо поддаются коррекции. Помпа аккучек. Инсулин в помпе апидра. Шприц-ручка с фиапсом в дополнение. Длинный инсулин тресиба. Год или два года назад (точно уже не помню) осенью база тресибы резко выросла...
Здравствуйте, в практике есть случаи когда инсулин перестает действовать , что с корректировать дозу становится очень сложно, так же у вас сейчас ребенок вступает в пубертатный период, что тоже усугубляет ситуацию в ночное и утреннее время, когда сахара скачут из за выработки гормонов, которые блокируют действие инсулина. Так как ребенок худой, в попу ставили помпу и инсулин, там все равно есть подкожная клетчатка , что хорошо? В научный центр вас не отправляли, для полного обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.