Перелом плеча со смещением — вопрос №3037408

Question

Перелом плеча со смещением — вопрос №3037408

Оксана, Вязьма

71 просмотр

17 марта 2025

Добрый день,у мамы 78 лет перелом плеча со смещением,операцию не будем делать,сердце слабое.носим дезо уже три недели,даю Вит д и пили остеогенон,что ещё я могу ей давать и что далее делать? Кисть работает хорошо

Возраст: 78

Хронические болезни: Давление,а нижнее низковато,слабость

Вопрос закрыт

операция

смещение

перелом плеча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 17 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, в вашем случая смысла в дальнейшей строгой фиксации верхней конечности нет, необходимо начинать щадящую разработку движений в локтевом и плечевом с-ве, выраженную боль преодолевать не нужно. Из управлений: сгибание -разгибание в локтевом суставе ,повороты кисти, маятникообразные движения в плечевом суставе, начинать с маленьких временных промежуток (1-3 мин) по 5-10 подходов в день с плавным увеличением времени физкультуры. Нагрузку на руку давать не желательно до 2 месяцев с момента травмы, в повседневной жизни руку на косычной повязке( часть Дезо без фиксации к туловищу), из препаратов нпвс при выраженной боли ,совместно с гастропротекторами (Омез), нпвс мази местно (долгит),препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг) 1 месяц, физиотерапия и занятия лфк с реабилитогом по возможности

Пожаловаться

Оксана, 17 марта

Клиент

Валентин Ильич, спасибо,нам сегодня сказал врач что там ничего не срастётся,только операция и рука эта нерабочая,мать расстроилась очень и я от отчаянья сюда написала,скажите а кальций,Вит д нужно давать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 17 марта

Ортопед, Травматолог

Пожалуйста, любые дополнительные меры поддержки организма приветствуются. По поводу срастётся или нет, перелом сложный ,возраст ,срок давности ухудшают прогноз . Из своей практики скажу ,что видел хорошую функцию (практически равную здоровой руке) при консервативном методе лечения и при более сложных переломах,так же практически полное отсутствие движений при отлично проведенной операции и хорошей рентгенологической картине

Пожаловаться

Оксана, 17 марта

Клиент

Валентин Ильич, спасибо большое

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с полным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом не срастётся и функция сустава будет почти полностью ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

Через 8 недель ортез снимают и переходят на косыночную повязку, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья.

Пожаловаться

Оксана, 17 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ,подскажите а разработку когда начинать можно,и рука как будет работать,то есть какие ограничения будут,в каких положениях?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

Можно будет начинать через 2 мес после травмы после контрольной рентгенографии.
Ограничения будут существенные.
Рука в плечевом суставе почти работать не будет. Качательные движения.
Дай Бог, чтобы я ошибался, но вряд ли, к сожалению.

Пожаловаться

Оксана, 17 марта

Клиент

Константин Эдуардович, а согнуть в локте и вперёд назад?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

Локтевой сустав должен работать.
Его уже сейчас можно доставать из бандажа и разрабатывать.

Пожаловаться

Оксана, 17 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое,а если мама пьет Кардиомагнил то ксарелто нужно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

Ксарелто должны были назначить на 30-40 дней.
Если не назначили или если Вы уже прекратили его приём, то начинать сейчас уже не нужно.

Пожаловаться

Оксана, 17 марта

Клиент

Константин Эдуардович, нас назначали только противовоспалительные препараты и все,остеогенон и Вит д я сама купила, последний вопрос разрабатывать как сейчас? Вниз руку опускать можно и сгибать в локте? Я ей круглосуточно одеваю полностью дезо, и ещё она только будет работать вперёд назад и в локте? Есть сама сможет этой рукой ? Спасибо вам,все куплю ,что вы сказали

Пожаловаться

Оксана, 17 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы перед операцией

1 ответ

2 июня 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Онемение части бедра и части паха

5 ответов

15 июня 2023

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Грыжа пищевода

2 ответа

8 февраля 2024

Владислав, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T19:06:33+03:00

разрабатывать как сейчас? - только локтевой сустав.
Вниз руку опускать можно и сгибать в локте? - да, но потом возвращать в бандаж.

она только будет работать вперёд назад и в локте? - в локтевом суставе есть только сгибание и разгибание.
ну, и вращение кистью то же в локтевом суставе происходит.

Есть сама сможет этой рукой ? - нет. Для еды нужен плечевой сустав.