Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С детства страдаю ЖДА, приплюсовалась миома около 5 см с 2013 г. В общем анализе гемоглобин 114, лейкоциты 3,3- в октябре, пропила Фенюльс , через месяц сдала оак : гемоглобин -108, лейкоциты -2,7; тромбоциты-132; эритроциты-3,5; моноциты10. Такая картина была год назад,...
Здравствуйте, Елена. Это, конечно, уже не "чистая" ЖДА. Необходимо дообследование: анализ уровня витамина В12, В9, ферритина. Прикрепите скан всего анализа.
ЖДА 2-й степени
5 ответовНеобходима операция, отказали по причине анемии 2й степени (гемоглобин 82-89). Возможные причины - эндометриоз и обильный менструальный цикл. Принимаю 2ую неделю сорбифер, анализы пошли на улучшение (прикладываю) , но хотелось бы выяснить какие могут быть скрытые причины...
Ирина, здравствуйте. Причина железодефицитной анемии и есть в обильных менструациях. Если причина выяснена, поиск дополнительных причин обычно не требуется. Поэтому сейчас нужно продолжать прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. При сохранении обильных менструаций для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть применение гормональных препаратов (или ВМС) либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев. Если требуется быстрое восполнение запасов железа, можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Эритроциты и Гематокрит
2 ответаВ общем анализе крови повышены эритроциты: 5.79х10*12/л и гематокрит 52,3% мне 48 лет, мужчина. Остальные показатели общего анализа крови в норме. Повышен сахар, хотя диагноз диабет не ставился. Что делать?
Здравствуйте, Олег! Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) и гематокрита в сочетании с высоким сахаром крови требует дополнительного обследования и консультации специалистов. Вот что я могу порекомендовать: 1. Обратитесь к терапевту для полной оценки вашего состояния, анализа жалоб и назначения необходимых обследований. 2. Сдайте развернутый биохимический анализ крови с определением глюкозы, гликированного гемоглобина, липидного профиля, показателей функции почек и печени, электролитов. 3. Исключите вторичные причины эритроцитоза: - Гипоксические состояния (хронические заболевания легких, сердца) - Курение - Опухоли, продуцирующие эритропоэтин (почечноклеточный рак, гепатоцеллюлярная карцинома) - Прием некоторых препаратов (андрогены, эритропоэтин) 4. При подтверждении гипергликемии необходимо дообследование для диагностики сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена. Вам потребуется консультация эндокринолога. 5. При стабильном повышении эритроцитов и гематокрита без выявленных вторичных причин показана консультация гематолога для исключения истинной полицитемии и других заболеваний крови. 6. Возможно, будет необходимо дополнительное инструментальное обследование - УЗИ брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, ЭГДС. 7. Обязательно нужно будет скорректировать образ жизни - наладить правильное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, увеличить физическую активность, нормализовать вес, отказаться от курения. 8. Медикаментозная терапия будет назначаться индивидуально по результатам обследования и выявленным нарушениям (сахароснижающие препараты, антиагреганты, цитостатики). Таким образом, повышение эритроцитов и сахара может быть признаком серьезных нарушений в организме, требующих внимания специалистов. Поэтому важно пройти своевременную диагностику и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гематокрит
17 ответовЗдравствуйте. На 24 неделе беременности, гем. 110 назначили ферлатум фом, упал гемоглобин 98, назначили капельницу феринжект 500, через 2 недели гм.114, гематокрит 28.4, ещё капельницу гм 119, гематокрит 28.6 . Сегодня 28 недель.
Наталья, здравствуйте. Уровень гемоглобина у Вас сейчас для Вашего срока вполне нормальный, при беременности может отмечаться физиологическая гемодилюция — разжижение крови вследствие увеличения объёма циркулирующей крови. Норма гемоглобина при беременности от 105-110 г/л. Какой до инъекций был уровень ферритина и насыщения трансферрина (или сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки)? Сдавали ли анализ на уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты? По анализу есть возможные признаки их дефицита; в данном случае установленно, что анемия именно железодефицитная? Что в биохимии, если за это время сдавали — нет ли повышения билирубина? Какая у Вас тромбофилия? Ранее были тромбозы?
Аллергия? ЖДА, отиты
7 ответовРебенку 4 г, с 2.5лет выявлена жда, в связи с этим сдавали анализы. Сейчас вижу, что эозинофилы рядом с пограничным значением - о чем это? И что говорят другие отклонения? Плюс с декабря рецидивирующие отиты. Так может стоит проверить аллергию? Может из-за нее аллергический...
Здравствуйте! Эозинофилы в норме, если бы была какая-то глистная инвазия, то они были бы значительно повышены. Рецидивирующие отиты могут быть связаны с аденоидными вегетациями, аллергическим ринитом, аденоидитом. Рекомендую сделать эндоскопию носовой полости - это делается амбулаторно отоларингологом. Также можно сделать мазки-отпечатки из носа. Какие-либо другие аллергические реакции были у ребенка - атопический дерматит, например?
Коррекция лечения ЖДА
7 ответовДобрый день. Месяц назад была диагностирована ЖДА. Гинекологические и гастроэнтерологические причины исключили. Врачом было назначено лечение: тотема 2 ампулы в день в течение 1 месяца. Затем коррекция лечения по результатам анализов. Гематолог сказал, что лечение будет 3...
Здравствуйте, Ольга. Динамика хорошая, анемия купирована, ферритин поднялся до нижней границы нормы. Рекомендуется продолжать прием тотемы в профилактической дозе (1 ампула в день) 2 месяца, затем контроль уровня ферритина, целевой уровень выше 40.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖДА у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года, поставили диагноз ЖДА, в октябре 2021г гемоглобин был 112 , в ноябре 109, назначили мальтофер по 20 капель 1 раз в день, пропили месяц, пересдали кровь в январе 2022г гемоглобин стал 101, поменяли на феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день, через...
Добрый день. Нет, киста на анемию никакого влияния не оказывает. Со стулом проблемы есть?
Понижены гематокрит и гемоглобин
14 ответовЗа последнюю неделю было много физической нагрузки после перенесённой ангины. Трижды сдавала кровь. Со среды появилось постоянное головокружение, мушки перед глазами, сонливость и чувство голода. Год лечу застой желчи при хр холецистите и соблюдаю жёсткую диету без...
Здравствуйте, прикрепите анализы крови
ЖДА, субклинический гипотериоз
12 ответовЗдравствуйте! Давно проблема с ЖДА (Т4 свободный 0,96, ТТГ -5,3, Hg=107, СОЭ=15, эритроцитов - 5,27*10^12, MCV-71,2, MCH - 20,3, RDW - 17,2, ферритин 1,2). препараты железа (феррумлек,сорбифер, мальтофер,тотема) не улучшают состояние, параллельно прием эутирокса 50мкг. может...
И ещё, бывает субклинический гипотиреоз на фоне йододефицита. Если титр антител к ТПО не будет превышен, но начните приём йодид калия 200 мкг на 2 месяца с контролем ттг и св Т4 через два месяца. Если будет повышен титр антител к ТПО , то лечите анемию, только после восстановления ферритина более 70 ещё раз проверите уровень ттг и свобод Т4 для решения вопроса о необходимости коррекции гормонального фона тироксином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гематокрит
14 ответовСын, 19 лет. Он задавал вопрос. По ОАК от 01.07. повышен гемоглобин, гематокрит. Пересдал сегодня, гематокрит вырос до 51,3. Не исключаю погрешность разных лабораторий. Увеличена селезенка (площадь 54). Очень боюсь истинной полицетимии. Насколько возможно, опасно, прогноз жизни?
Да, при полицитемии эритропоэтин ниже нормы.