Что вас беспокоит?
Перелом плеча со смещением
Добрый день,у мамы 78 лет перелом плеча со смещением,операцию не будем делать,сердце слабое.носим дезо уже три недели,даю Вит д и пили остеогенон,что ещё я могу ей давать и что далее делать? Кисть работает хорошо
Здравствуйте, в вашем случая смысла в дальнейшей строгой фиксации верхней конечности нет, необходимо начинать щадящую разработку движений в локтевом и плечевом с-ве, выраженную боль преодолевать не нужно. Из управлений: сгибание -разгибание в локтевом суставе ,повороты кисти, маятникообразные движения в плечевом суставе, начинать с маленьких временных промежуток (1-3 мин) по 5-10 подходов в день с плавным увеличением времени физкультуры. Нагрузку на руку давать не желательно до 2 месяцев с момента травмы, в повседневной жизни руку на косычной повязке( часть Дезо без фиксации к туловищу), из препаратов нпвс при выраженной боли ,совместно с гастропротекторами (Омез), нпвс мази местно (долгит),препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг) 1 месяц, физиотерапия и занятия лфк с реабилитогом по возможности
Валентин Ильич, спасибо,нам сегодня сказал врач что там ничего не срастётся,только операция и рука эта нерабочая,мать расстроилась очень и я от отчаянья сюда написала,скажите а кальций,Вит д нужно давать?
Пожалуйста, любые дополнительные меры поддержки организма приветствуются. По поводу срастётся или нет, перелом сложный ,возраст ,срок давности ухудшают прогноз . Из своей практики скажу ,что видел хорошую функцию (практически равную здоровой руке) при консервативном методе лечения и при более сложных переломах,так же практически полное отсутствие движений при отлично проведенной операции и хорошей рентгенологической картине
Валентин Ильич, спасибо большое
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с полным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом не срастётся и функция сустава будет почти полностью ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
Через 8 недель ортез снимают и переходят на косыночную повязку, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ,подскажите а разработку когда начинать можно,и рука как будет работать,то есть какие ограничения будут,в каких положениях?
Можно будет начинать через 2 мес после травмы после контрольной рентгенографии.
Ограничения будут существенные.
Рука в плечевом суставе почти работать не будет. Качательные движения.
Дай Бог, чтобы я ошибался, но вряд ли, к сожалению.
Константин Эдуардович, а согнуть в локте и вперёд назад?
Локтевой сустав должен работать.
Его уже сейчас можно доставать из бандажа и разрабатывать.
Константин Эдуардович, спасибо большое,а если мама пьет Кардиомагнил то ксарелто нужно?
Ксарелто должны были назначить на 30-40 дней.
Если не назначили или если Вы уже прекратили его приём, то начинать сейчас уже не нужно.
Константин Эдуардович, нас назначали только противовоспалительные препараты и все,остеогенон и Вит д я сама купила, последний вопрос разрабатывать как сейчас? Вниз руку опускать можно и сгибать в локте? Я ей круглосуточно одеваю полностью дезо, и ещё она только будет работать вперёд назад и в локте? Есть сама сможет этой рукой ? Спасибо вам,все куплю ,что вы сказали
Принятый ответ
разрабатывать как сейчас? - только локтевой сустав.
Вниз руку опускать можно и сгибать в локте? - да, но потом возвращать в бандаж.
она только будет работать вперёд назад и в локте? - в локтевом суставе есть только сгибание и разгибание.
ну, и вращение кистью то же в локтевом суставе происходит.
Есть сама сможет этой рукой ? - нет. Для еды нужен плечевой сустав.
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20152 ответа
- 11 Декабря 20191 ответ