Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разъясните, пожалуйста, заключение МРТ
13 ответовЗдравствуйте. В июне удалила желчный, перед удалением УЗИ показало диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Недавно начала испытывать несильные боли в обоих подреберьях. Сердце здорово, лёгкие здоровы. До холицестомии и после отмечались проблемы со стулом, твёрдый,...
Добрый день!Оценить прогрессирование процесса в целом по поджелудочной не представляется возможным.Для оценки надо иметь предыдущее МРТ,которое как я поняла Вы не делали.В целом у Вас все неплохо( это по МРТ), но мрт оценивает структуру, т.е. есть ли камни,очаговая патология, расширение протоков,увеличение органов и т.д.Но врачам надо понимать,что происходит с функцией.Поэтому нужны анализы по поджелудочной железе и печени.По МРТ все ОК., а анализы могут показать как недостаток ,так и избыточную функцию обп
Помогите скорректировать лечение ЖКТ
24 ответаВозраст 50 лет. Рост 182 см. Вес 92 кг. Проблема возникла в результате неправильного питания. Несколько дней подряд очень кислая (с яблочным уксусом) пища в сочетании с жирной и жареной, с большими перерывами между приемами. Примерно 2 недели назад утром – сильная тяжесть в...
Да,весь курс после 2-х дней по 20 мг 2 раза в день . Через 28-30 дней сделать контроль ФГС(с биопсией), потом, если язва зарубцевалась, перейти на поддерживающую дозу 20 мг на ночь 2 недели. Что касается дозы, прочитайте ВСЮ инструкцию: при необходимости доза может быть увеличена и до 80 мг в сутки. У вас есть опасность кровотечения, так что необходимость в повышении дозы есть. О кратности: омепразол действует не более 14 часов, так что 2 раза в день. Но завод может выпустить препарат с медленным высвобождением,- тогда пишет свою инструкцию. В любом случае 60 мг однократно-слишком много.
Спазм сфинктера Одди
4 ответаПериодические острые боли в верхней части живота в месте соединения ребер. Приступы редко (не чаще 2 раз в год), но боль нестерпимая, облегчение приносит только рвота. Происходит на фоне неправильного питания, но при этом далеко не всегда такая реакция сопровождает...
По анализам все хорошо за исключением низкого ферритина (при беременности ферритин и железо будут расходоваться еще больше). Если сдавали во время менструации, то если пересдать он может быть нормальным. Но в таком случае лучше пересдать сразу несколько показателей перед тем, как решить нужны ли препараты: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин. Если будут сохраняться низкие показатели - Сорбифер дурулес 1 таб утром через день (так он лучше усваивается и возникает меньше побочных явлений), принимать отдельно от кофе и молочки часа за 2, они сильно снижают его всасываемость. При беременности его можно продолжить для профилактики железодефицита, но надо будет уже смотреть по факту нужен он или нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дезфункция сфинктера Одди
6 ответовЗдравствуйте, я уже писала здесь свои вопросы.3 года назад удалили желчный пузырь (были камни как гречка), через 1,5 года начались приступы,опоясывающего характера, и больше слева,отдавали в лопатку, ставили острый панкреатит, потом хронический. Неделю назад попала в...
Здравствуйте! Надо сделать биохимический анализ крови: билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, анализ мочи на ж. пигменты, ФГС с осмотром фатерова сосочка, При отклонениях- МР-ХПГ, ан. кала методом "парасеп". У вас, предположительно, имеется хронический панкреатит и остаточный или рецидивный микролитиаз общего желчного протока. Обсудите со своим врачом следующие назначения: Диета № 5п. Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь: Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день после еды в течение 10 дней. Это лечение на начальном этапе, призванное дать физиологический покой поджелудочной железе. Дальше всё по результату обследования.
Спазм сфинктера Одди
4 ответаТретий год по нарастающей сильнейшие боли в области солнечного сплетения , летом удалили желчный, были камни , подозревали что колики. Через месяц боль повторилась. Лежала в гастроэнтерологии. Сибр, гэрб под вопросом. дуоденальный рефлюкс. Больше не выявили. Сказали...
Здравствуйте. Выполните МРТ обп с холангиографией(осмотр протоков) -для исключения камней или сужений протока. Загрузите обследования. В анализах что-то повышается при приступах? Камни были мелкие?
Спазм сфинктера ОДДИ
36 ответовДобрый день,,1,5 года назад удалили желчный, и после этого переодически в основном в ранее утро происходит боль в эпигастрии, спазм может длится от 5 минут до 50 минут, как снять это спазм? Что можно попринимать для профилактики?
Здравствуйте. Боль проходит сама? Боли сильные? Ощущаете ли Вы горечь во рту? Камни были большие в желчном? Боли начались сразу после операции? Нет ли вздутия, проблем со стулом? Анализы сдавали? ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Есть большая проблема. Были у десятков врачей и по итогу остаёмся на том же месте. Итого: У моей жены такой анамнез: В 14 лет дуоденоеюноанстомоз по Грегори-Смирнову. В 16 холецистэктомия. Соответственно в дальнейшем билиарнозависимый панкреатит...
Здравствуйте, при таком низком ферритине гемоглобину очень трудно подняться, потому как это депо железа, рекомендую капельницы с препаратами железа например Феринжект и Альбумином и Актовегином. Пероральные препараты железа в данной ситуации рекомендую заменить на инъекционные. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Тримедат продолжать, также рекомендую к приёму Итоприд. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Расшифровка фгдс
11 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с результат. Недостаточность кардии как-то можно как-то поправить?сфинктер закрыть?
Здравствуйте. Недостаточность кардии это описание эндоскописта, это реакция на введение эндоскопа при раздувании воздухом. Рефлюкс не описывают. У вас есть изжога? Какие жалобы? Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Принимать нексиум капс утром за 30-40 минут до еды курсом 6 недель для заживления эрозий.
Застой желчи. Воспаление
16 ответовДоуден.зонд-е закл-е: Нарушение эвакуации желчи из доуденома. Дисфункция сфинктиера Одди поигипертонич.типу. Косв.признаки застоя желчи в желч.пуз. Признаки умеренн.восп-я в желчи.пуз., печеноч.протоков.
Добрый день, скажите, какие у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить
6 ответовхр.билиарный панкреатит со снижен.инкреторной ферментативной функцией в ст нестой ремиссии, стеатоз печени,холецистэктомия по поводу жкб 2018г,дисфукнк сфинктера одди по билиарному типу, долихосигма,
Здравствуйте, Алексей, желательно сдать Оак, копрограмму, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб), узи Обп, фгдс.