Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
4 ответамужчина 55 лет. бывший спортсмен. несколько лет периодически возникает сильная боль в коленях. обращаемся к докторам. хотелось бы услышать мнение ортопедов, как облегчить состояние, улучшить качество жизни.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль в коленях
3 ответаБоль в коленях у подростка 17 лет , были у врача поставили плоскостопие 1 ст ( носим индивидуальные стельки ) , сделали физ терапию (магнитотерапию). Не помогло . Ниже прикреплены рентген и узи.
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ и анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Нимесулид, Нурофен и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. Скорейшего восстановления.
Ноющие боли в коленях
1 ответЗдравствуйте. мой вес 120 кг, рост 170. за последние три года набрала 40 кг и вес прибавляется. последние полгода стала замечать боль в коленях при подьеме. Когда ставила блокаду при пяточной шпоре врач порекомендовал пить от болей в коленях три месяца поддерживающие...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины пероральные хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, их комбинации вроде Артры/Терафлекса) при остеоартрозе коленных суставов не имеют убедительной доказательной базы по влиянию на боль, функцию или замедление сужения суставной щели Многие крупные исследования и мета-анализы показывают эффект на уровне плацебо. Называть их пустышками честно. Единственное, что может временно помочь от боли это НПВС местно или внутрь короткими курсами, с учётом рисков Главное лечение при таком ИМТ и боли при подъёме это снижение веса. Механическая ось колена помнит каждый лишний килограмм: каждый сброшенный кг снижает нагрузку на сустав в 3–4 раза при ходьбе и ещё больше на лестнице это единственный доказанный немедикаментозный метод, реально модифицирующий течение артроза. Никаких «волшебных таблеток», питающих хрящ, увы, нет Если нужно обезболить здесь и сейчас то местные НПВС (диклофенак, кетопрофен гель) или короткий курс пероральных после оценки ЖКТ/почек. Всё остальное время разумная разгрузка-трость при боли, ЛФК без осевой нагрузки плавание, велотренажер возможно, ортезы При неэффективности рассматривать внутрисуставные инъекции глюкокортикоиды при синовите, гиалуроновую кислоту как симптоматическое средство с оговоркой о скромной эффективности При индексе массы тела от 30кг/ м2 ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса. Эффективными считаются инъекционные препараты, Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид. Перед терапией важно пройти обследование и осмотр эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность в суставах
5 ответовЗдравствуйте! Мне 49 лет. Полгода назад появилась скованность локтевых, коленных суставов и пальцев рук. По утрам с трудом разжимаю пальцы. Коленные суставы легко сгибаются, но с болью разгибаются. После того, как встаю утром, скованность проходит, но не полностью. Ноющих...
Да, можете принимать одновременно.
Скованность
12 ответовЗдравствуйте! Вопрос такого характера:постоянный эффект присутствия в шейном отделе,как скованность что ли,как будто мышцы натянутые,так же периодами ноет и тянет левая часть грудной клетки(паталогии сердца исключены)при пальпации прощупываются больные мышцы,не могу долго...
Делайте обязательно растяжку, потому что мышцы забиты, на этом фоне возникает спазм, отсюда боль. Можно добавить миорелаксант. Мидокалм 150 мг 3 раза в день 7 дней или Мидокалм лонг 450 мг 1 раз в день 7 дней. А упражнения, у меня нет таких специальных, но можно спросить у тренера в зале.
Боль в коленях
2 ответаПри выполнение упражнение присядание , боль в коленях,вариант типо ревматоидного артита не можт быть , исключено , уже врачами проверено ,но других версий они не дают , помогите чем можете ,заранее спасибо.
Здравствуйте Аноним, как Вы бескомпромиссны. Заболеваний, способных вызывать как один из первых симптомов боль в коленных суставах, множество. Если есть рентгеновские снимки, результаты анализов и осмотра ревматолога (только данный специалист может исключить ревматизм), присылайте в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru Проконсультирую. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность в шее
29 ответовДобрый день, есть скованность в шее но болей вроде нету в районе лопаток по середине тоже есть как онимение, присутствует ещё сжатость в горле и боли в ногах как при температуре и по вечерам не каждый день но часто скачки давления со 110/120на 60/70 до 150на80 и в течении...
В шее мышечно-тонический синдром. В таких случаях рекомендуется прием сирдалуд 2 мг утром и вечером в течение 10-14 дней
Скованность пальцев рук
12 ответовЗдравствуйте, где то уже 5 дней чувствую скованность пальцев левой руки. Сначала скованность была в среднем пальце и не болело, постоянно хотелось защёлкивать палец. Сейчас это ощущение во всех пальцах и пальцы как то сами принимают полусогнутое положение. Хоть боли нет, но...
Здравствуйте, скованность по утрам? проходят через 30-40 минут или сохраняются весь день? другие суставы болят, коленный или тазобедренный? Необходимо сдать клинический анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, анализы помогут исключить ревматические болезни. Какого типа у вас работа? Связана ли с работой рукой?
Боль в коленях
1 ответЗдравствуйте! Мне 21 год, несколько месяцев назад ноги были подвержены физической нагрузке, после чего на следующий день появилась боль в коленях. Боль была похожа как после обычной зарядки, приседаний. Но боль не прошла, и я по прежнему испытываю боль при сгибании ,...
Добрый день! Может быть и гонартроз и артрит суставов. Нужно пройти Rg и УЗИ коленных суставов, сдать общий анализ крови и кровь на мочевую кислоту, СРБ и ревмофактор. Обратиться можно к терапевту или хирургу по м/ж для назначения обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность пальца
15 ответовЗдравствуйте,мне 31 год.примерно месяц полтора назад появилась скованность одного пальца(при закрывании в кулак)ушиба не было.анализы и рентген прилагаю.при нажатии на указанное место на фото болезненные ощущения
Здравствуйте! Анализы у вас достаточно хорошие, синдрома системного воспаления нет, который присущ для ревматологических заболеваний. 1)Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставе инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)? 2)Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?