Что вас беспокоит?
Боль после остеосинтеза
8 октября была операция на плече остеосинтез. На 23 октября назначено снятие швов. Рука находится в ортезе повязка Дезо. Сейчас плечо болит и дергает, иногда колет, также в плече есть чувство онемения. С чем это может быть связано?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль может быть связано с синовитом. После операции и травмы развивается воспаление в суставе - синовит.
Отёк распирает сустав и вызывает боль. Онемение обычно связано с компрессией отёком кожных веточек нервов.
Если отёк (синовит) существенно выражен, назначают терапию НПВС. Например
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Следите, чтобы местные средства не попали на шов.
Так же боли и онемение могут усиливаться, если слабо зафиксирован ортез Дезо. Проверьте.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Александр Александрович, снимок у меня только распечатанный на пленке. Он большой. Сфотографировать его не получится. Заключение осталось вскарте в больнице. На руки его не дают
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные вами ощущения являются ожидаемыми и распространенными в послеоперационном периоде после остеосинтеза плеча.
1. Боль, подергивания, покалывания. Это следствие самой операции: повреждения тканей, кости и нервных окончаний. Организм активно заживляет зону вмешательства, что сопровождается воспалительным процессом, который и вызывает боль. Подергивания и покалывания часто связаны с восстановлением нервов, их сдавления отеком или мышечным спазмом из-за вынужденного положения руки и перераспределения нагрузки.
2. Чувство онемения в области плеча также обычно связано с тем, что во время операции мелкие кожные нервы неизбежно повреждаются или временно сдавливаются отеком. Их функция восстанавливается медленно, в течение нескольких недель или даже месяцев.
3.Ношение повязки Дезо является строгой необходимостью для правильного сращения кости и заживления мягких тканей. Ограничение движений предотвращает смещение отломков и обеспечивает покой для операционной зоны.
Что является нормой?
Усиление боли при смене погоды, к вечеру или после незначительной нагрузки (даже в ортезе) – это нормально. Постепенно интенсивность боли будет снижаться.
На плановом осмотре 23 октября расскажите вашему доктору о всех своих ощущениях. Врач оценит процесс заживления и при необходимости скорректирует обезболивающую терапию. Ваше состояние соответствует обычному течению послеоперационного периода. Соблюдайте режим и рекомендации вашего лечащего врача. Всего вам хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Чаще всего причина - зажатие нерва пластиной, или грубые манипуляции по время операции с нервом.
Прикрепите рентген после операции.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно это связано с отеком, отек давит на нервные окончания. Онемение может сохраняться до 8 месяцев. Пропейте Нейромультивит по 1т 2р/д 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад1 ответ
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад2 ответа