Добрый вечер! Мама, 72 года, принимает препараты от давления и они не помогают, ближе к вечеру поднимается до 180. Сегодня 180/65 пульс 63, нижнее давление всегда низкое.
Принимает с утра: валсартан 160+ 12,5 гидрохлоротиазид; соталол 40мг.; эналаприл 10 мг.; гипотиазид...

Здравствуйте!
В первую очередь хочется отметить, что все же нельзя сочетать между собой ингибиторы АПФ (прилы) и Сартаны. Это только повышает риск побочных явлений, но не улучшает эффект.
В такой ситуации вместо валсартана, гидрохлортиазида, эналаприла и гипотиазида дают следующее:
🔹эдарби Кло 40+12.5 мг утром.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Если не будет хватать, то обычно добавляют ещё 40 мг на вечер.
🔹есть еще фелодип. Он из группы амлодипина, нт более современный. Возможно добавление на вечер его.
Также помимо просто коррекции терапии, очень важно обследование для исключения вторичных причин повышения давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Если есть вопросы, рада буду ответить!