Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ обоих коленей, беспокоят периодические боли при ходьбе,какое лечение рекомендуется при данном случае?
Здравствуйте. Основная проблема - синдром латеральной гиперпрессии надколенника, как осложнение дисплазии. Гиперпрессия надколенника – это отсутствие нормального скольжения надколенника при его движении. Надколенник не скользит в межмыщелковой борозде, а смещается. Это приводит к перераспределению нагрузок на хрящ. Происходит его сдавливание, что вызывает боль и повреждение хряща в дальнейшем. МРТ только предполагает гиперпрессию. Есть специальные клинические симптомы, которые ортопед должен проверить на очном приеме. Они весьма специфичны и если будут положительны, то диагноз гиперпрессии надколенника можно считать обоснованным. Обычно до завершения роста костей рекомендуют консервативное лечение, которое включает НПВС местно и внутрь, физиотерапию, ограничение нагрузок, массаж, тейпирование, ЛФК. Поскольку Вы только вначале заболевания, возможно консервативное лечение, которое поможет снять острые симптомы и войти в ремиссию. Но без кардинального решения вопроса с гиперпрессией обязательно будут рецидивы и начёт разрушаться хрящ (хондромаляция). Поэтому после 18 лет рассматривают артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в суставе, санирую, осматривают на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Спешки никакой нет. Операцию желательно в Федеральном центре. Операция не совсем простая, всегда есть особенности
Гонартроз коленей
9 ответовДобрый день. Мне 39 лет. В анамнезе: эндометриоз, бронхиальная астма в легкой кашлевой форме, маленький узел в щитовидке (ТТГ, Т4, АТ к ТПО - норма), ожирение, рост 164, вес 85-90 кг, общий холестерин 6,3), плоскостопие, предполагаю продольное, степень не знаю, сидячая...
Добрый день. можно ли мне колоть иньектран? ➡️ К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата иньектран ставится под сомнение Подруге прописывали хондроксид, ей помог. Лучше ли он иньектрана? ➡️ Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого ращницы. • Что делать со стопой, как обследовать. Рентген или узи? ➡️ Рентген и МРТ Что может быть с ней? ➡️ Воспаление в суставах • Если по стопе- воспаление сухожилий- нужна ли физиотерапия, если да, то какая? ➡️ Схема лечения должна быть подобрана после обследования • Что мне можно применять из НПВП, без риска для астмы? ➡️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации. • Общие рекомендации по всем моим жалобам? ➡️ Обследоваться у ревматолога и ортопеда в очном формате Пролечить коленки, а по остальным вопросам наблюдать? ➡️ Наблюдать после дообследования
Ушиб коленей и температура у ребенка
7 ответовДобрый день! Дочке 2,9. Отдыхаем на море. Шли по набережной, она споткнулась, упала, ушибла колени. Рана кровоточила на обеих коленях. Через полчаса после падения прыгала. Вечером обработала рану банеацином. На следующий день купалась, мылась, гуляли. На ранках образовались...
Здравствуйте, нет это не от ранок на коленках, это встреча с вирусом либо действительно перегрев. Рекомендую увеличить питьевой режим, купание в море очень хорошо. Коленки обрабатывать антисептиком. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Несколько месяцев назад появились жалобы на дискомфорт в районе коленей, и изредка очень слабовыроженную боль (ломоту). Посетил врача. Врач выявил вальгусную х образную деформацию на фоне ожирения, двухсторонний гоноартроз 1 степени и хондромоляцию среднюю. В...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Такой диагноз по УЗИ, как "дисплазия" не ставится. Степень повреждения менисков на УЗИ не может быть видна. Степень артроза по УЗИ - это нонсенс. Диагноза пока нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. 1)насколько все страшно на данный момент? - диагноза пока нет. Степень проблем неизвестна. 2) можно ли скорректировать вальгусную деформацию путем сниденич веса? - нет, но можно остановить прогресс. Т. Е. Могут ли они выпрямиться если будет отутствовать влияние очень большого веса? - нет, обратного развития не будет. Но вальгус 2 градуса - это норма, а 8 градусов - небольшое отклонение. Если визуально ноги выглядят слишком кривыми, то нужно делать рентген коленных суставов и измерять реальные углы. 3)проводят ли в таких случаях операции и какие там есть нюансы? 2 и 8 градусов - операции не проводят. Это минимальные отклонения.
Боль с внутренней стороны коленей
12 ответовДобрый день. У мужа, 39 лет, последний месяц несколько раз появлялась боль с обратной стороны коленей, сначала одна нога несколько дней, потом обе, затем прошло, через несколько дней снова обе ноги болят, больно разгибать, ходить, ощущение что это в мягких тканях, не связки и...
Здравствуйте в общем анализе крови все показатели в пределах нормы Необходимо сдать еще и биохимический анализ ( алт , аст , мочевая кислота , ревматоидный вектор , с реактивный ,аццп Если наблюдаются сильные боли то возможно принять нпвс ( например нимесил 1 рд 7 дн)
Разрушение коленей
7 ответовДобрый вечер. После обострения остеохондроза началась сильная боль в коленях. Раньше был легкий дискомфорт и некая нестабильность иногда. Не придавал значения. Регулярно Занимаюсь в тренажерном зале, на ноги жим ногами (без присядов). Плоскостопие на границе 2-3, а армию не...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Для 36 лет не убитые суставы. Можно считать вариантом возрастной нормы. Нужно досдать анализы АНФ, HLA-B27. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. В тот сустав, который болит больше. Во второй - не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в оба сустава один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон в тот сустав, где хондромаляция и мениск. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 туже, куда и Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации на сустав с Дипроспаном и Хронотроном. ) Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Заниматься то же в ортезе. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
55 лет. Рассыпался разом. Хромаю. С чего начать лечение? КТ тазобедренного. МРТ позвоночника. До коленей дело не дошло. С чего начать?
Здравствуйте. Интенсивность медикаментозного лечения зависит от степени выраженности болевого синдрома. Ниже будут рекомендации при небольших болях. Они скорее для реабилитации, чем для лечения. Если болевой синдром выражен более интенсивно, отпишитесь, и я распишу интенсивный медикаментозный курс. В таких случаях обычно рекомендуют: - ЛФК выполнять постоянно и ежедневно, а не когда заболит. Даже если бы не было болей важна эта рекомендация. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Пока врача нет, хороший комплекс для поясницы можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc ЛФК для ТБС https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендованы батут, прыжки и поднятие тяжести. - . Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника и тазовую область 4 раза в год по 10 процедур. - СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. - . Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год и ТБС по 10 процедур. - Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника и ТБС № 10, 2 раза в год. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом. - В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. - Кетопрофен гель 5% 2р в день и согревающие мази при обострении болей 2р в день. - Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить комплексную реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу и позвоночнику.
Сколько мзв я получил?
1 ответДелал ренген малого таза, коленей и стоп, + мрт позвоночника 3х отделов, могу в этом году проходить исследования ещё? на некоторых сайтах написано что мрт облучает, на некоторых нет, хотелось бы узнать точно.
Добрый вечер. Все рентгены вместе взятые едва ли превысят 1-2мЗв при норме на год до 50мЗв. МРТ совсем не несёт лучевой нагрузки. Рентгеновские исследования можно делать ещё, ничего не боясь, если к ним будут показания.
Здравствуйте. В 1 месяц узи исключили дисплазию. В 1.1 дочка пошла, ноги о- образные . педиатр успокоила ответом : в этом возрасте норма. Ближе к 1.5 стала заворачивать левую ножку вовнутрь , кривизна стала больше. Педиатр вновь успокоила ,что норма само пройдет . Сейчас...
Я вам написал выше посмотрев уже и фото и видео.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст при сгибании коленей
2 ответахруст при приседании, щёлкают при поворотах, болей не ощущается, МРТ заключение есть
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Похрустывает повреждённый не критично мениск. Лучше его не провоцировать на дальнейший разрыв. Приседать, поднимать тяжести, прыгать, делать скручивающие движения не рекомендуется. Иначе при 3 ст повреждения уже придётся оперировать. Сейчас хотя болей нет, но на МРТ есть воспаление. Поэтому нужно подлечить. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b При физ нагрузках надевать ортез. Он будет держать мениск, что бы не окончательно не разорвался. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичные. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Не болейте.