Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 17.01.2024 мне была выполнена артроскопия плечевого сустава. Сейчас в рамках реабилитации физиотерапевт назначил мне фонофорез гидрокортизона и карипаина на плечевой сустав.
При этом на МРТ плечевого сустава, выполненной за месяц до операции, кроме прочего, было...
Здравствуйте.
Наличие кист не является противопоказанием к проведению фонофореза. Процедуры не приведут к увеличению размеров кист или их озлокачествлению.
Здравствуйте!у мамы уже продолжительное время болит сустав руки в плече, поначалу было, что болит и проходит, а последние полгода вообще болит не переставая, назад не может завести и вверх не поднимается полностью. Ломит руку до локтя. Лежать не может на этой стороне. Какое...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз) и сустав.
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Внутрисуставные уколы уберут воспаление смажет сустав для лучшего скольжения сухожилия и запустят регенерацию.
Без них справиться будет сложно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
----------------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Здравствуйте. Мужу 28 лет, болело плечо уже где то 5 месяцев, затянул, сделали МРТ. Прилагаю всю информацию. Какое лечение будет эффективно?
Контрастное усиление не проводилось На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и 12 в трех проекциях с жироподавлением.
Суставная щель не...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании?
Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу.
65лет,женщина.
Заключение МРТ
MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия.
На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений
По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения
Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции.
Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей.
Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней.
Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава.
При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед
Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции.
Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Более 2-х лет болит правый плечевой сустав, Движения рукой ограничены и вызывают сильную боль. В прошлом году отправили на рентген. Сходил платно. Результата на руках нет, т. к. "С этим жить можно"... Сейчас уже сам-но, без надежды на помощь, сделал МРТ и снова врач, опять...
конечно, такие болезни лечатся не только обезболивающими...
как я понял, главная проблема, в том, что там, где Вы живете нет ни физио.., ни нормального процедурного кабинета - и это печально.
К лечению субакромиального импиджмент-синдрома можно добавить: компрессы с димексидом (1 часть димексида на 3 или 4 части воды или 0,25% новокаина + сюда еще добавить ампулу (3мл) диклофенака) - это смесь на больную область, укрыть марлей (только, следите, чтобы не сожгло кожу, если "печет" 0 снимайте и в дальнейшем разбавляйте больше.
Можно попробовать кинезиотейпирование плечевого сустава
если доберетесь до места с физио и процедурным кабинетом, можно рассмотреть ультразвук с гидрокортизоном, магниты, лазер.
можно попробовать инъекции с плексатроном/композитроном в плечо.
Инъекции с гормонами не рекомендую (сахарный диабет, опасно).
Если совсем ничего не помогает, доберитесь до врача, занимающегося артроскопическими операциями на плече - обсудите дальнейшую тактику.
Добрый день.
В январе резко заболела рука ( плечо, в районе локтя, и ладонь). Были назначены препараты , снимающие острую боль, через месяц проделала физиопроцедуры, через 2 месяца УВТ локтя и плеча. После Увт локтя все прошло ( 3 процедуры), после уВт плеча (10 процедур)...
Здравствуйте!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава.
Операция в таких случаях не требуется.Нужно пройти курс восстановительного лечения.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР- заключение застарелого повреждения левого плечевого сустава в виде отрыва передне-верхнего сегмента суставной губы с переломом передней поверхности суставной впадины лопатки (костный Bankart), растяжение нижней суставно - плечевой связки. Состояние после импрессионного...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситацией, если у вас был вывих головки плечевой кости более 2-х раз,то это состояние расценивается как привычный вывих в плечевом суставе, плюс описание вашего МРТ указывает на нестабильность капсульно связочного аппарата плечевого сустава, данное состояние является показанием для оперативного лечения. Для этого необходимо очно обратиться к ортопеду с результатами исследования
МР- заключение застарелого повреждения левого плечевого сустава в виде отрыва передне-верхнего сегмента суставной губы с переломом передней поверхности суставной впадины лопатки (костный Bankart), растяжение нижней суставно - плечевой связки. Состояние после импрессионного...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте,Год назад я получил травму правого плечевого сустава в драке, упал на землю и у меня хрустануло правое плечо. поначалу болело, потом перестало. Я думал, что это растяжение, в больницу обращаться не стал и придерживался народной медицины. Через год все стало...
Повреждение Банкарта лечится только оперативно.
Езжайте в Симферополь или Краснодар на лапароскопию плечевого сустава.
Консервативно ничего не получится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучезапястный сустав: Протокол обследования:
Получено изображение в 3× взаимно перпендикулярных плоскостях с использованием импульсных последовательностей Т1-ВИ, Т2-ВИ и Stir.
Примечание: исследование выполнено в атипичной укладке.
На серии МР - томограмм лучезапястного...
Здравствуйте. Уточните следующую информацию:
- Травма была? Когда? Если не было, то как давно болит?
- Плечевой сустав и л\з - это на одной руке или на разных?
Не имея этой информации, рекомендации могут быть ошибочны.