Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько дней назад начал болеть локоть, опух, горел. Сдал кровь повышен ревматоидный фактор 9, а с-реактивный белок 52,7. Назначили дексаметазон, и консультация у ревматолога.
Здравствуйте!
Травм/ушиба не было?
Высыпании нет?
Псориаза в анамнезе нет?
Вредные привычки имеются?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Узи или мрт пораденного сустава делали? Если да, то прикрепите результат пожалуйста
Здравствуйте. В понедельник заболел локоть. Не сильно, но неприятно.
Но через пару дней боль стала сильнее, при расгибании руки болит. Не сказать что очень сильно но неприятно. Пару дней был немного горячим и красным.
Сейчас красная только кожа сбоку от локтя. В состоянии...
Здравствуйте. По фото очень похоже на локтевой бурсит.
Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.
1. Консервативно в таких случая обычно рекомендуют
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.
2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
Добрый день! Прошу вашего совета ! Уже 2 недели болит локоть и вниз и вверх по руке мышечная тянущая боль . Только при движении в основном, так же ладонь прохладная на этой руке, прохладнее чем другая . Травм не было, единственное перед этим мыла окна этой рукой и после этого...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я плотник . Локоть болел и раньше но быстро проходил . Сейчас болит уже 2 месяца и ничего не помогает - ни мази ни покой . Болит не обычно - только если напрягаешь кисть и поднимаешь что-нибудь ладонью вниз - острая боль даже 5 кг поднять нельзя . Заболел после длительных...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Полное восстановление нагрузок проблематично. Потому что сухожилия надорвались в результате перегрузки срослись рубцами.
Рубцы такой нагрузки, как сухожилия, не выдерживают и надрываются.
В какой мере получится вернуть нагрузку заранее сказать нет возможности.
ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Два месяца назад заметил неприятные ощущения в левом локтевом суставе при облокачевании на него на столе. Было будто щипание,жжение.Затем начал замечать что локоть начал опухать но не сильно.Около месяца мазал мазями диклофенак,ибупрофен и делал примочки из меда и капустного...
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется рентген локтевого сустава, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( мочевая кислота, АЦЦП, ревматоидный фактор). Данные симптомы могут возникнуть так же на фоне дегенеративных изменений позвоночника. По возможности рекомендуется сделать МРТ грудного отделов, с результатами обследований рекомендуется обратиться к неврологу для очного осмотра и оценки неврологического статуса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более недели появились сильные боли в верхней середине правой лопатки переходящей в шею и локоть. Усиливается боль в положении сидя. Лёжа и при ходьбе боль бывает но терпимая.онемение большого и указательного пальца.
Здравствуйте, при описанных жалобах можно заподозрить наличие грыжи в шейном отделе, давящей на нервный корешок, чтобы это подтвердить рекомендовано выполнение МРТ шейного отдела
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей, рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, когда острая боль уйдет
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ранее уже обращалась сюда: «Прошу у вас помощи. Около месяца болит правый локоть при сгибании и разгибании, при повороте вытянутой руки против часовой стрелки (где болит, фото прикрепила). Также болит слева от локтя и с внутренней части руки, но...
Здравствуйте!Изучил ваши дообследования и анализы.По данным обследований патологии не выявлено ,есть только признаки воспаления сухожилий правого предплечья.
Если у вас постоянная работа на компьютере,то скорее всего имеем дело с так называемым "тендинитом компьютерщика"
Воспаление сухожилий и связок правого предплечья на фоне активной работы компьютерной мышью и клавиатурой.
Рекомендации:
-покой ,ограничение работы компьютерной мышью .
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
Всего наилучшего!
Здравствуйте. Моему мужу сделали операцию по удалению бурсита в 2022году. Вчера он пошёл в тренажёрный зал, и у него сегодня начал болеть локоть в области проведения операции. Что можно предложить для лечения?
Да, вполне можно использовать гель.
Утро\вечер Диклофенак, а днём Димексид.
Пока анализы не нужны.
Мы причину боли понимаем - перегрузка. Это не артрит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад поменяла лампочку и резко разболелся мизинец, далее со временем боль начала разрастаться и перешла в безымянный палец, далее кисть и в итоге в локоть. Боль сохраняется в течении месяца, ничего не помогает.
Была на приеме ревматолога, делала уколы в суставы с...
Вы еще не обращались на прием к нейрохирургу? Нужно провести очной осмотр. Возможно, необходимо назначить МРТ, раз УЗИ и ЭМГ не показали патологии, но данные методы очень субъективны и оператор-зависимые.
Вам назначали Габапентин, Ипидакрин (или Нейромидин или Аксамон), препараты Тиоктовой кислоты?