Низкий гематокрит — вопрос №1446711

Question

Низкий гематокрит — вопрос №1446711

Наталья

1499 просмотров

7 июля 2023

Здравствуйте. На 24 неделе беременности, гем. 110 назначили ферлатум фом, упал гемоглобин 98, назначили капельницу феринжект 500, через 2 недели гм.114, гематокрит 28.4, ещё капельницу гм 119, гематокрит 28.6 . Сегодня 28 недель.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тромбофилия наследственная. Колю клексан 0.4

Вопрос закрыт

Как ещё поднять гематокрит?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 июля

Клиент

Елизавета, ферритин был 23.2. Анализ на В12 и фолиевую не сдавала. До беременности за месяц поставили тромбофилию, немного густая кровь была по тромбодинамике. Ранее не было тромбоза.

+ 1

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 7 июля

Гематолог

Наталья, по тромбодинамике диагноз тромбофилия не выставляется. Касательно назначения клексана в данной ситуации — не поняла; показаний для назначения его по приведённым данным нет.
Учитывая, что введение препаратов железа уже проведено, целесообразно проконтролировать уровень ферритина через 4—6 недель после его капельного введения, общий анализ крови с подсчётом ретикулоцитов, уровень прямого и непрямого билирубина, цианокобаломина и фолиевой кислоты. По данным показателям, в том числе уровню гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарный индексам — ориентироваться в необходимости дальнейшей терапии.

Пожаловаться

Наталья, 9 июля

Клиент

Елизавета, до беременности я сдавала кровь на наследственные заболевания, были риски антитромбина и тромбодинамика низкая была,спасибо большое за рекомендации, сдам кровь)🌷

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 10 июля

Гематолог

Касательно тромбофилии я так и не поняла; однако я рада, если консультация была полезна. На здоровье.

Пожаловаться

Наталья, 7 июля

Клиент

Диляра, тромбоза нет. Неделю назад 2 инфекцию делали. Лишнего веса и варикоза нет,беременность 2 самостоятельная,плод один,не курю, давление чаще ниже чем высокое.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июля

Гематолог, Терапевт

Тогда зачем колете клексан? Какая тромбофилия?
Ещё через 2-4 недели вам нужно будет сдать анализ на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту. По результатам этих анализов решать, требуется ли дальнейшая терапия.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 июля

Клиент

Диляра, спасибо,сдам анализы

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 июля

Клиент

Анастасия, спасибо 🌷

Пожаловаться

Наталья, 7 июля

Клиент

Мария, здравствуйте. Ферритин до препаратов был 23.2. Фолиевую и В12 не сдавала ещё. У мамы венозное расширение вен.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 июля

Гематолог

Наталья, тогда оптимально проверить после/на фоне терапии препаратами железа уровень как ферритина, так и фолиевой кислоты и витамина В12. Чтобы исключить сочетанный дефицит, или при его наличии рекомендован препараты определенных групп.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 июля

Клиент

Мария, спасибо большое за рекомендации 🌷

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 8 июля

Клиент

Мария, спасибо 🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоциты повышены

2 ответа

вчера, 16:38

300.00 р.

[email protected], Мичуринск

У ребенка с рождения низкий гемоглобин

1 ответ

вчера, 16:04

300.00 р.

Ксения

Расшифровать анализ крови

1 ответ

вчера, 15:41

500.00 р.

Елена

Лимфома Ходжкина,Нодулярный склероз

3 ответа

вчера, 15:43

300.00 р.

Вадим

Лимфоузлы увеличены

3 ответа

вчера, 15:15

500.00 р.

Анна, Тамбов

Прокомментировать результаты анализов ОАК+фолаты

5 ответов

вчера, 14:48

300.00 р.

Николай

Расшифровка анализа коалуаграмма

5 ответов

вчера, 13:44

300.00 р.

[email protected], Новороссийск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 7 июля · Accepted Answer · 2023-07-07T15:58:12+03:00

Наталья, здравствуйте.
Уровень гемоглобина у Вас сейчас для Вашего срока вполне нормальный, при беременности может отмечаться физиологическая гемодилюция — разжижение крови вследствие увеличения объёма циркулирующей крови. Норма гемоглобина при беременности от 105-110 г/л.
Какой до инъекций был уровень ферритина и насыщения трансферрина (или сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки)?
Сдавали ли анализ на уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты? По анализу есть возможные признаки их дефицита; в данном случае установленно, что анемия именно железодефицитная?
Что в биохимии, если за это время сдавали — нет ли повышения билирубина?
Какая у Вас тромбофилия? Ранее были тромбозы?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 июля · Accepted Answer · 2023-07-07T16:47:04+03:00

Наталья, здравствуйте!
У вас нормальный гемоглобин и гематокрит для вашего срока. Норма гемоглобина для второго триместра - от 105 г/л.
Сколько времени прошло после капельницы феринжекта?
Какая у вас выявлена тромбофилия? Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 июля · Accepted Answer · 2023-07-07T19:39:07+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего анемия связана с повышением объема циркулирующей крови, анемию всегда будет сопровождать снижение гематокрита, в беременность особенно. Это физиологично, для вас и плода угрозы нет.

Головизнина Мария Сергеевна, 7 июля · Accepted Answer · 2023-07-07T21:37:57+03:00

Наталья, добрый вечер!
Для вашего срока сейчас у вас хороший уровень гемоглобина, в норме для 3 триместра этот показатель должен быть выше 110г/л. Это физиологические изменения развиваются по мере прогрессирования беременности.
Также необходимо уточнить являлась ли анемия только железодефицитной? Сдавали ли анализ на ферритин, фолиевую кислоту, витамин в12?
Какая именно у вас наследственная тромбофилия? По каким критериям установлена?

Грекина Мария Игоревна, 8 июля · Accepted Answer · 2023-07-08T06:45:13+03:00

Здравствуйте, Наталья, анемии на данный момент у вас нет - норма гемоглобина для вашего срока 110г/л, вам необходимо продолжить прием препаратов железа в профилактической дозировке по 1т 1 раз в течение 3 месяцев