Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3113822

Что вас беспокоит?

Спазм сфинктера Одди

Периодические острые боли в верхней части живота в месте соединения ребер. Приступы редко (не чаще 2 раз в год), но боль нестерпимая, облегчение приносит только рвота. Происходит на фоне неправильного питания, но при этом далеко не всегда такая реакция сопровождает "гастрономические гедонические преступления". Длится один день, острая фаза 3-4 часа. Была на консультации гастроэнтеролога, сдала назначенные анализы, нужно назначить лечение с учетом планируемой беременности.

джвп
36 лет
9 Апреля 2025·Просмотров: 260·Наталья, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Наталья!
Описанные вами симптомы более характерны для функционального расстройства желчного пузыря. При УЗИ, кроме полипа ничего не описывают (сладж, конкременты). До 1 см полипы не вызывают опасений.
Не вижу результата биохимии, только договор - прикрепите, пожалуйста
Спазмолитик назначен верно, он в большей степени влияет на мускулатуру желчевыводящих путей. При беременности данный препарат имеет ограниченный опыт применения, поэтому лучше разобраться с желчным до наступления беременности, а именно:
- не допускать длительного голодания, питание 3-4 р/сут
- уменьшение количества животных жиров, колбасы, обработанное мясо
- добавить в рацион источник полезных жиров - растительные масла, орехи, авокадо, рыба + равномерно распределять их между приемами пищи
- увеличить количество белка в рационе (нежирное мясо, молочные продукты с пониженным % жирности)
- не менее 30 г клетчатки в день (примерно 500 г овощей - в любом виде + ц/з изделия, каши)

Вышеперечисленные рекомендации будут эффективны как сейчас, так и во время беременности для профилактики образования сладжа.
В некоторых случаях особенно при функциональной патологии (когда неэффективны спазмолитики, диета, нормализация отдыха) - боли сохраняются и выходом является удаление желчного пузыря, но сначала стоит попробовать внедрить все вышеперечисленное - это самое сложное, но эффективное

Екатерина Михайловна, анализы прикрепила (теперь это анализы крови, а не договор))

Принятый ответ

По анализам все хорошо за исключением низкого ферритина (при беременности ферритин и железо будут расходоваться еще больше). Если сдавали во время менструации, то если пересдать он может быть нормальным. Но в таком случае лучше пересдать сразу несколько показателей перед тем, как решить нужны ли препараты: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин. Если будут сохраняться низкие показатели - Сорбифер дурулес 1 таб утром через день (так он лучше усваивается и возникает меньше побочных явлений), принимать отдельно от кофе и молочки часа за 2, они сильно снижают его всасываемость. При беременности его можно продолжить для профилактики железодефицита, но надо будет уже смотреть по факту нужен он или нет

Здравствуйте.
К сожалению , препараты, который прицельно действуют в таких случаях противопоказаны при беременности.
Поэтому рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров, при симптомах тошноты и изжоги рассмотреть вариант приёма пепсан р и смекта (для снятия раздражения слизистой от воздействия желчи).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.