Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 2 года, лор поставил аденойды 2 ст + отит, выписал лечение, пролечились, сходили к лору, отита нет, аденойды 1-2ст, успешно пошли Заного в сад, отходили 2 недели, с утра сопли жёлтого цвета, густые, отсмаркиваются очень плохо, спит плохо, храпит иногда, дышит ртом,...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. По цитологии поставили сin2,кольпоскопия подтвердила,сегодня пришел анализ подтвердился впч 16 тип+gardnerella vaginalis 10 в 4 ст. К онкологу только через 2 недели. К чему мне готовиться? Смогу ли я еще родить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! Готовиться к удалению дисплазии, выносить и родить сможете.
Только при беременности обязательно контроль длины шейки матки, возможна ИЦН.
Здравствуйте, перспективы разные бывают, надо понимать что без операции или лучевой терапии опухоль у вас сидит на месте и под действием гормонов спит так как ей не чем питаться, но рано или поздно она станет гормон нечувствительная, какой уровень пса у вас? И почему отказались от радикальных методов лечения?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, диагноз, поставленный врачом-травматологом, ортопедом. Сегодня сестра пойдет на МРТ поясничного отдела позвоночника. Беспокоит диагноз (под вопросом) асептический некроз. Будет ли по этому МРТ видно есть ли асептический некроз или это уже...
Здравствуйте.
С учетом анатомии и возможностей методов визуализации можно сказать, что МРТ поясничного отдела на этот вопрос не отвечает: это исследование оценивает позвонки, межпозвонковые диски и нервные корешки, а тазобедренные суставы в поле зрения, как правило, не попадают.
Для уточнения причины наиболее информативна МРТ тазобедренных суставов (или МРТ таза с фокусом на ТБС). Этот метод наиболее чувствителен к ранним изменениям, когда обычный рентген еще может быть без особенностей. Контраст при подозрении на асептический некроз обычно не требуется.
Если преобладает боль в паху/ягодице и скованность в бедре, это чаще указывает на проблему сустава; если выражены иррадиация по задней поверхности ноги, онемение, «прострелы», то больше вероятны причины на уровне поясницы. Окончательно различить помогает осмотр очного ортопеда.
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора
1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни.
2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более.
Операции не избежать.
Выбирайте оптимальное время.
На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Поставили заключение МРТ асептический некроз обеих тазобедренных суставов 2-3 степени. Постоянная боль при ходьбе, в основном в паховой области. Провёл лечение октовегин, дексалгин, диклофенак, мукосат, мелаксикам и омепразол. Улучшений никаких нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я в январе с болью в колене обратилась к хирургу. Был поставлен диагноз гонартроз 2 ст, назначили лечение. После месяца лечения ничего не помогло. Сделала МРТ, заключение МРТ- остехондрального перелома латерального мыщелка бедренной кости. Две недели ходила на...
Здравствуйте.
Описанная картина характерна для состояния, при котором нарушается кровоснабжение небольшого участка кости, что приводит к его постепенному разрушению — это и называют асептическим некрозом. Рекомендация провести органосохраняющую операцию, не меняя весь сустав, является абсолютно верной и современной тактикой, особенно на второй стадии заболевания.
Чтобы получить направление на такое лечение, необходимо действовать по определенному алгоритму. Первым шагом является обращение к травматологу-ортопеду в поликлинике по месту жительства. Врач должен подготовить выписку из вашей медицинской карты со всеми данными обследований (особенно важны снимки МРТ) и оформить официальное направление на оказание ВМП.
Далее пакет документов направляется в региональный орган управления здравоохранением (это может быть Министерство или Департамент здравоохранения вашего региона). Комиссия рассматривает документы и, при положительном решении, направляет пациента в один из федеральных центров, который специализируется на нужной операции и имеет свободные места. Ваш лечащий врач сможет подсказать, с какими именно центрами сотрудничает ваш регион. Этот путь может занять некоторое время, но он является стандартным для получения такой помощи.
Асептический некроз наружного мыщелка правой большеберцовой кости II степени. Деформирующий артроз правого и левого коленного сустава II степени
- Lawrens.
Что с этим делать ?
Здравствуйте.
По описанию КТ похоже на болезнь Кёнига = рассекающий остеохондрит = остеонекроз. Рекомендуют подтвердить на МРТ.
При асептическом некрозе обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом .
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация мыщелка или др.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер уважаемые доктора! Пожалуйста расшифруйте заключение понятным языком.
Ничего не понятно! Что с головой, шеей и лёгким и тд. У сестрёнки диагностировали недавно Меланому 2 ст. На данный момент шишка снова увеличилась. Какой итог заключения и что её ждёт?
Спасибо...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около двух лет болит нога в области голеностопа. МРТ и КТ заключения прикрепляю. Ссылка на КТ
https://disk.yandex.ru/d/Ke6oU9kvGiC5eA
Подскажите пожалуйста, в какой клинике лучше делать операцию. И какие прогнозы.