Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в мочевом.
5 ответовЗдравствуйте! У моего дедушки нашли образование в мочевом. Нашли случайно, он каждые пол года ложится капаться от сахарного диабета, и нашли это. На днях начал ходить в туалет с кровью. Сейчас обследуемся. Он мне прислал 2 заключения . Можно ли по ним что-то сказать… Как...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь опухолями мочевого пузыря ежедневно По описанию МРТ описан инвазивный уротелиальный рак мочевого пузыря - предварительно 3 стадия Из дообследований рекомендуется выполнить КТ лёгких и брюшной полости По лечению в подобных ситуациях обычно используется следующая тактика: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - диагностическая процедура - которая докажет, что это инвазивный рак мочевого пузыря 2. 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что дополнительно необходимо пройти для диагностики по нервно мышечным заболеванием. 4 месяца ходим обследуемся и никакого результата. Ребенку 11 лет стали замечать деформацию стоп, стала часто спотыкаться, появилась слабость в ногах, боли...
Здравствуйте,в стационар не ложат? Обычно все через стационар все обследования,консилиумы,нужны специальные обследования на некоторые генетические нм заболевания,осмотр генетика
У дочки склеродермия, уже лет пять постоянно обследуемся , переодически проходим курсы лечения, принимали метатриксат, но ей от него плохо, рвота, она вся трясётся , сейчас назначили метипред, до этого мы гормональное не принимали, дочки 16 лет, и я больше переживаю , недавно...
Добрый день! Сама по себе эрозия - не противопоказание для ГКС. Другое дело, что при системной склеродермии круг проявлений при которых назначаются гормоны достаточно узкий: диффузное прогрессивное поражение кожи и интерсиициальное поражение лёгких либо больше 20% по КТ, либо со снижением ФЖЕЛ до 70%. Это все.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Случилась замершая беременность, сейчас обследуемся перед подготовкой к следующей беременности. Муж сдал спермограмму - результат астенозооспермия. Скажите, пожалуйста, возможна ли самостоятельная беременность с такими показателями? И могло ли это повлиять на...
День добрый. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас действительно есть астенозооспермия - выраженное снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - всего 6%. А как вы понимаете подвижнсть крайне важный показатель для естественного зачатия, ведь сперматозоидам сперва нужно добраться до яйцеклетки. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью. Но такой компенсации явно недостаточно. Если не удастся поднять морфологию хотя бы до 2-4% при таких показателях обычно рекомендуют ЭКО/ИКСИ Но при этом - у вас хорошая концентрационная способность и морфология: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 85 и 297 млн соответственно) и морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - аж 48%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Хотя результат морфологии у меня вызывает нккое сомнение, слишком высокое значения для строгих критерий Крюгера, не исключено, что оценка была выпрлнена по др. "устаревшей методике" - в нативном материале, хотя даже в этом случае морфология считается нормальной, но "СТРОГИЕ критерии КРЮГЕРА" более точные и прогностически значимые.
Гипотиреоз в сочетании с деменцией.
5 ответовЗдравствуйте. Женщина 66 лет. Поставили диагноз деменция. Обследуемся. Щитовидная железа: гипотериоз в исходе АИТ. L- тироксин каждый день 100. Снижение когнитивных функций. Анализы: Анти-ТГ 79, анти-ТПО 9; ТТГ 0.59; Т4 свободный 12.58. В 2022 сдавали анти-ТГ был 29....
Здравствуйте! Энцефалопатия и АТ к тг не связаны между собой , АТ к тг говорят что щитовидная железа у вас на месте. Гормоны в норме, гипотиреоз компенсирован, дозировку снижать не стоит Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес
Эозинофилия. Направили к гемотологу
10 ответовЗдравствуйте у ребенка 3,5 лет, в течение года скачут эозинофилы до цифр 22 максимально, сейчас 15,снова обследуемся. Паразитов не обнаружили, иммуноглобулин е не высокий. Аллерголог иммунолог сказал что лейкоциты высоко к границе нормы. Нужна консультация гаматолога, для...
Здравствуйте, Елена, данных за заболевание крови у ребёнка нет Повышение эозинофилов у ребёнка в вторичное, в абсолютных значения повышение совсем небольшое и связано вероятнее всего с перенесенными вирусными инфекциями, если жалоб у ребёнка и проблем по здоровью нет, тогда только контроль общего анализа крови в динамике 1 раз в 3-6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 2 года. Сильно потеет голова во время сна. Не укрывать, проветривать, не утеплять , все проьовали. Принимаем вигантол с рождения в профилактической дозировке. Повышены эозинофилы на протяжении 4 месяцев. Обследуемся (аденоиды). Направили на узи...
Здравствуйте, Маргарита! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы. В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения: -предложит наблюдение, -направит на дообследование по необходимости, -пропишет лечение если оно требуется -пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения. По приложенным УЗИ убедительных данных за болезнь/опухоль крови и иммунной системы не найдено, описание УЗИ относительно спокойное( в подобном случае делается вывод что к опухоли отношения нет).
Узи брюшной полости
1 ответЗдравствуйте! Маме поставили папиллярный рак щж. Обследуемся. Делали узи обп. В печени нашли очаги, пишут про метастазы. Подскажите, есть ли надежда, что это не мтс, а что-то другое? КТ/МРТ мы сделаем. Анализы на печень в норме. АСТ в норме - 20,8 (предел 31) АЛТ в норме -...
Здравствуйте! Надежда, конечно, есть, так как по УЗИ сложно точно определить характер образования. Но по описанию очаги подозрительны именно на метастатические, особенно с учётом выявленного новообразования щитовидной железы.
Постоянная температура.
3 ответаДобрый день. У девочки 17 лет в течение длительного времени держится температура. Вот уже год как обследуемся и ничего толком найти не могут. Нашли пиелонефрит,пролечили. Через месяц опять температура. То есть то нету. Невысокая 37-37,2. Сейчас лежит в стационаре, врачи...
Здравствуйте. Обязательно нужно показаться ЛОРу и исключить хронический тонзиллит. Можете мне прислать качественное фото глотки, посмотрю своим глазим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стафилококк у ребенка с псориазом
6 ответовУ ребенка 3 года, псориаз, выявлен с августа 2025, прогрессирует, обследуемся, анализ кала показал,что высеился стафилококк, дерматолог назначила санацию кишечника, сказала антибиотик нужен и направила на консультацию к гастроэнтерологу. Каким препаратом необходимо лечение и...
Здравствуйте! Золотистый стафилококк - это условно патогенная микрофлора, живет у всех людей в кишечнике, избавится от него полностью невозможно. Причина псориаза не в нем. Можно в подобных ситуациях рассмотреть лечение Стафилококковым бактериофагом ( он не оказывает вреда на организм ребенка в отличие от антибиотиков) Если все же решите применять антибиотики для уменьшения количества стафилококка, то в подобных ситуациях, учитывая анализы, могут быть эффективны: Цефотаксим из рассчета . Детям с массой тела менее 50 кг - 50-180 мг/кг/сут; кратность введения - 2-6 раз. В/м Или Эритромицин по 200 мг 2 раза с день и обязательно комплексно с пробиотиком. Все препараты стоит согласовать очень с врачом!