Консультация ортопеда /

Болит локоть — вопрос №2994976

69 просмотров

Я плотник . Локоть болел и раньше но быстро проходил . Сейчас болит уже 2 месяца и ничего не помогает - ни мази ни покой . Болит не обычно - только если напрягаешь кисть и поднимаешь что-нибудь ладонью вниз - острая боль даже 5 кг поднять нельзя . Заболел после длительных нагрузок при работе с пилой думаю. В покое не болит . Ночью не беспокоит. Опухоли нет и не было. При нажатии и массаже нет точки где сильно больно. С наружной стороны локтя слегка чувствуется.

Возраст: 59

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Александр.
На основании ваших жалоб, и профессиональной деятельности можно предположить ,что у Вас воспаление мышц и сухожилий в районе локтя называется эпикондилитом. Больше распространен наружный эпикондилит локтевого сустава, который считается одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, как в Вашем случае. Эпикондилит начинается при ежедневном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава с нагрузкой на руку, что перегружает сухожилия и вызывает микротравмы тканей. Диагностировать заболевание при помощи рентгеновского обследования невозможно, требуется УЗИ или МРТ. Лечение должно быть комплексным и учитывать нарушение функции сустава, а также степень поражения сухожилий и мышц. Для начала можно Аркоксиа -90мг по 1таб в день с Омепразолом по 1 капс. в день. Можно использовать Долгит - крем на место боли . Иммобилизация конечности (при эпикондилите используется ортез или бандаж. Избегать однообразных действий или хотя бы ограничивать их постоянные повторения, перед занятием необходимо разогреться, размять суставы, мышцы и связки. Удачи Вам !
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Полное восстановление нагрузок проблематично. Потому что сухожилия надорвались в результате перегрузки срослись рубцами.
Рубцы такой нагрузки, как сухожилия, не выдерживают и надрываются.
В какой мере получится вернуть нагрузку заранее сказать нет возможности.

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Ортопед
Частое явление у таких специалистов состояние при котором происходит ущемление связочномышечных цепей. При котором ничего не помогает или временно помогает. В таких случаях надо сделать мануальный мышечное тестирование и на основании его расписать лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград