Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы с смешением
1 ответДоктор здравствуйте,у дочки перелом левой ключицы с смещением, наложена повязка дезо, были у трёх докторов в том числе у травматолога, двое из которых говорят что операция не требуется,а хирург настаивает.посмотрите пожалуйста два снимка .ребенку 10 лет
Здравствуйте. Нужно оперировать. Открытое вправление и МОС спицами. Отломки заходят друг за друга существенно. Это критично. Срастись, может быть, и так срастётся, но без операции будет укорочение надплечья, ничего хорошего. Перекосит в одну сторону. Если не хотят оперировать, обращайтесь в выше стоящее ЛПУ.
Расшифровка снимка
7 ответовПросьба, расшифровать снимок и прокомментировать назначенное лечение после падения и травмы. Женщина 83 года. В анамнезе полиартрит. Принимает метотрексат 15мг и Аэртал. После ушиба прописали иммобилизацию правого плеча в фиксирующие протезе по типу Дезо до 8 недель. Ибупрофен.
Есть ли другие,, неоперационные методы, например мануальная терапия, которая могла бы применяться в данном случае? Нет таких методов. Или операция, или ортез Дезо (можно гипс, но необходимости нет). Консервативно не вправляется такой перелом. Кроверазжижающие (ксалерто) в нашем случае это обязательно? Почему? Именно Ксарелто не обязательно. Можно Продакса, например. При переломах существенно повышается свёртываемость крови и резко возрастает риск тромботических осложнений. Поэтому в пожилом возрасте такие препараты входят в Протокол лечения. Назначаются очно лечащим врачом. Она больше года принимает тромбоасс 100мг. Лучше замениь? Лечащий врач примет решение очно. Возможно, стоит перед назначением сдать анализ крови на свёртываемость.
Вывех плечевого сустава
1 ответДобрый день, был вывех плечевого сустава, примерно год назад, после носил повязку дезо, около 3 недель, недавно снова вывехнул в том же месте, вправили, прописали снова носить данную повязку. Сколько приблизительно нужно носить данную повязку при повторном вывехе?
Добрый день. При интервале между вывихами в 1 год, повязка накладывается сроком на 3 недели с последуюей разработкой сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
6 ответовВчера ребенок 7лет сломал ключицу, перелом со смещением в приемном покое наложили бинтовую повязку, сказали приобрести повязку Дезо… Скажите пожалуйста просто повязка это норма или нужен гипс все таки??? Переживаю о последствиях, наличии осколков. Заранее спасибо за ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что родителям спокойнее видеть ребёнка в гипсе, и это в какой-то мере ложится в привычную картину мира, но с научной точки зрения гипс у детей при переломах ключицы – не совсем обосновано. И гипс вызывает больше дискомфорта у ребёнка, чем сам перелом ▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями ▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор ▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 3-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны ▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без. ▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния: ▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см ▪️ 2. открытый перелом ▪️ 3. угроза перфорация кожи ▪️ 4. повреждение сосудов и нервов ▪️ 5. интерпозиция мягких тканей ▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет ▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Боль после остеосинтеза
6 ответов8 октября была операция на плече остеосинтез. На 23 октября назначено снятие швов. Рука находится в ортезе повязка Дезо. Сейчас плечо болит и дергает, иногда колет, также в плече есть чувство онемения. С чем это может быть связано?
Здравствуйте. Боль может быть связано с синовитом. После операции и травмы развивается воспаление в суставе - синовит. Отёк распирает сустав и вызывает боль. Онемение обычно связано с компрессией отёком кожных веточек нервов. Если отёк (синовит) существенно выражен, назначают терапию НПВС. Например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Следите, чтобы местные средства не попали на шов. Так же боли и онемение могут усиливаться, если слабо зафиксирован ортез Дезо. Проверьте.
Травма плеча, расшифровка рентгена
8 ответовЗдравствуйте! Травма была получена 29 января, перелом шейки плеча со смещением, рентген сделан 02 апреля. Заживало плохо. Можно ли уже снимать повязку дезо? Просьба посмотреть снимок. Рентген по ссылке...
на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 13.01.2022 получила травму - краевой перелом большого бугорка левой плечевой кости. Ношу бандаж ДЕЗО. 08.02.2022 сделала повторный рентген - заключение - консолидирующийся перелом большого бугорка левой плечевой кости. Скажите пожалуйста, я могу уже снимать...
Нет, повторный рентген не нужен. Да, для работы за компом можно снимать, а потом надевать. Но без активной разработки. Так можно.
Ребенок сломал ключицу
16 ответов21 июня перелом ключицы с незначительным смещением наложение повязки Дезо неправильно. Руку примотали к пупку. 26 на рентгене кость встала домиком - имобилизация гипсом. 04 июля - косой перелом сохраняется. 13 июня - рентген нет признаков сращения костной ткани. Наши...
Лучше заранее подложить под этот бок подушки или валики, чтобы он на это сторону не переворачивался.
Перелом плеча со смещением
14 ответовДобрый день,у мамы 78 лет перелом плеча со смещением,операцию не будем делать,сердце слабое.носим дезо уже три недели,даю Вит д и пили остеогенон,что ещё я могу ей давать и что далее делать? Кисть работает хорошо
разрабатывать как сейчас? - только локтевой сустав. Вниз руку опускать можно и сгибать в локте? - да, но потом возвращать в бандаж. она только будет работать вперёд назад и в локте? - в локтевом суставе есть только сгибание и разгибание. ну, и вращение кистью то же в локтевом суставе происходит. Есть сама сможет этой рукой ? - нет. Для еды нужен плечевой сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы ребенку 3.5г.
3 ответаДочка 3,5 лет сломала ключицу со смещением, в травмпункте репозицию НЕ делали, а наложили марлевую повязку Дезо и сказали через неделю контроль. Действительно ли кости могут срастись без репозиции? Как технически это возможно без образования грубого дефекта в месте перелома...
Добрый день. Если смещение по ширине не больше 1/2 кости то репозиция у ребенка может и не проводиться, если же перелом косой ср смещением он требует обязательной репозиции и фиксации более жестким методом. Если возможно приложите рентген снимки тогда будет возможно сказать больше.