Консультация фтизиатра /

Туберкулез открытая форма — вопрос №2159372

460 просмотров

Здравствуйте
У мужа обнаружили туберкулез в открытой форме , его госпитализировали . Проверились я и ребенок - сдали ОАК , ОАМ, рентген , диаскин тест и манту . Анализы хорошие , только у меня ОАМ плохой , а вот диаскин тест воспалился у нас двоих . Ребенку 3,6 года . Рентген чистый . Завтра нас посылают на дообследование , консультацию в тубдиспансер где лежит муж . Сказали что скорее всего назначат КТ. Скажите пожалуйста на сколько целесообразно делать КТ в такой ситуации ? Зачем мы тогда делали рентген и облучались ? Я делала рентген получается 4 раза за день , 2 проекции себе и ребенка держала еще . Врачи на этот вопрос ничего не ответили . Скажите насколько токсичны лекарства ( так понимаю нам точно их назначат ) ? Мне сказали что мы инфицированы потому что диаскин воспалился , но не больны . Как это понимать ? И если туберкулез бывает любого органа , то почему именно легкие проверяют сразу ? Вот у меня уже месяц спина сильно ноет позвоночник, область поясницы . Это может быть туберкулез позвоночника ? Костей? Спасибо за ответ . ( благополучная семья , хорошие условия )

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. При туб инфекции есть два состояния: инфицирование микобактерией туберкулёза (это когда диаскин тест положительный, но кт и анализы в норме) и активный туберкулёз (это как у вашего мужа). Если по результатам обследования, а именно кт огк (оно обязательно и вам с ребёнком его сто процентов назначат) патологии не будет, то назначат химиопрофилактику (в таком случае вы будете инфицированными, но здоровыми). А химиопрепараты помогут предотвратить туберкулёз. Так как у вас отклонения в анализе мочи, то вам нужно будет в туб диспансере сдать мочу на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Легкие проверяют сразу так как воздушно-капельным путём туберкулёз передаётся чаще всего, а внелегочный туберкулёз встречается реже. По поводу снимков: по различным рекомендациям детям допускается в год до 20мЗв, а взрослым до 50 мЗв. Суммарно вы получили до 1 мЗв, а ваш ребёнок до 0.5 мЗв. Поэтому по назначению врача кт показано.
Клиент
Ольга Олеговна, а если моча плохая , то может быть туберкулез другого органа? Мне ничего не сказали что еще что то сдать нужно (

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Олеговна, скажите у нас высокая вероятность болезни?
Клиент
Ольга Олеговна, лечится ли внелегочный туберкулез?
Рентгенолог, Фтизиатр
Туберкулёз может быть абсолютно любого органа, но чаще встречается туберкулёз лёгких. Мочу на всякий случай лучше сдать в туб диспансере (для вашего спокойствия). Также могут назначить УЗИ МВС. Туберкулёз лечится. Пока что у вас вопрос насчёт туберкулёза не стоит, но надо убедиться, что вы здоровы. Когда у вас консультация в туб диспансере? Этот вопрос ещё 5 дней будет открыт, можете потом прикрепить результаты обследования, посмотрим.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо . Завтра едем
Рентгенолог, Фтизиатр
Хорошо, напишите, что на приёме решите
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста на сколько опасны эти препараты ? Для ребенка и для меня .
Рентгенолог, Фтизиатр
Профилактику обычно назначают небольшими дозами двумя противотуберкулёзными препаратами. Под прикрытием витаминов группы Б и гепатопротекторов. В целом обычно она хорошо переносится
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, если Диаскинтест положительный (воспален), это говорит о том, что контакт с микобактерией состоялся. Теперь врачу нужно знать - контакт этот перерос в болезнь или нет.
Определить есть болезнь в лёгких или нет, поможет КТ легких, КТ поможет осмотреть и лимфоузлы внутригрудные, которые не видно на обзорном снимке и флюорографии, и другие отделы лёгких.
Если после контакта туберкулез не возник в легких, это называют тубинфицированием (палочка Коха в организме есть, но иммунитет благодаря вакцине БЦЖ не позволяет ей размножаться).
Фтизиатр проверит и мокроту еще и методом ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты),
При тубинфицировании назначают курс профилактики 2мя препаратами на 3 мес.
Клиент
Виктория Викторовна, скажите у нас высокая вероятность что мы заболели с ребенком?
Клиент
Виктория Викторовна, и еще скажите пожалуйста лечится ли внелегочный туберкулез?
Пульмонолог, Фтизиатр
Вряд ли у вас туберкулез найдут на КТ, БЦЖ создает достаточно хороший иммунитет, и при контакте туберкулез не развивается, но курс профилактики пройти надо и вам, т ребенку.
Внелегочный туберкулез лечится достаточно успешно, также как, как и туберкулёз лёгких. Но я сомневаюсь в его наличии у вас.
Фтизиатр должен заказать вам дезинфекцию домой, и дополнительно дать дезсредства, чтоб дома все обработать.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое . А моя прививка бцж которая сделана 30 лет назад тоже защищает ? Дома все обработала водой с хлоркой но я сомневаюсь что тщательно все обработала .
Пульмонолог, Фтизиатр
Да,, вас тоже она защитит от заболевания, если с иммунной системой все хорошо. Принимайте витамин Д в профилактических дозах, поливитамины, омега 3 1000 в сутки
Фтизиатр вам должен заказать специальную дезинфекцию, должен дезинфектор приехать.
Сейчас можно вещи постирать порошком стиральным ГаммаД, можно стирать и цветные вещи, хорошо дезинфецирует вещи, можно и в стиральной машине. Дома помыть пол с таблетками Жавель син табс, деток пока будете мыть все отправьте гулять,, после - проветрить помещение. ГаммаД и Жавель продают на маркетплейсах, есть в общем доступе.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста на сколько опасны эти препараты ? Для ребенка и для меня .
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, курс профилактики обычно хорошо переносится, его часто принимают и детки из контакта с туберкулезом, и тубинфицированные дети.
Главное - принимать дополнительно витамины группы В, так как изониазид "вытягивает" эти витамины, и препараты для печени (Карсил или Эссенциале), так как Пиразинамид может негативное влияние на печень оказать, если печень защитить, то лечение хорошо переносится.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. КТ, анализы крови и мочи в лаборатории тубдиспансера, дополнительное обследование (например, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, почек, органов малого таза, моче-половой системы) и Вам и ребёнку назначить обязаны, чтобы исключить не только туберкулёз лёгких, но и других органов, в частности, почек, вообще моче-половой системы. После обследования будет назначен курс химиопрофилактики, т.к. Вы являетесь тубконтактными. И есть риск возникновения заболевания. Туберкулёз лёгких, внелегочный лечится одними противотуберкулезными препаратами, курс лечения от шести месяцев. Вряд-ли у Вас развивается туберкулёзный процесс, но риски сохраняются. Поэтому постарайтесь пройти всё обследование и курс профилактики.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста на сколько опасны эти препараты ? Для ребенка и для меня .
Фтизиатр
Здравствуйте, Виктория. Все, без исключения, лекарственные препараты могут давать побочки. Противотуберкулезные препараты обычно переносятся хорошо. Но чтобы уменьшить нагрузку на печень, снизить побочные действия, можно одновременно с противотуберкулезными препаратами принимать гепатопротекторы Карсил Аллохол Эссенциале Силибор Урсофальк и другие, а также ВитВ6 в таблетках или в комплексе с другими витаминами. Гепатопротекторы и ВитВ6 применять также 3 месяца. Перед началом химиопрофилактики врач назначит биохимический анализ крови - АЛТ АСТ билирубин общий белок. Если будет в пределах нормы, значит, функции печени не нарушены. Через 1-1,5 месяца анализ крови повторить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, плохое самочувствие
2 января 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина