Ноющие боли в коленях

Ксения Югова18 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте

С позиций доказательной медицины пероральные хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, их комбинации вроде Артры/Терафлекса) при остеоартрозе коленных суставов не имеют убедительной доказательной базы по влиянию на боль, функцию или замедление сужения суставной щели

Многие крупные исследования и мета-анализы показывают эффект на уровне плацебо. Называть их пустышками честно. Единственное, что может временно помочь от боли это НПВС местно или внутрь короткими курсами, с учётом рисков

Главное лечение при таком ИМТ и боли при подъёме это снижение веса. Механическая ось колена помнит каждый лишний килограмм: каждый сброшенный кг снижает нагрузку на сустав в 3–4 раза при ходьбе и ещё больше на лестнице это единственный доказанный немедикаментозный метод, реально модифицирующий течение артроза. Никаких «волшебных таблеток», питающих хрящ, увы, нет

Если нужно обезболить здесь и сейчас то местные НПВС (диклофенак, кетопрофен гель) или короткий курс пероральных после оценки ЖКТ/почек. Всё остальное время разумная разгрузка-трость при боли, ЛФК без осевой нагрузки плавание, велотренажер возможно, ортезы

При неэффективности рассматривать внутрисуставные инъекции глюкокортикоиды при синовите, гиалуроновую кислоту как симптоматическое средство с оговоркой о скромной эффективности

При индексе массы тела от 30кг/ м2 ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.
Эффективными считаются инъекционные
препараты, Семаглутид, Лираглутид,
Тирзепатид.
Перед терапией важно пройти обследование и осмотр эндокринолога